Borreliosis pada anak-anak: gejala dan pengobatan

Ada 3 tahap penyakit. Masa inkubasi adalah 2 hingga 30 hari, rata-rata 1-2 minggu. Dalam gambaran klinis, periode awal dan akhir dibedakan secara konvensional. Pada periode awal, tahap / tahap - infeksi lokal (akumulasi borrelia pada kulit setelah hisap kutu) dan tahap II - penyebaran patogen ke berbagai organ dibedakan. Periode akhir (tahap III) ditentukan oleh kegigihan borrelia dalam organ atau sistem apa pun.

Tahap I berlangsung dari 3 hingga 30 hari dan ditandai oleh manifestasi infeksi dan kulit secara umum. Sindrom keracunan dimanifestasikan oleh sakit kepala, kelemahan, kelelahan, mual, muntah. Seringkali ada rasa sakit dan kekakuan di leher, arthralgia, mialgia, nyeri migrasi di tulang. Suhu tubuh seringkali subfebrile, tetapi bisa mencapai 38,5-39 ° C. Demam berlangsung 1-3 hari, lebih jarang hingga 7-9 hari. Bentuk khas dari penyakit ini terjadi dengan eritema berbentuk cincin (gejala patho-gnomonic). Lokalisasi favorit lesi pada anak-anak adalah daerah parotis, wajah, kulit kepala, tubuh bagian atas. Di lokasi gigitan kutu, sedikit gatal, nyeri, kemerahan, dan infiltrasi kulit dicatat. Pertama, bintik merah (atau papula) muncul, ukurannya meningkat dengan cepat (hingga diameter 60 cm). Bentuk eritema itu bulat atau oval, bagian tengahnya berubah pucat, sering mendapatkan rona sianosis, tepi luarnya tidak beraturan, lebih hiperemik, naik di atas tingkat kulit sehat. Ada limfadenitis regional: kelenjar getah bening membesar, nyeri dengan palpasi. Pada anak-anak, berbagai ruam spesifik, vaskulitis, konjungtivitis, fenomena catarrhal, dan hepatosplenomegali dapat terjadi. Eritema tanpa pengobatan bertahan selama beberapa jam atau hari, lebih jarang - minggu dan bahkan berbulan-bulan. Kemudian menghilang, meninggalkan pigmentasi. Pada beberapa pasien, selain eritema primer di lokasi gigitan kutu, eritema multipel dengan diameter lebih kecil dapat terjadi di area kulit lain akibat migrasi Borrelia (eritema sekunder, anak). Mereka lebih ringan, berbeda dari eritema utama dengan tidak adanya pengaruh primer, dapat kambuh, bergabung satu sama lain, tidak memiliki batas yang jelas. Pada tahap ini, proses dapat berakhir atau pergi ke tahap berikutnya.

