Tumor ganas

Ta ganas yang dikenal pembengkakan, Yang bisa sangat berbahaya bagi kesehatan manusia, yang menyebabkan kematian. Dari definisi seperti itu dan menyiratkan namanya. Tumor ini terdiri dari sel-sel ganas. Seringkali, setiap tumor ganas secara keliru disebut kanker, sementara tidak setiap tumor bersifat kanker, dan konsep tumor jauh lebih luas.

Neoplasma ganas adalah penyakit yang ditandai dengan pembelahan sel yang tidak terkontrol. Sel-sel pembiakan tersebut mulai menyebar ke seluruh tubuh, menembus ke jaringan di sekitarnya, dan melalui aliran getah bening, aliran darah atau cara campuran menjangkau hampir semua organ. Proses memindahkan sel-sel yang sakit seperti itu disebut metastasis, dan sel-sel itu sendiri - metastasis. Biasanya penyakit ini dikaitkan dengan proliferasi sel jaringan dan diferensiasinya sebagai akibat kelainan genetik.

Sampai sekarang, pengembangan obat-obatan yang akan membantu mengatasi tumor ganas, adalah salah satu tugas utama farmakologi.

Sedikit sejarah

Deskripsi pertama dari neoplasma ganas, yaitu kankerdijelaskan pada 1600 SM tentang papirus Mesir. Itu adalah kisah tentang kanker payudara dengan catatan bahwa tidak ada obat untuk penyakit ini. Sebagai hasil dari Hippocrates memperkenalkan istilah "karsinoma," yang berarti tumor ganas dengan peradangan, istilah kanker dimulai. Dia juga menggambarkan beberapa jenis kanker, dan juga memperkenalkan konsep lain - "onkos", yang memberikan dasar untuk kata modern "onkologi". Dokter Romawi yang terkenal, Cornelius Celsus, bahkan sebelum zaman kita, menyarankan bahwa pada tahap awal ia mengobati kanker dengan mengangkat tumor, dan pada tahap selanjutnya - tidak sama sekali.

Gejala

Gejala tumor ganas tergantung pada lokasinya, serta pada tahapan pengembangan. Sebagai aturan, hanya pada tahap akhir pasien mulai merasakan sakit, pada tahap awal sangat sering tumor tidak memanifestasikan dirinya.

Gejala paling umum dari tumor ganas:

  • Pemadatan yang tidak biasa atau pembengkakan, peradangan, perdarahan di lokasi tumor
  • Penyakit kuning
  • Gejala metastasis: pembesaran hati, fraktur dan nyeri tulang, gejala neurologis, pembengkakan kelenjar getah bening, batuk, kadang-kadang disertai darah
  • Deplesi, penurunan berat badan dan nafsu makan, anemia, hiperhidrosiskondisi imunopatologis

Neoplasma ganas memiliki sifat-sifat berikut:

  • Kemungkinan penetrasi ke organ di dekatnya dan jauh sebagai akibat dari metastasis
  • Pembentukan metastasis
  • Kecenderungan untuk pertumbuhan cepat yang tidak terkendali, yang merusak, merusak dan memeras organ dan jaringan di sekitarnya
  • Mereka memiliki efek pada seluruh tubuh karena sintesis ekskresi racun oleh tumor, yang dapat menekan sistem kekebalan tubuh, menyebabkan keracunan manusia, kelelahan, depresi
  • Kemampuan untuk melawan sistem kekebalan tubuh, menipu sel-sel T-killer dengan mekanisme khusus
  • Kehadiran sejumlah besar mutasi pada tumor ganas, yang meningkat seiring dengan pertumbuhannya.
  • Imaturitas sel rendah atau total. Semakin rendah data ini, semakin "ganas" tumornya, semakin cepat ia tumbuh dan bermetastasis, tetapi pada saat yang sama lebih peka terhadap kemo - dan radioterapi.
  • Kehadiran diucapkan atipisme selmis. kelainan sel atau jaringan
  • Suatu proses pembentukan pembuluh darah baru dalam tumor, yang menyebabkan perdarahan sering

Tumor ganas adalah hasilnya keganasan - Transformasi ganas sel normal. Sel-sel ini mulai berkembang biak secara tidak terkendali dan tidak mengalami kematian sel yang diprogram - apoptosis. Satu atau beberapa mutasi menyebabkan transformasi ganas, mutasi ini menyebabkan sel membelah jumlah yang tidak terbatas dan tetap hidup. Transformasi ganas yang dikenal oleh sistem kekebalan tubuh pada waktunya dapat menyelamatkan tubuh dari permulaan tumor, tetapi jika ini tidak terjadi, tumor mulai tumbuh dan kemudian bermetastasis. Benar-benar semua jaringan dapat membentuk metastasis, tetapi tempat yang paling umum adalah paru-paru, hati, tulang, otak.

Kanker di masa kecil

Beberapa tumor paling sering berkembang pada remaja, contoh dari jenis neoplasma ganas dapat leukemia, Tumor Wilms, Sarkoma Ewing, rhabdomyosarcoma, retinoblastoma dan sebagainya Selama lima tahun pertama kehidupan, kemungkinan morbiditas adalah yang tertinggi.

Jenis neoplasma dan tingkat kejadian

Berdasarkan jenis sel dari mana tumor ganas muncul, mereka dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Melanoma - dari melanosit
  • Karsinoma - dari sel epitel
  • Sarkoma - dari sel otot, tulang, jaringan ikat
  • Limfoma - dari sel limfatik
  • Leukemia - muncul dari sel batang otak
  • Teratoma - Sel kuman terlibat
  • Koriokarsinoma - dari plasenta

Di antara pria dan wanita, berbagai bentuk kanker memiliki prevalensi yang berbeda. Pada pria, kanker prostat adalah yang paling umum - itu adalah 33% dari semua bentuk tumor ganas, di tempat kedua adalah kanker paru-paru - 31%. Wanita biasanya terkena kanker payudara, yang merupakan sepertiga dari semua kanker, diikuti oleh dubur, rahim, ovarium, dll.

Pencegahan

Dasar untuk mencegah terjadinya neoplasma ganas terletak pada memaksimalkan seseorang dari karsinogen, mengurangi dosis radiasi, gaya hidup sehat, kemoprofilaksis dan penelitian pencegahan.

Kanker paru-paru, misalnya, dalam banyak kasus merupakan hasil dari merokok. Dalam kombinasi dengan ekologi yang buruk dan makanan berkualitas rendah, risiko mengembangkan neoplasma ganas semakin meningkat. Sebuah studi epidemiologis telah menunjukkan bahwa 30% kematian yang berhubungan dengan neoplasma disebabkan oleh merokok. Dengan demikian, kemungkinan kanker paru-paru pada orang yang merokok adalah tiga kali lebih tinggi daripada orang yang tidak merokok, sementara pita suara, kerongkongan dan rongga mulut juga diamati terutama pada populasi yang merokok.

Selain faktor-faktor risiko di atas, itu sangat negatif hipodinamik - Gaya hidup tidak aktif, minum alkohol, radiasi, kelebihan berat badan.

Studi terbaru menunjukkan bahwa peran signifikan dalam onkologi dimainkan virus. Hepatitis B, misalnya, dapat menyebabkan kanker hati, human papillomavirus - untuk kanker serviks.

Diagnosis dini

Neoplasma ganas pada organ yang berbeda didiagnosis berbeda.

  • Diagnosis kanker payudara dilakukan dengan pemeriksaan sendiri setiap minggu, juga dilakukan mamografi.
  • Diagnosis tumor ganas testis juga dapat dibuat secara independen.
  • Kanker tubuh, leher rahim dan bagian bawah rahim, usus besar didiagnosis dengan endoskop. Meskipun tidak semua usus dapat diperiksa dengan endoskop, pemeriksaan seperti itu meningkatkan prognosis dan mengurangi insiden.
  • Neoplasma pada laring terdeteksi dan diselidiki oleh cermin laring khusus selama kunjungan ke Laura. Biopsi adalah prosedur wajib dalam kasus deteksi tumor. Fibrolaryngoscopy adalah metode yang lebih akurat, esensinya terletak pada pemeriksaan endoskopi yang fleksibel. Pemeriksaan laring di bawah mikroskop dilakukan ketika pasien berada di bawah anestesi, metode ini disebut mikrolaringoskopi langsung. Faktor risiko utama dalam kejadian kanker laring adalah merokok, sebagian besar jangka panjang.
  • Diagnosis kanker prostat pada tahap awal dilakukan melalui anus oleh studi independen, USG dapat ditentukan oleh spesialis, dan skrining untuk keberadaan oncomarter. Namun, teknik ini belum menerima distribusi luas karena fakta bahwa ia dapat mendeteksi tumor ganas yang sangat kecil dan aman. Pengangkatan prostat sebagai akibat dari neoplasma ganas dapat menyebabkan perkembangan inkontinensia dan impotensi.