Tahap II dikaitkan dengan penyebaran Borrelia di berbagai organ dengan lesi primer pada sistem saraf, jantung, dan sendi. Manifestasi klinis biasanya dicatat setelah 4-6 minggu. setelah timbulnya penyakit. Pengaruh sistem saraf (neuro-borreliosis) paling sering terjadi dalam bentuk meningitis serosa, myelopolyne-diculoneuritis, neuritis saraf kranial, dan radiculoneuritis. Ketika meningitis terjadi sakit kepala dengan intensitas yang bervariasi, berkurang dengan waktu, mual, muntah berulang, fotofobia, nyeri ketika bola mata bergerak. Kekakuan otot oksipital dengan gejala Kernig dan Brudzinsky ringan terungkap. Liquor transparan, tekanan dalam batas normal, pleositosis karakter limfositik terdeteksi (sekitar 100 sel dalam 1 μl), kadar protein sedikit meningkat (menjadi 0,66-0,99 g / l), kadar glukosa lebih sering normal. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk mendeteksi antibodi terhadap borrelia hanya dalam cairan serebrospinal. Pada 30% pasien, iradiasi ensefalopati moderat ditentukan: inversi tidur, kecemasan, gangguan konsentrasi, gangguan emosi. Mereka bertahan lama - 1-2 bulan. Neuritis saraf kranial diamati pada 50-70% pasien. Kedalaman lesi otot-otot wajah tidak mencapai tingkat kelumpuhan total. Pemulihan dimulai dari minggu 2-3. Efek residu minimal. Seringkali, paresis saraf wajah dikombinasikan dengan lesi saraf trigeminal, yang dimanifestasikan oleh mati rasa, kesemutan pada bagian wajah yang sakit, rasa sakit di mulut dan rahang bawah. Sensitivitas kulit biasanya tidak terganggu. Mungkin juga kerusakan pada kelompok okulomotor dan bulbar, serta saraf vestibular dan optik. Paresis anggota tubuh didistribusikan secara asimetris, terjadi pada waktu yang berbeda dengan interval beberapa minggu atau bahkan bulan. Kemungkinan efek residual dalam bentuk paresis dan atrofi otot. Radiculitis Thoracic memanifestasikan dirinya sebagai sindrom nyeri, kompresi, (tekanan. Di daerah yang terkena, baik hipo- dan hiperestesi mungkin terjadi. Gejala neurologis selama pengobatan biasanya mulai menghilang setelah 1-2 bulan, tetapi mungkin kambuh, dan penyakit menjadi berkepanjangan atau kronis. Lesi hati ("lime-carditis") berkembang pada 5-10% pasien rata-rata 1-2 bulan setelah timbulnya penyakit. Mereka memanifestasikan sensasi yang tidak menyenangkan di jantung, jantung berdebar, takikardia (lebih jarang - bradikardia), perluasan batas jantung, sistolik Di EKG, penyumbatan atrioventrikular dengan derajat yang bervariasi terdeteksi. Tingkat lain dari sistem konduksi jantung juga dimungkinkan - Bundelnya, serat Purkinje, dan penyumbatan intra-atrium. Perikarditis, pancarditis, miokardiopati melebar dengan kegagalan ventrikel kiri dimungkinkan. Pada periode sebelumnya, pada minggu ke 1-2 penyakit, perubahan dalam jantung yang bersifat toksik dan distrofik mungkin terjadi, yang menghilang selama pengobatan bersamaan dengan sindrom keracunan. Myositis dan arthralgia cukup umum. Perubahan ini diamati, sebagai suatu peraturan, pada puncak keracunan pada minggu-minggu pertama penyakit. Pada minggu ke 5-6. dan kemudian artritis terjadi dengan lesi primer sendi besar (lutut, bahu, siku), lebih jarang - kecil (tangan, kaki, temporomandibular). Sendi yang terkena biasanya tidak berubah secara eksternal, jarang dapat sedikit meningkat karena pembengkakan jaringan di sekitarnya. Durasi arthritis berkisar dari 3 hari hingga 8 bulan. Dengan tidak adanya pengobatan etiotropik, kambuh mungkin terjadi (dengan perjalanan yang berkepanjangan dan kronis). Lesi kulit dapat terjadi dengan elemen berbentuk cincin sekunder, ruam eritematosa pada telapak tangan jenis kapiler, eritema difus, ruam urtikaria, limfositoma jinak pada kulit (sarkoid Shpigler-Fendt, limfoplasia kulit, limfadenosis kulit Beferstedt). Limfositoma pada kulit adalah nodul atau plak berwarna kebiru-biruan, menyakitkan pada palpasi, dengan gejala limfadenitis regional. Lokalisasi yang paling sering pada anak-anak adalah wajah, cuping telinga, pada orang dewasa - puting payudara. Fokus ada untuk waktu yang lama, menyelesaikan secara spontan, tanpa atrofi. Ada bentuk tunggal dan disebarluaskan. Pada tahap kedua borreliosis yang ditularkan melalui kutu, hepatitis, keratitis, iritis, chorioretinitis, panophthalmitis, orkitis dapat diamati.