Beberapa bentuk kanker dapat diidentifikasi berdasarkan tes genetik yang akan menunjukkan apakah seseorang memiliki kecenderungan untuk jenis kanker tertentu.

Salah satu perkembangan terbaru dalam diagnosis tumor ganas pada tahap awal adalah pengayaan imunomagnetik sampel dan identifikasi sel tumor tunggal yang bersirkulasi dalam darah. Metode ini terutama digunakan pada stadium 3-4 kanker payudara, usus besar dan dubur, kelenjar prostat. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat sel kanker dalam darah.

Diagnosis akhir dari neoplasma ganas didasarkan pada hasil biopsi - pengambilan sampel jaringan.

Pengobatan neoplasma ganas

Dalam banyak kasus, menyingkirkan neoplasma ganas adalah tugas yang cukup bisa dilakukan. Tetapi ada kalanya kanker menyebabkan kematian. Faktor penentu adalah tingkat kanker. Beberapa bentuk, seperti kanker kulit, hampir 100% dapat disembuhkan pada tahap pertama. Pengangkatan tumor itu diproduksi di hampir semua kasus, dan biasanya beberapa jaringan sehat juga ditangkap, karena mereka juga dapat dipengaruhi oleh sel-sel kanker. Penghapusan dapat dilakukan baik dengan pisau bedah dan dengan sinar laser, yang lebih lembut. Jenis lain dari perawatan adalah untuk menekan pertumbuhan sel yang membelah dengan cepat, membentuk tumor - kemoterapi. Radioterapi adalah untuk mengiradiasi sel-sel ganas menggunakan sinar gamma, elektron dan neutron, yang menembus lebih dalam. Terapi hormon Ini digunakan dalam beberapa kasus ketika sel-sel neoplasma mampu merespon efek dari berbagai hormon. Dengan sendirinya, ia tidak dapat menyelamatkan seseorang dari tumor, tetapi mampu menghentikan pertumbuhannya dan memperpanjang hidup manusia. Berlaku juga cryotherapy, imunoterapi, metode pengobatan tradisional dan non-standar.

Pendidikan: Lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Vitebsk dengan gelar di bidang Bedah. Di universitas ia mengepalai Dewan Masyarakat Ilmiah Mahasiswa. Pelatihan lebih lanjut pada tahun 2010 - dalam spesialisasi "Onkologi" dan pada 2011 - dalam spesialisasi "Mammologi, bentuk visual onkologi."

Pengalaman: Bekerja di jaringan perawatan kesehatan umum selama 3 tahun sebagai ahli bedah (Rumah Sakit Darurat Vitebsk, Rumah Sakit Distrik Pusat Liozno) dan ahli onkologi dan traumatologi distrik paruh waktu. Pertanian bekerja sebagai perwakilan sepanjang tahun di perusahaan "Rubicon".

Dia mempresentasikan 3 proposal rasionalisasi dengan topik “Optimalisasi terapi antibiotik tergantung pada komposisi spesies mikroflora”, 2 karya memenangkan hadiah dalam ulasan kompetisi republik atas makalah penelitian siswa (kategori 1 dan 3).

Penyebab Tumor Ganas

Ahli onkologi modern percaya bahwa penyebab pembentukan tumor ganas berlipat ganda dan tidak mungkin untuk mengidentifikasi satu faktor pun yang mengarah pada pembentukan formasi patologis. Studi, hasil yang diterbitkan dalam jurnal Nature, menunjukkan bahwa paling sering perkembangan tumor ganas dipengaruhi oleh lingkungan eksternal, bukan karena faktor keturunan. Lebih dari 30 mutasi sel yang mengarah ke perkembangan tumor dievaluasi dan dianalisis dengan cermat. Akibatnya, hasil menunjukkan bahwa tidak lebih dari 30% dari mutasi ini terjadi karena faktor internal, dan sekitar 70-90% secara langsung bergantung pada dampak faktor-faktor berbahaya dari lingkungan eksternal. Di antaranya adalah: asupan alkohol, merokok, dampak negatif pada tubuh ultraviolet dan radiasi pengion, beberapa virus.

Jadi, teori polietiologis onkologis modern mengidentifikasi penyebab perkembangan tumor ganas berikut:

Efek pada tubuh karsinogen kimia. Selain itu, efek ini bersifat lokal dan pada organisme secara keseluruhan. Sebagai contoh, tumor skrotum berkembang pada sapuan cerobong, tumor paru-paru pada perokok, orang yang bekerja dengan asbes memiliki tumor pleural, dll.

Efek pada tubuh karsinogen fisik. Dua jenis radiasi dikaitkan dengan karsinogen fisik: radiasi pengion (sinar-X, sinar gamma, partikel atom), serta paparan sinar ultraviolet, yang memicu perkembangan karsinoma kulit.

Penyebab genetik dari perkembangan tumor ganas. Seseorang seharusnya tidak sepenuhnya menolak kenyataan bahwa sebagian kecil tumor muncul pada manusia sebagai akibat dari adanya kecenderungan genetik. Dengan demikian, tumor kelenjar susu pada anak perempuan yang ibunya menderita penyakit serupa lebih sering terjadi tiga kali daripada populasi secara keseluruhan. Hal yang sama berlaku untuk tumor usus besar, tumor kelenjar endokrin. Pada titik ini, hubungan genetik dengan 50 jenis tumor telah terbukti dan dilacak.

Ketergantungan pengembangan tumor ganas pada wilayah geografis tempat tinggal manusia. Sejauh ini, fenomena ini belum dijelaskan secara ilmiah, tetapi telah ditetapkan bahwa faktor geografis memiliki pengaruh yang pasti terhadap perkembangan onkologi di antara populasi yang tinggal di wilayah yang sama. Para ilmuwan percaya bahwa faktor-faktor seperti: nutrisi, iklim, kondisi lingkungan, dll.

Efek virus onkogenik. Faktor-faktor menular yang dapat memicu perkembangan tumor ganas tidak boleh dikesampingkan. Terbukti bahwa hepatitis B dapat memicu tumor hati, virus herpes tipe kedua menyebabkan tumor serviks.

Namun, para ilmuwan menunjukkan bahwa salah satu faktor ini tidak cukup bagi seseorang untuk mengembangkan tumor ganas. Kombinasi dari beberapa penyebab diperlukan, serta gangguan dalam fungsi sistem kekebalan tubuh manusia.

Selain teori polyetiological, menunjukkan penyebab perkembangan tumor ganas, ada teori lain tentang asal-usulnya, termasuk:

Konsep imunologis menunjukkan bahwa kegagalan sekecil apa pun dari sistem kekebalan tubuh dapat menyebabkan pembentukan tumor. Penganut teori ini percaya bahwa jika kekebalan tidak menghancurkan setidaknya satu sel bermutasi, maka tumor dapat berkembang darinya.

Teori virus telah ada sejak 1946 dan menunjukkan bahwa virus yang telah jatuh ke dalamnya menyebabkan transformasi sel sehat menjadi sel tumor. Namun, pada titik waktu ini, hanya beberapa virus yang bersifat patogen.

Konsep kuman germinal menunjukkan bahwa tumor berkembang dari sel-sel yang tidak aktif yang tersisa di embrio. Di bawah pengaruh sejumlah faktor, mereka mulai tumbuh dan berkembang. Namun, telah terbukti bahwa teori ini berlaku secara eksklusif untuk tumor disembrionik.

Konsep iritasi, yang populer di abad ke-19, mengklaim bahwa tumor terbentuk di bagian-bagian tubuh yang paling mungkin mengalami trauma.

Teori lain adalah bahwa tumor adalah hasil dari proses regeneratif yang muncul untuk menghilangkan efek negatif karsinogen. Konsep ini disebut regeneratif-mutasional.

Namun, tidak satu pun dari teori yang terdaftar dapat sepenuhnya memberikan penjelasan untuk penyebab semua tumor ganas. Karena itu, yang paling populer adalah konsep etiologi.

Gejala tumor ganas

Jika kita mempertimbangkan gejala-gejala tumor ganas, maka manifestasinya yang spesifik akan tergantung pada di mana ia berada dan jaringan apa yang terlibat dalam proses patologis. Ciri khas semua formasi onkologis ganas adalah peningkatan gejala secara progresif. Ahli onkologi telah mengidentifikasi gejala umum untuk semua tumor yang bersifat ganas:

Sindrom tanda-tanda kecil. Sindrom ini pertama kali dijelaskan oleh Savitsky A.I., yang pada tahun 1947 menggambarkan tumor ganas lambung. Gejala-gejala ini kemudian ditambahkan dan dirangkum. Jadi, manifestasi awal onkologi adalah keracunan tubuh dan penipisannya. Meskipun ada kemungkinan bahwa tanda-tanda tumor ganas ini dapat terjadi pada periode selanjutnya dari penyakit ini.

Pasien mulai mengatur kelemahan dan kelelahan yang lebih cepat dan tidak termotivasi. Nafsu makannya paralel. Kurangnya keinginan untuk mengkonsumsi makanan menyebabkan penurunan berat badan. Untuk tumor lambung, keengganan terhadap daging adalah karakteristik. Anemia berkembang, tingkat ESR dalam darah naik.

Gejala lain yang seharusnya membuat pasien was-was adalah peningkatan suhu tubuh, yang tidak bisa dijelaskan.

Sindrom "plus-fabric". Sindrom ini mencirikan munculnya jaringan baru di daerah yang seharusnya tidak. Yaitu, tumor muncul di dalam tubuh, yang bukan karakteristiknya. Seringkali dimungkinkan untuk mengujinya selama ujian standar. Dalam beberapa kasus, bahkan tumor yang dalam dapat diraba, terutama jika mereka berada di rongga perut atau di ruang retroperitoneal. Metode diagnostik lain membantu dalam pendeteksiannya.

Sindrom debit atipikal. Tumor yang selalu ganas menyebabkan munculnya sekresi yang bukan merupakan karakteristik organisme yang sehat. Mungkin berdarah jika tumor merusak pembuluh darah. Lokalisasi mereka bergantung pada lokasi tepatnya. Tidak termasuk perdarahan lambung dan uterus, pengeluaran darah, penampilan darah dalam urin atau feses, dll.

Selain itu, tubuh bereaksi terhadap adanya tumor dengan radang jaringan di sekitarnya. Ini akan diekspresikan dalam penampilan keluarnya lendir atau purulen. Secara alami, lokasi peradangan tergantung pada di mana tumor berada.

Sindrom gangguan organ disfungsional

Gangguan organ tergantung pada lokasi tumor:

Kekalahan usus memicu halangannya.

Kekalahan lambung menyebabkan berbagai gangguan pencernaan: sendawa, muntah, mulas, dll.

Kekalahan dari kerongkongan mempersulit perjalanan makanan di atasnya, menyebabkan pelanggaran menelan.

Kerusakan otak memicu mual, sakit kepala, gangguan mental.

Kekalahan kelenjar susu menyebabkan puting jatuh, sakit, limfadenopati.

Kekalahan rahim menyebabkan gangguan siklus menstruasi, ketidakmungkinan konsepsi, dll.

Kekalahan ovarium memicu ketidakseimbangan hormon dalam tubuh.

Kerusakan ginjal memicu masalah dengan buang air kecil, hiperkalsemia, anemia, edema, dll.

Terjadinya metastasis

Sel-sel yang terpisah dari tumor ganas yang membentuknya terbentuk melalui jalur yang berbeda ke organ dan jaringan di sekitarnya. Setelah menetap di sana, mereka memulai proses divisi mereka sendiri, memproduksi sel-sel baru dan membentuk tumor anak perempuan. Paling sering, metastasis memiliki struktur yang mirip dengan tumor primer, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi mereka mungkin lebih agresif.

Metastasis dapat menyebar dengan cara-cara berikut: limfogen (menang), hematogen, implantasi, cairan serebrospinal, distribusi melalui celah interstitial. Dalam beberapa kasus, ada jalur campuran metastasis. Telah ditetapkan bahwa jalur yang berbeda dan frekuensi metastasis adalah karakteristik dari tumor yang berbeda. Sebagai contoh, tumor laring jarang bermetastasis, tetapi tumor paru-paru paling sering telah menyebar ke seluruh tubuh ketika pertama kali terdeteksi.

Jenis tumor ganas

Jenis-jenis tumor ganas berikut dibedakan: karsinoma atau kanker, yang berasal dari sel epitel dan sarkoma, yang berkembang dari jaringan ikat dan subspesiesnya. Oleh karena itu, untuk menunjuk tumor ganas, akhiran “- karsinoma” atau “- sarkoma” digunakan, misalnya, osteosarkoma, angiosarkoma, dll.

Jadi, jenis-jenis tumor ganas:

Karsinoma (dasar - sel epitel).

Sarkoma (jaringan penghubung dasar).

Leukemia (sel sumsum tulang yang ditransformasi basis).

Limfoma (basis - jaringan limfatik).

Teratoma (sel dasar - embrio).

Glioma (dasar - sel glial).

Choriocarcigoma (jaringan dasar - plasenta).

Tahapan perkembangan tumor ganas

Ahli onkologi domestik bekerja dengan klasifikasi, yang meliputi empat tahap perkembangan tumor ganas.

Mereka terlihat seperti ini:

Untuk tahap pertama ditandai dengan lokalisasi pendidikan yang jelas, yang terletak pada area terbatas dan tidak tumbuh ke dalam tubuh. Pada tahap ini, tumor tidak memberikan metastasis.

Tumor tahap kedua perkembangannya besar, tetapi tidak melampaui organ. Metastasis dapat terjadi, tetapi mereka hanya ditentukan pada kelenjar getah bening di sekitarnya.

Pada tahap ketiga perkembangan tumor, ia memiliki ukuran besar, proses disintegrasi dimulai. Perkecambahan terdaftar di dinding organ. Beberapa metastasis telah diluncurkan ke kelenjar getah bening yang berdekatan.

Pada tahap keempat perkembangan tumor, perkecambahannya diamati pada jaringan yang berdekatan. Untuk tahap ini termasuk semua pendidikan yang memberikan metastasis jauh.

Pasien terpapar ke panggung sekali, dan itu tetap bersamanya sampai akhir hidupnya. Stadium tidak berubah, bahkan jika penyakitnya tidak kambuh. Jangan bingung tahap perkembangan tumor dengan kelompok klinis yang ditugaskan untuk pasien. Mereka juga ada empat, tetapi mereka dapat bervariasi tergantung pada kondisi orang tersebut. Kelompok-kelompok ini dibuat untuk kenyamanan mendaftarkan orang dengan kanker.

Diagnosis tumor ganas

Diagnosis tumor ganas berbaris pada pemeriksaan pasien, yang menyajikan ini atau keluhan lainnya. Jika ada kecurigaan proses onkologis, pasien dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli onkologi. Dia, dalam karyanya menggunakan metode berikut:

Diagnosis laboratorium. Ini termasuk tes darah, penentuan enzim dan tes khusus.

Diagnosis imunologis. Diagnosis imunologis meliputi identifikasi benda monokloidal yang menghasilkan hibridoma. Selain itu, diagnosa imunologis dilakukan dengan penanda tumor, yang jumlahnya meningkat secara dramatis dengan adanya tumor ganas dalam tubuh. Penanda tumornya khusus untuk organ-organ tertentu, misalnya, penanda tumor alpha-fetoprotein digunakan untuk tumor hati dan testis, penanda tumor antigen carcinoembryonal, dll. Digunakan untuk menentukan tumor payudara.

Dalam gudang dokter ada juga penanda yang memungkinkan Anda untuk menentukan metastasis jaringan mana yang terdiri, jika fokus tumor ibu tidak terdeteksi.

Teknik diagnostik instrumental. Metode pemeriksaan instrumental akan tergantung pada tumor tertentu yang dicurigai pada pasien.

Ini mungkin prosedur diagnostik seperti:

Kolonoskopi, FGDES, bronkoskopi - metode pemeriksaan endoskopi.

Kontras atau pemeriksaan X-ray standar.