Tahap III (kronis) terjadi dalam periode dari beberapa bulan hingga beberapa tahun dari awal penyakit, kadang-kadang setelah periode laten yang panjang. Ditandai dengan kerusakan pada sistem saraf, persendian, kulit, jantung. Dalam diagnosis membantu dengan hati-hati mengumpulkan riwayat dan data klinis dan laboratorium. Komplikasi Kekalahan sistem saraf. Neuroborreliosis kronis paling sering dimanifestasikan oleh perkembangan ensefalopati (sakit kepala yang berkepanjangan, gangguan memori, kelelahan, kelainan emosi, gangguan tidur, dll.) Dan poliradikulopati. Ensefalomielitis, meningoensefalitis, meningitis serosa rekuren jauh lebih jarang terjadi. Artritis memiliki sifat berulang, selama remisi, proses inflamasi mereda, tetapi tidak sepenuhnya hilang. Sendi yang paling besar terkena (lebih sering - lutut). Namun, persendian kecil juga bisa terkena. Pada sendi, gejala khas dari proses kronis didefinisikan: osteoporosis, penipisan tulang rawan, kadang-kadang perubahan degeneratif (subarticular sclerosis, osteophytosis). Dalam cairan sinovial, jumlah leukosit hingga 500-100.000 dalam 1 μl, seringkali peningkatan kadar protein (3-8 g / l) dan glukosa ditentukan, kadang-kadang dimungkinkan untuk mengisolasi borrelia. Lesi kulit Kemudian, lesi kulit (1-3 tahun atau lebih setelah infeksi) berkembang secara bertahap dan dimanifestasikan oleh acrodermatitis atrofi kronis. Pada permukaan ekstensor ekstremitas tampak bercak sianotik-merah konfluen dengan pembengkakan dan infiltrasi di jaringan lemak subkutan, disertai dengan limfadenitis regional. Proses ini berkembang untuk waktu yang lama, selama bertahun-tahun, melewati tahap sklerotik. Ada atrofi kulit yang diucapkan, yang mengambil bentuk kertas tisu. Pada 30% pasien pada saat yang sama ada lesi tulang dengan jenis daktilitis sifilis, artropati. Penyakit jantung kronis terjadi dalam bentuk miokarditis, pankarditis, distrofi miokard. Bentuk atipikal. Bentuk non-eritema ditandai dengan tidak adanya eritema berbentuk cincin pada stadium I penyakit dan hanya dimanifestasikan oleh sindrom infeksi umum dan regional.

Diagnosis didasarkan pada data klinis dan serologis. Patogen dapat diisolasi dari kulit yang terkena, cairan serebrospinal, darah, cairan sinovial, yang menggunakan kultur material dengan melepaskan kultur. RIF yang paling informatif adalah deteksi antibodi terhadap patogen dalam darah, cairan serebrospinal, yang memberikan hasil positif pada 60% kasus pada stadium I penyakit dan 100% pada stadium II dan III. Diagnosis banding dilakukan dengan berbagai jenis eritema, skleroderma.

Pengobatan: penisilin - 2.000.000 IU atau lebih per hari selama 2-3 minggu (tergantung pada stadium), tetrasiklin –1.000.000.000–2.000.000 IU per hari, amoksisilin –1.000.000.000 2.000.000 IU per hari (anak-anak 20-40 mg / kg per hari), eritromisin, 1 000 000 IU per hari (anak-anak 30 mg / kg per hari). Untuk lesi pada sistem saraf dan radang sendi, penisilin G dan seftriakson digunakan.