Verifikasi diagnosis onkologis. Untuk mengkonfirmasi tumor ganas, pemeriksaan sitologi dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk menentukan diagnosis pada 92% kasus. Ini termasuk pengambilan sampel tusukan, biopsi, bekas apusan dan skarifikasi.

Pemeriksaan histologis memungkinkan untuk menentukan probabilitas kehadiran tumor ganas pada 99,8% kasus. Untuk melakukan pemeriksaan histologis, biopsi dilakukan, yaitu, sampel jaringan diambil dari pasien untuk tujuan pemeriksaan selanjutnya. Jaringan dapat dipotong, diambil dengan metode tusukan, atau mungkin pengangkatan total tumor dengan pemeriksaan selanjutnya.

Biopsi tidak dilakukan pada melanoblastoma, karena kerusakan pada tumor jenis ini dapat memicu percepatan pertumbuhannya.

Melakukan diagnosa banding. Tumor ganas berbeda dari pembentukan jinak dengan tingkat pertumbuhan yang cepat, permukaan bergelombang, kepadatan yang meningkat. Paling sering, tumor ini tidak bergerak, tidak memiliki batas yang jelas dan berhubungan dengan kulit. Pada saat yang sama, kelenjar getah bening membesar, tetapi tetap tidak nyeri.

Pengobatan tumor ganas

Pengobatan tumor ganas secara operasional eksklusif. Terapi hormon mungkin dilakukan, tetapi indikasi untuk ini adalah adanya tumor yang tergantung hormon.

Selain itu, pengobatan tumor ganas dapat dilakukan dengan cara kemoterapi, terapi radiasi dan imunoterapi. Semua metode ini dapat diterapkan baik secara terpisah maupun dalam kombinasi satu sama lain. Kemoterapi dan imunoterapi tidak dapat menyelamatkan pasien dari metastasis, karena berhubungan dengan metode pengobatan sistemik.

Jadi, opsi untuk operasi di hadapan tumor ganas adalah sebagai berikut:

Terapi radikal. Tumor dipotong bersama dengan organ yang dia pukul. Selain itu, kelenjar getah bening yang berdekatan dan sel diangkat. Operasi tidak dilakukan ketika tumor tahap keempat terdeteksi.

Terapi paliatif. Jika operasi tidak dapat dilakukan, pasien berkepanjangan dan hidupnya ditingkatkan dengan bantuan perawatan paliatif. Tumor diangkat, tetapi kelenjar getah bening dibiarkan. Mereka dipengaruhi oleh metode lain, seperti terapi radiasi. Ini membantu untuk mengatasi penyakit untuk sementara waktu.

Operasi simtomatik. Terapi ini bertujuan menghilangkan gejala utama, yang merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien, misalnya timbul obstruksi usus. Tumor tidak diangkat dari tubuh.

Sedangkan untuk terapi radiasi, sumber radiasi dapat sinar-X, sinar gamma, sinar alfa dan beta. Menanggapi dengan baik radioterapi untuk limfosarkoma, kanker kulit, laring, bronkus, kerongkongan, dan leher rahim. Dosis dan mode paparan untuk setiap pasien dipilih secara individual. Kemungkinan iradiasi intracavitary, interstitial dan eksternal. Anda harus tahu bahwa terapi radiasi tidak dapat melewati tubuh manusia tanpa jejak. Ini hampir selalu melibatkan sejumlah komplikasi. Mengenai hal ini dokter diharuskan untuk memberi saran pada setiap pasien.

Kemoterapi dikurangi menjadi efek obat pada tumor. Ini dicapai melalui penggunaan berbagai obat.

Ini diresepkan untuk indikasi berikut:

Dalam kombinasi dengan perawatan lain,

Sebelum operasi untuk meningkatkan efektivitas intervensi yang akan datang,

Sebagai teknik paliatif.

Untuk melakukan kemoterapi, gunakan obat-obatan seperti: cytostatitis (Vinblastine, Embihin, Cyclophosphamide, dll.), Obat antibakteri antitumor (Doxorubicin, Mitomycin, Mitoxantrone, dll.), Antimetabolit (Mercaptopurin, Pentostatin, dll.), Persiapan hormonal (lihat) dengan mempertimbangkan lokasi tumor), sediaan platinum (Platinum, Cisplatin, dll.), cara lain.

Imunoterapi juga mencakup beberapa varietas, termasuk: imunoterapi non-spesifik (efeknya tidak akan selalu tercapai), aplikasi vaksin lokal, pengenalan sel dengan efek sitostatik dan sitotoksik, pengenalan protein (faktor pertumbuhan hematopoietik), imunoterapi spesifik (pemberian vaksin antikanker dan serum) ).

Jawaban untuk pertanyaan populer

Apakah tumor terlihat pada USG, x-ray dan fluorografi? Semua metode pemeriksaan ini dapat "melihat" keberadaan satu atau beberapa formasi lain, tetapi tidak mungkin untuk menyatakan bahwa ini adalah tumor ganas hanya dengan USG, pemeriksaan radiografi, atau fluorografi. Prosedur diagnostik tambahan akan diperlukan.

Bisakah tumor jinak menjadi ganas? Ya, itu bisa, dan proses ini terjadi cukup sering dan disebut keganasan.

Apakah tumor kanker sakit saat ditekan? Rasa sakit saat Anda menekan tumor kanker hanya muncul pada tahap akhir perkembangannya.

Apakah ada tumor sumsum tulang? Tidak ada yang namanya tumor sumsum tulang, tetapi sel-sel atipikal dapat mempengaruhi sumsum tulang. Dalam hal ini, dokter berbicara tentang kanker jaringan myeloid (hematopoietik).

Pendidikan: Dia lulus dari residensi di "Pusat Onkologi Ilmiah Rusia bernama. N. N. Blokhin "dan menerima diploma" Onkologis "

5 diet, yang keefektifannya dikonfirmasi oleh sains modern

Penyebab dan faktor risiko

Ada beberapa teori tentang penyebab dan mekanisme perkembangan tumor ganas:

  • physico-chemical (teori Virchow),
  • Dysontogenetic (Congame),
  • genetik virus (Silber),
  • imunologis (burnet),
  • etiologi (Petrova).

Teori fisiko-kimia menjelaskan perkembangan tumor ganas sebagai akibat dari dampak pada tubuh berbagai karsinogen eksogen dan endogen, cedera sistematis. Bahan kimia agresif, radiasi pengion, beberapa produk dari metabolisme mereka sendiri (triptofan dan tyrosine metabolit), radiasi ultraviolet, komponen asap tembakau, aflatoksin, dll, memiliki aktivitas karsinogenik terbesar. Efek zat-zat ini pada sel dalam dosis tertentu menyebabkan kerusakan pada peralatan genetik dan degenerasi ganas. Mungkin perkembangan tumor ganas di tempat-tempat gesekan yang konstan, trauma kebiasaan.

Model disontogenetik dari perkembangan tumor ganas (teori tunas embrionik) pertama kali diusulkan oleh Yu, F. Kongeim. Ini menyiratkan munculnya malformasi seluler dan jaringan pada periode embrionik, yang selanjutnya mengarah pada reproduksi aktif sel-sel atipikal yang membentuk tumor. Menurut teori ini, selama embriogenesis, sejumlah besar sel terbentuk di beberapa bagian tubuh, yang "tidak diperlukan" berada dalam keadaan tidak aktif. Formasi sel laten memiliki potensi pertumbuhan signifikan yang melekat pada jaringan embrionik, yang menjelaskan pertumbuhan ganas aktif dalam situasi aktivasi acak dari struktur aktif.

Teori genetik-genetik memainkan peran dominan dalam perkembangan tumor terhadap efek virus onkogenik, yang meliputi, misalnya, virus herpes (termasuk Epstein-Barr), human papillomaviruses, virus hepatitis, defisiensi imun manusia, virus leukemia sel-T, dll. Setelah terinfeksi virus Partikel di dalam sel normal menggabungkan perangkat genetiknya. Sel inang mulai berfungsi sebagai pengumpul komponen virus, menghasilkan unsur-unsur yang diperlukan untuk aktivitas vitalnya. Pada titik ini, sering terjadi degenerasi ganas sel-sel normal tubuh, proliferasi sel yang tidak terkontrol dimulai, keberadaan virus berhenti untuk memainkan peran yang menentukan dalam karsinogenesis, dan prosesnya menjadi ireversibel.

Teori imunologi Burnet sebagai provokator untuk pembentukan tumor ganas menyebut kegagalan sistem kekebalan (kerusakan pada pengawasan imunologis), di mana ia kehilangan kemampuan untuk mengenali dan menghancurkan sel atipikal yang berubah, yang mengarah pada pertumbuhan cepat yang tidak terkontrol.

Pendekatan polyetiological untuk menjelaskan perkembangan tumor ganas menyiratkan efek gabungan pada struktur normal tubuh dari banyak faktor pemicu, yang mengarah pada kerusakan dan degenerasi lebih lanjut.

Sebagai akibat dari efek provokatif, kegagalan sistem perlindungan antikanker alami berkembang, yang fungsinya disediakan oleh komponen-komponen berikut:

  • mekanisme antikarsinogenik yang bertanggung jawab untuk pembuangan agen yang berpotensi berbahaya,
  • mekanisme anti-transformasi yang mencegah transformasi ganas sel dan jaringan normal,
  • mekanisme anti-seluler, yang terdiri dari pengangkatan sel-sel ganas dan sel-sel normal pada tubuh yang menderita keganasan.

Sebagai akibat dari kerusakan pada sistem perlindungan antitumor atau paparan berlebihan terhadap faktor-faktor pemicu, neoplasma ganas terbentuk.

Bentuk penyakitnya

Bergantung pada jaringan dari mana tumor berasal, bentuk neoplasma ganas tersebut dibedakan:

  • organ spesifik epitel (di tempat lokalisasi atipikal dari jaringan epitel),
  • epitel khusus organ (kelenjar exo dan endokrin, integumen tubuh),
  • mesenchymal,
  • jaringan pembentuk melanin
  • sistem saraf dan selaput otak dan sumsum tulang belakang,
  • jaringan hematopoietik dan limfatik (hemoblastosis),
  • terbentuk dari jaringan germinal.

Neoplasma ganas memiliki banyak efek pada tubuh - baik lokal maupun sistemik.

Jenis tumor sesuai dengan jenis sel asli:

  • karsinoma (sebenarnya kanker) - sel epitel,
  • melanoma - melanosit,
  • sarkoma - sel jaringan ikat,
  • leukemia - sel pembentuk darah dari sumsum tulang,
  • limfoma - sel limfatik,
  • teratoma - gonosit,
  • glioma - sel neuroglia,
  • koriokarsinoma - sel trofoblas.

Jenis-jenis kanker yang tepat (karsinoma) dibedakan tergantung pada jenis jaringan epitel dari mana ia berasal dan fitur struktural:

  • squamous (tanpa keratinisasi, dengan keratinisasi),
  • adenokarsinoma,
  • kanker in situ
  • padat (trabecular),
  • berserat,
  • meduler,
  • berlendir,
  • sel kecil.

Dengan fitur morfologis:

  • kanker terdiferensiasi (perlahan berkembang, metastasis berkembang perlahan),
  • undifferentiated (berevolusi dengan cepat, memberikan metastasis umum).

Dengan jumlah fokus patologis dari neoplasma dapat uni dan multisentris (masing-masing fokus primer atau lebih).

Tergantung pada karakteristik pertumbuhan dalam lumen organ, tumor ganas adalah:

  • ekspansif (pertumbuhan exophytic), ketika tumor tumbuh di lumen tubuh,
  • infiltrating (pertumbuhan endophytic) - dalam hal ini, tumor tumbuh ke dinding organ atau jaringan di sekitarnya.

Sesuai dengan luasnya proses, ada atau tidaknya metastasis, dan keterlibatan kelenjar getah bening, neoplasma ganas diklasifikasikan sesuai dengan sistem TNM (tumor - "tumor", nodulus - "node", metastasis - "metastasis").

Tingkat perkembangan lesi utama dilambangkan sebagai T (tumor) dengan indeks yang sesuai:

  • Tadalah atau T0 - yang disebut kanker in situ (kanker di tempat), ketika sel-sel yang diubah terletak intraepitel, tanpa berkecambah ke jaringan di bawahnya,
  • T1–4 - tingkat perkembangan tumor ganas, dari sedikit diucapkan (T1) hingga maksimum (T4) masing-masing.

Keterlibatan kelenjar getah bening regional dalam proses patologis (metastasis lokal) dilambangkan sebagai N (nodulus):

  • Nx - pemeriksaan kelenjar getah bening di dekatnya tidak dilakukan,
  • N0 - selama pemeriksaan kelenjar getah bening regional, tidak ada perubahan yang terdeteksi,
  • N1 - selama penelitian, metastasis ke kelenjar getah bening di sekitarnya dikonfirmasi.

Kehadiran metastasis - M (metastasis) - menunjukkan keterlibatan organ lain, kerusakan jaringan di dekatnya dan kelenjar getah bening yang jauh:

  • M.x - identifikasi metastasis jauh tidak dilakukan,
  • M.0 - metastasis jauh tidak teridentifikasi,
  • M.1 - metastasis jauh dikonfirmasi.

Neoplasma ganas memiliki banyak efek pada tubuh - baik lokal maupun sistemik. Konsekuensi negatif lokal terdiri dari kompresi struktur jaringan yang berdekatan, batang pembuluh darah dan saraf, kelenjar getah bening dengan tumor yang tumbuh. Paparan sistemik dimanifestasikan oleh keracunan umum dengan produk peluruhan, penipisan sumber daya tubuh, hingga cachexia, dan pelanggaran semua jenis metabolisme.

Tanda-tanda lokal, sering menunjukkan adanya tumor ganas, beragam dan bervariasi tergantung pada organ yang diminati:

  • pembengkakan asimetris, pemadatan,
  • berdarah
  • batuk
  • hemoptisis,
  • dispepsia,
  • suara serak,
  • nyeri sistematis
  • peningkatan spontan dalam ukuran dan warna tahi lalat, tanda lahir, dll.

Tanda-tanda non-spesifik umum:

  • depresi berat atau kehilangan nafsu makan,
  • penurunan berat badan progresif dengan pola makan yang tidak berubah,
  • intoleransi terhadap makanan daging, pengecapan rasa,
  • asthenia,
  • pelanggaran rezim "tidur - terjaga" (kantuk di siang hari, susah tidur di malam hari),
  • kinerja berkurang
  • berkeringat
  • intoleransi terhadap aktivitas fisik kebiasaan, dll.

Diagnostik

Untuk diagnosis tumor ganas dan deteksi metastasis lokal dan jauh, seluruh jajaran metode penelitian digunakan - tergantung pada lokalisasi yang diusulkan dari neoplasma (tes laboratorium, sinar-X dan USG, pencitraan resonansi magnetik komputer, metode endoskopi, dll).

Diagnosis akhir dibuat setelah biopsi diambil - sel diambil atau fragmen jaringan diambil, diikuti oleh pemeriksaan histologis atau sitologi dari bahan yang diperoleh. Kehadiran sel-sel atipikal dalam sampel yang diteliti menunjukkan proses ganas.

Setiap tahun di dunia, neoplasma ganas didiagnosis pada lebih dari 10 juta orang, dalam struktur mortalitas, penyakit ini menempati urutan kedua setelah patologi kardiovaskular.

Taktik pengobatan tumor ganas ditentukan tergantung pada lokasi, ukuran, derajat keganasan, keberadaan metastasis, keterlibatan organ dan jaringan lain serta kriteria lainnya.

Metode terapi konservatif:

  • efek kemoterapi (penekanan obat pada reproduksi sel ganas yang tidak terkontrol atau penghancuran langsungnya, penghancuran mikrometastasis),
  • imunostimulasi
  • radioterapi (efek pada tumor dengan sinar-X dan sinar),
  • cryotherapy (efek pada sel atipikal oleh suhu rendah),
  • terapi fotodinamik,
  • metode eksperimental pengaruh yang evaluasi basis bukti yang cukup tidak dikumpulkan.

Dalam beberapa kasus, selain metode paparan ini, eksisi bedah tumor ganas dengan jaringan di dekatnya, kelenjar getah bening, pengangkatan bedah metastasis jauh diindikasikan.

Jika pasien berada pada tahap akhir dari penyakit, apa yang disebut pengobatan paliatif ditentukan - terapi yang ditujukan untuk mengurangi penderitaan pasien yang tidak dapat disembuhkan (misalnya, analgesik narkotika, obat tidur).