Pencegahan. Langkah-langkah pencegahan utama ditujukan untuk mengurangi risiko kontak dengan kutu. Sebelum masuk ke habitat kutu, Anda perlu merawat pakaian pelindung dengan kehadiran borgol ketat dan tutup kepala. Untuk mengusir kutu, mereka juga menggunakan penolak (deta, diphtalar, biban) dan acaricides (pretix, Permanon, permet). Setelah setiap kunjungan ke hutan atau taman, perlu untuk memeriksa anak dengan hati-hati, terutama area telinga, kulit kepala. Ketika tanda centang ditemukan, pastikan untuk menghapusnya. Jika kutu yang terinfeksi menyebalkan, disarankan untuk menggunakan antibiotik oral selama 5 hari, yang mengurangi risiko pengembangan penyakit hingga 80%.

Tidak menemukan yang Anda cari? Gunakan pencarian:

Penyebab penyakit

Agen penyebab infeksi borreliosis (penyakit Lyme) adalah spirochete (genus borrelia). Tungau mengandung mereka di kelenjar ludah dan masuk ke dalam luka dengan gigitan bersama dengan air liur. Serangga menularkan infeksi ke generasi mereka.

Kutu terutama aktif dari Mei hingga Agustus, tetapi dapat menginfeksi ketika digigit pada bulan-bulan lain di musim hangat. Di berbagai daerah di negara ini, kutu kutu berkisar antara 10 hingga 50%.

Spirochete dari luka di lokasi gigitan kutu menembus darah dan sistem limfatik dan menyebar ke seluruh tubuh, jatuh ke hampir semua organ. Dari orang ke orang penyakit ini tidak menular.

Periode laten (dari infeksi hingga timbulnya penyakit) bisa 2-30 hari, rata-rata, berlangsung 7-10 hari. Di klinik penyakit ada 3 tahap.

  • Tahap 1 penyakit ini memiliki onset akut: ada sakit kepala, kelemahan umum, nyeri otot, mual, mungkin muntah, nyeri pada persendian. Beberapa bayi mungkin memiliki pilek, konjungtivitis, suhu meningkat dalam 38 ° C, dan limpa yang membesar dan hati mungkin muncul. Kelenjar getah bening dekat dengan lokasi pembesaran tungau.

Gejala yang paling khas dari penyakit Lyme adalah munculnya bintik merah di lokasi gigitan (berdiameter 1 cm) dengan rasa gatal dan nyeri ringan. Ukuran spot cepat meningkat (kadang-kadang hingga 20 cm), memperoleh bentuk oval atau bulat. Bagian tengah bintik berubah pucat, dan tepi merah muda cerah sedikit naik di atas permukaan kulit - ruam dalam bentuk cincin terbentuk.

Secara bertahap, bintik-bintik tersebut (agak lebih ringan dan tanpa batas yang jelas) muncul di bagian tubuh yang lain. Ruam seperti itu disebut erythema migrans. Mereka dapat bergabung satu sama lain. Unsur-unsur ruam bertahan dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Setelah hilangnya ruam tetap pigmentasi.

  • Tahap 2 berkembang tanpa pengobatan setelah 2-3 minggu dari awal penyakit. Ini ditandai dengan lesi berbagai organ. Manifestasi paling menonjol dari saraf, sistem kardiovaskular, sendi.

Manifestasi neuritis yang sering pada saraf kranial (okulomotor, wajah, auditori), meningitis serosa, atau meningoensefalitis dengan paresis dan kelumpuhan anggota gerak. Ketika peradangan pada meninges (meningitis), seorang anak memiliki sakit kepala yang tajam dengan mual dan muntah, pusing, fotofobia.

Mungkin ada mati rasa di anggota badan, perasaan merangkak. Tidur terganggu, anak gelisah. Gangguan kesadaran yang tiba-tiba, serangan kejang dapat terjadi. Pada tahap ini, manifestasi neurologis bersifat reversibel dan menghilang dengan pengobatan setelah 1-2 bulan.

Pada 2-3 bulan penyakit mempengaruhi jantung: ada sakit jantung, sesak napas, jantung berdebar. Gejala-gejala ini dapat disembuhkan.