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi tumor ganas dapat:

  • berdarah
  • perkecambahan di organ tetangga dengan kerusakan mereka,
  • perkembangan cepat yang tidak terkendali,
  • metastasis
  • pengulangan
  • hasil yang fatal.

Prognosis untuk pasien yang merupakan pembawa tumor ganas tergantung pada banyak faktor:

  • lokalisasi proses patologis
  • usia pasien
  • tahapan
  • kehadiran metastasis,
  • struktur dan bentuk pertumbuhan tumor,
  • volume dan metode intervensi bedah.

Dalam beberapa dekade terakhir, ada kecenderungan peningkatan yang jelas dalam jumlah penyakit onkologis.

Kelangsungan hidup lima tahun untuk pasien dengan jenis penyakit tertentu adalah murni individu dan biasanya bervariasi dari 90 hingga 10% tergantung pada faktor-faktor yang tercantum. Yang paling merugikan prognostik adalah kanker paru-paru, kanker lambung, kanker payudara, lebih "makmur" - kanker in situ. Kanker yang tidak berdiferensiasi lebih agresif, rentan terhadap metastasis aktif (dibandingkan dengan yang terdiferensiasi).

Sejarah

Tumor ganas dihasilkan dari transformasi keganasan (keganasan) sel-sel normal, yang mulai berkembang biak secara tak terkendali, kehilangan kemampuan apoptosis. Transformasi ganas disebabkan oleh satu atau lebih mutasi yang menyebabkan sel membelah tanpa batas dan melanggar mekanisme apoptosis. Jika sistem kekebalan tubuh tidak mengenali transformasi waktu seperti itu, tumor mulai tumbuh dan akhirnya bermetastasis. Metastasis dapat terbentuk di semua organ dan jaringan tanpa kecuali. Paling sering metastasis terbentuk di tulang, hati, otak dan paru-paru.

Pembelahan sel yang tidak terkontrol juga dapat menyebabkan tumor jinak. Tumor jinak berbeda karena mereka tidak membentuk metastasis, tidak menyerang jaringan lain dan karena itu jarang mengancam jiwa. Namun, tumor jinak sering berubah menjadi ganas (kelahiran kembali tumor).

Diagnosis akhir tumor ganas dibuat setelah pemeriksaan histologis sampel jaringan oleh ahli patologi. Setelah diagnosis, pengobatan bedah, kemoterapi dan terapi radiasi ditentukan. Ketika ilmu kedokteran meningkat, pengobatan menjadi lebih spesifik untuk setiap jenis tumor.

Tanpa pengobatan, tumor ganas biasanya berkembang menjadi kematian. Sebagian besar tumor dapat diobati, meskipun hasil perawatan tergantung pada jenis tumor, lokasi dan stadiumnya.

Tumor ganas mempengaruhi orang-orang dari segala usia, tetapi lebih sering terjadi di usia tua. Ini adalah salah satu penyebab utama kematian di negara maju.

Studi tentang etiologi berbagai penyakit merupakan mata rantai penting dalam ilmu kedokteran, dan khususnya, dalam onkologi. Mengidentifikasi faktor etiologi tumor manusia adalah prasyarat yang diperlukan untuk pencegahannya. Dokter Romawi kuno Claudius Galen percaya bahwa tidak ada penyebab tunggal yang dapat menyebabkan penyakit tanpa kerentanan organisme yang sesuai. Diketahui bahwa sejumlah zat kimia dan proses produksi, radiasi ionisasi dan ultraviolet, merokok, dan juga virus eksogen yang terpisah, merupakan faktor etiologis pertumbuhan tumor pada manusia. Telah ditetapkan bahwa neoplasma ganas muncul sebagai akibat dari pelanggaran DNA sel yang terjadi di bawah pengaruh faktor lingkungan dan perubahan pada organisme itu sendiri. Sel-sel keluar dari bawah pengaruh regulasi organisme, membelah tanpa batas, sehingga menimbulkan pertumbuhan ganas. Dalam proses perkembangannya, tumor ganas memiliki serangkaian tahapan proses patologis berturut-turut dengan karakteristiknya sendiri, yang tercermin dalam gambaran klinis keseluruhan penyakit.

Menurut teori genetika-virus, dalam berbagai bentuk karsinogenesis, penyebab tumor adalah virus, dan berbagai faktor karsinogenik fisik dan kimia merangsang penerapan potensi onkogenik mereka dan bersifat patogenetik, dan bukan faktor etiologis. Virus tumor tidak berbeda dari virus yang menyebabkan penyakit menular dan peredarannya secara alami mematuhi hukum yang ditetapkan untuk agen infeksi. Konsep modern kanker didasarkan pada kenyataan bahwa ini adalah penyakit dari perangkat genetik. Virus mengubah perangkat genetik sel, dan perubahan inilah yang menjadi penting untuk pengembangan transformasi sel ganas. Sejak 1970-an, gen yang merangsang pertumbuhan sel (onkogen) dan gen yang menghambat pertumbuhan ini telah ditemukan - gen penekan. Di antara gen penekan, gen p53 memainkan peran yang sangat penting, yang menghentikan pembelahan sel dari DNA yang rusak dan memicu mekanisme perbaikan. Jika tidak mungkin untuk menghilangkan kerusakan, gen p53 mengaktifkan program apoptosis dan sel mati, ancaman tumor dihilangkan. Gen p53 yang rusak dengan kehilangan kemampuan untuk menghambat pertumbuhan tumor berkontribusi pada munculnya tumor seperti kanker payudara, kanker paru-paru, kanker pankreas, kanker kandung kemih, dll.

Analisis gen berkontribusi pada identifikasi penanda diagnostik dan prognostik baru, untuk menemukan dan mengembangkan metode pengobatan kemoterapi yang optimal, untuk mengembangkan obat antitumor yang ditargetkan. Genom setiap sel manusia mengandung sekitar 30.000 gen dan 3,5 miliar nukleotida. Transformasi ganas berkembang sebagai hasil dari banyak perubahan DNA yang tidak dapat diperbaiki, yang mengarah pada gangguan fatal pada struktur dan fungsi sel.

Aktivasi onkogen, inaktivasi gen penekan dan gen lain yang terkait dengan karsinogenesis, dapat terjadi baik karena mutasi maupun karena perubahan epigenetik. Perubahan-perubahan ini memainkan peran penting dalam terjadinya dan perkembangan tumor, digunakan sebagai biomarker untuk diagnosis dini tumor, prognosis dan pemantauan penyakit, serta untuk memprediksi resistensi atau sensitivitas tumor terhadap kemoterapi dan mengidentifikasi gen obat target.

Sel-sel neoplasma dan metastasisnya, pada umumnya, mempertahankan fitur struktural jaringan asli. Kanker menyumbang sekitar 90% dari semua neoplasma ganas. Tumor ganas dari jaringan ikat adalah sarkoma, dari limfoma limfoid, sel pigmen melanoma. Tumor dengan struktur histologis yang sama muncul dari sel yang berada pada tahap perkembangan yang berbeda. Perbedaan tersebut berhubungan dengan tingkat diferensiasi: tinggi - G1, sedang - G2, rendah - G3, tidak berdiferensiasi - G4. Semakin rendah derajat diferensiasi sel, semakin buruk prognosisnya.

Studi yang dipublikasikan dalam jurnal Nature, menyajikan bukti bahwa faktor lingkungan daripada kecenderungan genetik mempengaruhi perkembangan tumor. Para peneliti mengevaluasi 30 mutasi seluler utama yang menyebabkan kanker (usus besar, paru-paru, kandung kemih, tiroid, dll). Ternyata hanya 10-30% dari mereka yang disebabkan oleh faktor internal, seperti faktor keturunan, sementara 70-90% mutasi berhubungan langsung dengan paparan faktor lingkungan yang berbahaya. Data dari penelitian ini penting untuk mengembangkan strategi untuk pencegahan kanker.

Penyakit yang disertai dengan proliferasi abnormal dengan peningkatan insiden kanker disebut prekanker. Penyakit-penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang panjang dan tanda-tanda individu yang melanggar berbagai fungsi tubuh.Tergantung pada kemungkinan kanker, ada kanker wajib, atas dasar yang tumor ganas dan kanker fakultatif mungkin terjadi, di mana kanker berkembang relatif jarang, tetapi lebih sering daripada pada orang sehat. Pada tahun 1952, International Anti-Cancer Union mengadopsi klasifikasi neoplasma ganas menurut sistem TNM, yang dikembangkan oleh P.Denoix. Menurut sistem TNM, penyebaran tumor dinilai dua kali: sebelum dimulainya pengobatan, menurut data klinis dan hasil pemeriksaan, dan evaluasi ulang berdasarkan informasi post-mortem postmortem.

Infeksi papillomaviruses (HPV) cukup luas pada populasi manusia - hingga 44% populasi terinfeksi oleh mereka. Lebih dari 100 serotipe HPV diketahui dapat menginfeksi kulit dan selaput lendir. Infeksi primer biasanya mengarah pada pembentukan lesi jinak, dan beberapa dapat menyebabkan pembentukan tumor. Ada 34 jenis HPV yang diketahui, terutama terkait dengan karsinoma di daerah anogenital (yang disebut virus HPV-HR risiko tinggi HPV). Untuk zona anogenital, tipe yang dominan adalah tipe HPV 16, pada tingkat yang agak lebih rendah, tipe HPV 18, yang merupakan 70-80% dari jenis kanker ini. Di antara yang lain, yang paling umum adalah HPV tipe 31. 33. 35, 39, 45 dan beberapa lainnya. Kanker serviks adalah penyakit onkologis di mana peran etiologis papillomavirus dianggap sepenuhnya terbukti, sebagaimana tercermin dalam Bulletin WHO pada tahun 2003.

Ada banyak jenis tumor ganas, yang diklasifikasikan menurut organ di mana tumor primer telah muncul, jenis sel yang mengalami transformasi ganas, dan gejala klinis yang diamati pada pasien. Bidang kedokteran yang mempelajari dan merawat tumor ganas disebut onkologi.

Sejarah

Perkembangan kanker

Bagaimana kanker berkembang? Pendapat umum, yang menganut mayoritas spesialis modern, adalah mutasi (transformasi) sel normal, di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan. Untuk mempelajari masalah ini secara lebih rinci, mari pertimbangkan kondisi sel normal yang sehat.

Seperti kita ketahui, tubuh kita terdiri dari sejumlah besar sel, yang pada gilirannya membentuk berbagai jenis jaringan - epitel, ikat, berotot, gugup. Semua sel diprogram dengan cara tertentu, mis. memiliki program kerja dan kehidupan genetik mereka sendiri. Selain itu, beberapa sel melakukan satu fungsi dalam tubuh, dan hidup untuk satu periode waktu, yang lain - fungsi lainnya, misalnya, masa eritrosit, adalah 125 hari, sedangkan trombosit - 4 hari, setelah itu mereka mati, dan di tempat mereka sel-sel baru.

Seluruh proses kehidupan sel berjalan melalui tahapan berikut: nukleasi dan pembelahan - pematangan (fungsi masa depan ditentukan) - spesialisasi (sel memperoleh tanda-tanda kematangan dan mulai melakukan fungsinya dalam tubuh) - aktivitas (berfungsi penuh di bawah kendali program genetik) - penuaan (peluruhan fungsi) - kematian. Hanya 6 tahapan, yang sepenuhnya dikontrol tubuh.

Pada saat ini, berbagai gangguan kecil dalam pekerjaan yang dikendalikan oleh tubuh dapat terjadi, dan sel-sel yang keluar dari "program kerja" mereka dihancurkan.

Ketika kegagalan serius terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor buruk, dan tubuh melemah pada saat ini atau tidak mampu mengatur / menormalkan kerja sel, sel-sel yang diubah tidak diblokir dan terus berkembang biak secara tidak sengaja dan acak di tempat tertentu. Sehubungan dengan pelanggaran program genetik, mereka juga tidak mati dengan benar.

Cepat berkembang biak dan tidak memenuhi perannya di tempat tertentu, sel-sel abnormal mulai menderita kerusakan dalam pekerjaan, pertama-tama organ / jaringan yang terkena, dan jika tidak memberikan intervensi eksternal yang diperlukan, maka seluruh organisme, bahkan kematian.

Apa yang kita sebut tumor ganas adalah kumpulan sel jahat yang tidak diatur.
Sekarang kita tahu bagaimana sel-sel kanker terbentuk, perhatikan tahapan pembentukan tumor itu sendiri.

Tahapan perkembangan tumor dalam tubuh

1. Hiperplasia. Pembentukan dan akumulasi sejumlah besar sel imatur (buruk).
2. Tumor jinak terbentuk. Namun, dalam beberapa kasus tahap ini mungkin tidak hadir, dan hiperplasia akan masuk ke tahap displasia dan terus membentuk tumor ganas.
3. Displasia. Sel difiksasi dan membentuk perubahan patologis pada jaringan. Ini juga merupakan tahap di mana tumor berpindah dari jinak ke bentuk ganas, yang disebut - keganasan.
4. Kondisi pra-kanker. Pada tahap ini, tumor berada di area terbatas, memiliki bentuk kecil dan mampu menyerap oleh tubuh.
5. Kanker invasif. Tumor ganas berkembang pesat, reaksi inflamasi muncul di sekitarnya, metastasis muncul, kadang-kadang di jaringan / organ jauh.

Penyebab utama kanker

Di bawah ini adalah daftar faktor yang paling sering diidentifikasi, karena seseorang memiliki tumor ganas (% - persentase kasus):

  • Makanan - 35%
  • Merokok - 30%
  • Infeksi (HIV, AIDS, penyakit menular seksual dan lain-lain) - 14%
  • Ultraviolet, radiasi pengion - 6%
  • Karsinogen - 5%
  • Aktivitas fisik rendah - 4%
  • Alkoholisme - 2%
  • Udara tercemar - 1%

Di bawah gizi Anda perlu memahami penggunaan makanan berkualitas rendah - penggunaan makanan berkalori tinggi, serta produk yang mengandung karsinogen, nitrat, beberapa zat tambahan makanan (misalnya - E121, E123, dll.). Kurangnya serat dalam makanan juga mempengaruhi tubuh dengan cara yang tidak menguntungkan. Selain itu, pola makan yang salah menyebabkan obesitas, yang juga melelahkan tubuh, melemahkan semua fungsi pelindung dan fungsi lain yang diperlukan untuk kehidupan manusia normal.

Suplemen Kanker:

  • Pewarna: E-121, E123, E-125
  • Pengawet: E-211 (sodium benzoate)
  • Regulator Keasaman: E-510, E-513, E-527
  • Penambah rasa: E-621 (monosodium glutamate)
  • Benzopyrene.

Itu penting! E *** - sebutan internasional aditif makanan. Label banyak produk mengandung penunjukan aditif tertentu, jika ada dalam produk ini. Selalu perhatikan "eshki" mana yang digunakan dalam produk yang ingin Anda beli.

Merokok dan kanker

Merokok dan kanker adalah hal yang berhubungan langsung. Menurut beberapa sumber media - selain efek racun, asap rokok menyinari tubuh dengan dosis radiasi! Ya, ya, Anda tidak mendengar, pembaca yang budiman, sebungkus rokok yang dihisap, menurut berbagai sumber, menyinari tubuh dengan dosis radiasi sebanyak 800 sinar-X mikro! Fakta yang menarik adalah bahwa latar belakang radiasi seperti itu ada di banyak bagian zona pengecualian Chernobyl.

Gejala umum kanker:

- Nyeri, kelemahan umum,
- kehilangan nafsu makan, berat badan, penipisan tubuh (cachexia),
- anemia (anemia),
- hiperhidrosis (peningkatan keringat),
- kondisi imunopatologis,
- peningkatan suhu tubuh,
- gangguan psikologis.

Jenis kanker berdasarkan jenis sel

Glioma (berkembang dari sel glial)
Karsinoma (berkembang dari sel epitel)
Leukemia (berkembang dari sel batang sumsum tulang)
Limfoma (berkembang dari jaringan limfatik)
Myeloma (berkembang dari sel darah plasma dan sumsum tulang)
Melanoma (dikembangkan dari melanosit)
Sarkoma (berkembang dari jaringan ikat, tulang dan otot),
Teratoma (dikembangkan dari gonosit - sel embrionik),
Koriokarsinoma (dikembangkan dari jaringan plasenta).

Jenis kanker berdasarkan lokalisasi

Kanker otak,
Kanker laring,
Kanker tiroid,
Kanker paru-paru
Kanker kulit,
Kanker tulang
Kanker darah
Kanker payudara,
Kanker usus besar,
Kanker perut,
Kanker hati,
Kanker pankreas,
Kanker prostat,
Kanker rahim (leher rahim, rahim, rahim)
Kanker testis

Klasifikasi kanker menurut sistem TNM

TNM (abbr. dari tumor (tumor), nodus (nodus) dan metastasis (metastasis)) - klasifikasi internasional stadium tumor ganas.

T - tumor primer:

  • TX - tumor primer tidak bisa dinilai,
  • T0 - tidak ada data tumor primer,
  • Tis - kanker preinvasive (karsinoma in situ),
  • T1-T4 - derajat prevalensi dan / atau ukuran tumor.

N - ada, tidak ada dan prevalensi metastasis di kelenjar getah bening regional:

  • NX - kelenjar getah bening regional tidak dapat dinilai,
  • N0 - metastasis pada kelenjar getah bening regional tidak ada,
  • N1-N3 - tingkat keterlibatan kelenjar getah bening regional.

M. - ada atau tidak adanya metastasis jauh:

  • M0 - metastasis jauh tidak ada,
  • M1 - metastasis jauh hadir.

Subkategori M1 mungkin memiliki klarifikasi yang ditujukan pada lokasi tumor:

Peritoneum - PER (C48.1, 2)
Brain - BRA (C71)
Kulit - SKI (C44)
Tulang - OSS (C40, 41)
Sumsum Tulang - MAR (C42.1)
Paru-paru - PUL (C34)
Kelenjar getah bening - LYM (C77)
Kelenjar adrenal - ADR (C74)
Liver - HEP (C22)
Pleura - PLE (C38.4)
Organ-organ lain - OTH

Stadium kanker

Kanker stadium 1 (derajat). Kerusakan DNA terjadi, itulah sebabnya sel mengubah program fungsinya dan mulai membelah tanpa kendali. Gejala hampir tidak ada. Diagnosis dan pengobatan kanker pada tahap ini memiliki prognosis paling positif untuk pemulihan.

Kanker stadium 2 (derajat). Fokus sel-sel "jahat" yang diubah terbentuk, yang pada gilirannya membentuk tumor. Terlihat bengkak, bengkak, sedikit peningkatan suhu tubuh, kelemahan.

Kanker stadium 3 (derajat). Sel-sel atipikal dengan aliran darah dan getah bening mulai bermigrasi ke jaringan / organ yang berdekatan dan / atau jauh, muncul metastasis.

Kanker stadium 4 (derajat). Metastasis muncul tak terkendali di bagian tubuh lain. Nyeri yang melekat, demam, kelainan neurologis dan mental. Dalam banyak kasus, tahap ini fatal.

Jenis utama pengobatan kanker

Pengangkatan tumor dengan cara fisik. Metode ini melibatkan pengangkatan secara fisik sekelompok sel kanker, bersama dengan jaringan di sekitarnya. Misalnya, pada kanker payudara, seluruh payudara sering diangkat. Di antara instrumen, ada pisau bedah umum, pisau bedah ultrasound, pisau frekuensi radio, pisau bedah laser, dan lain-lain. Klinik asing, misalnya, di Israel dan Jerman, menggunakan instrumen pengangkatan tumor modern. Periode rehabilitasi setelah toolkit semacam itu lebih mudah.

Kemoterapi. Inti dari kemoterapi adalah untuk digunakan melawan sel-sel kanker dengan obat-obatan khusus yang membawa fungsi berbeda - untuk menghentikan duplikasi DNA, mengganggu pembelahan sel, dll. Kerugian dari kemoterapi adalah efek samping yang parah, karena bersama atipikal "buruk" sel rusak dan sehat. Perawatan kanker ini paling umum.

Radioterapi Esensi dari metode ini terdiri dari penyinaran tubuh dengan sinar-X dan sinar gamma. Berbagai partikel - foton, neutron, elektron, proton, dll - bertindak sebagai "obat". Seorang ahli onkologi menentukan pilihan partikel berdasarkan diagnosis. Sel-sel sehat, tidak seperti kemoterapi, tidak terlalu rusak.

Cryotherapy Inti dari perawatan cryotherapy untuk kanker adalah penggunaan suhu dingin yang ekstrem terhadap sel-sel kanker. Tumor kanker dibekukan dengan nitrogen cair atau gas argon, yang menyebabkan struktur sel runtuh.

Terapi fotodinamik. Persiapan khusus dimasukkan ke dalam area tumor (Alasens, Radachlorin, Photohem), yang, di bawah pengaruh fluks cahaya, menghancurkan sel-sel tumor ganas.

Imunoterapi Sistem kekebalan tubuh manusia, yang merupakan "perisai" tubuh dari berbagai faktor internal dan eksternal yang merugikan - infeksi, penyakit, dll., Mampu mengatasi fungsinya tanpa bantuan eksternal. Hal lain, saat itu melemah atau rusak. Inti dari metode ini adalah untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, serta merangsang kerjanya. Berkat persiapan khusus, sistem kekebalan tubuh akan secara mandiri menyerang sel-sel kanker, serta menormalkan kerja jaringan di sekitar tumor. Beberapa alat ini adalah "vaksin William Coley", "Interferon".

Terapi hormon. Ini lebih merupakan metode pendukung untuk pengobatan tumor ganas, oleh karena itu hanya dapat digunakan sebagai sarana terapi tambahan. Inti dari metode ini terdiri dari penggunaan hormon dari berbagai arah melawan sel kanker, misalnya:

- estrogen - dalam pengobatan kanker prostat,
- glukokortikoid - dalam pengobatan limfoma, dll.

Seringkali, ahli kanker menggunakan kombinasi metode di atas untuk mencapai hasil terbaik.

Apa yang bisa Anda makan dengan kanker?

Makanan nabati: kentang, tomat, bawang putih, lobak, lobak, terong, labu, lobak, kedelai dan turunannya, kacang, kacang polong, nasi putih, gandum, gandum, gandum, lentil, kacang-kacangan, jahe, cabai, kerupuk, roti panggang, kunyit, minyak zaitun, pure buah, beri (stroberi, stroberi, rasberi, blueberry, blueberry, kismis, lingonberry, cranberry), jamur (tiram, shiitake, boletus, chanterella, kesenangan, champignons), herbal (mint, motherwort, rosemary, kemangi, thyme), buah jeruk (jeruk, jeruk keprok, jeruk bali, lemon), melon, aprikot, apel, rosehip, madu.

Makanan yang berasal dari hewan: produk susu alami (susu buatan sendiri, yogurt, keju, keju cottage), telur,

Minuman: air putih, smoothie, teh hijau, jus delima

Apa yang tidak bisa makan dengan kanker?

Cokelat putih, alkohol, produk daging, gula putih, tepung putih, garam dalam jumlah besar, makanan kaleng, makanan instan (makanan cepat saji), produk dengan lemak terhidrogenasi (margarin) dan lemak trans.

Itu penting! Beberapa makanan di atas masuk dalam kategori alergi yang meningkat, jadi sebelum Anda memakannya, konsultasikan dengan ahli gizi.

Pencegahan Kanker

- Menolak junk food, memberikan preferensi pada produk yang diperkaya dengan vitamin, atau sesekali mengonsumsi vitamin kompleks, terutama di musim semi,
- hindari kontak dengan karsinogen,
- Hindari makanan yang memiliki zat tambahan makanan yang dapat memicu perkembangan tumor,
- Cobalah untuk bergerak lebih banyak, memimpin gaya hidup aktif,
- menjalani pemeriksaan berkala,
- Berhenti dari kebiasaan buruk - merokok, minum alkohol,
- hindari peran perokok "pasif",
- Awasi berat badan Anda, jangan biarkan obesitas,
- mengobati penyakit sampai akhir, jangan biarkan mereka kebetulan, terutama jika mereka diprovokasi oleh virus hepatitis B, papilloma manusia, dll.,
- Jaga kesehatan mental Anda, karena stres, depresi dan gangguan mental lainnya melemahkan sistem kekebalan tubuh, yang sebenarnya mengatur proses aktivitas sel normal,
- pada tanda pertama kanker, hubungi ahli onkologi.

Tonton videonya: Mengidap Tumor Ganas di Bagian Gusi - NET 10 (Oktober 2019).

Loading...