Organ-organ lain mungkin terpengaruh: hati (bertambahnya ukuran, kekuningan dan warna gelap urin muncul), organ penglihatan (radang salah satu selaput mata atau semuanya), sendi (lutut, siku, bahu, sendi kecil kaki dan tangan).

Setiap anak yang sakit tidak perlu memiliki semua gejala kerusakan pada sistem yang berbeda, sehingga diagnosis dalam beberapa kasus sulit.

  • Untuk borreliosis tahap 3, transisi ke bentuk kronis adalah karakteristik. Perubahan pada bagian organ dan sistem bersifat ireversibel yang persisten. Perawatan biasanya membawa sedikit perbaikan.

Diagnostik

Dalam studi pemeriksaan centang untuk adanya infeksi borrelia. Penelitian ini sangat penting karena memungkinkan untuk perawatan tepat waktu anak dalam hal deteksi kutu kutu.

2-3 minggu setelah gigitan, darah anak diperiksa dari vena untuk mendeteksi antibodi terhadap borrelia. Beberapa tes telah dikembangkan untuk mendeteksi antibodi: uji immunosorbent enzim-linked (ELISA), tes imunofluoresensi tidak langsung (NRIF), dll.

Saat ini, ada juga tes untuk mendeteksi antigen patogen borreliosis dalam darah - yang lebih cepat dan lebih dapat diandalkan.

Cukup sering, diagnosis dapat dibuat berdasarkan manifestasi klinis penyakit, tanpa menunggu hasil tes darah.

Terutama sulit untuk didiagnosis adalah apa yang disebut bentuk penyakit non-eritematosa (tanpa karakteristik erupsi borreliosis). Bentuk-bentuk ini jauh lebih mungkin menjadi kronis, karena manifestasi patologis pada bagian organ dan sistem sulit untuk dikaitkan dengan kemungkinan infeksi selama berjalan.

Kursus perawatan di rumah sakit. Antibiotik dengan spektrum aksi luas (makrolida, sefalosporin) diresepkan dalam dosis usia. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, mereka dapat digunakan dalam bentuk suntikan atau secara oral. Durasi kursus (5-14 hari) tergantung pada situasi spesifik.

Ketika lesi neuromuskuler digunakan obat yang meningkatkan suplai darah dan konduksi impuls saraf: Prozerin, Cerebrolysin, Galantamine, vitamin B, Halidor dan lain-lain.Dalam beberapa kasus, terapi oksigen digunakan (oksigenasi hiperbarik).

Dari obat-obatan yang mengurangi pemecahan protein protein otot, Retabolil, Nerobol dan lainnya digunakan. Imunokorektor (Cycloferon, Polyoxidonium, dll.) Dapat diresepkan untuk merangsang imunitas seluler.

Indikator efektivitas pengobatan adalah hilangnya manifestasi penyakit dan penurunan titer antibodi spesifik.

Setelah perawatan, anak tersebut harus diobservasi oleh spesialis penyakit menular, ahli saraf dan ahli mata selama 2 tahun. Tes kontrol dilakukan setiap tiga bulan pada tahun pertama pengamatan dan setelah 2 tahun. Pengamatan seperti itu diperlukan untuk sepenuhnya menghilangkan kronisasi proses dan kekambuhan.

Pencegahan

Tidak ada vaksin terhadap borreliosis. Penting untuk mengambil langkah-langkah untuk melindungi anak dari gigitan kutu. Periksa bayi dengan seksama setelah berjalan-jalan dan rekreasi di luar ruangan. Jika kutu ditemukan di tubuh anak, segera (dengan semua tindakan pencegahan) hilangkan serangga, dan kemudian kirim ke ruang belajar.

Selama sebulan untuk memastikan anak pengamatan cermat. Jika ada tanda-tanda penyakit muncul, konsultasikan dengan dokter dan ikuti semua instruksi dan rekomendasinya.

Ringkasan untuk orang tua

Harus diingat bahwa kutu dapat berada di rumput dan di kota, sehingga anak harus diperiksa setelah setiap berjalan. Jika gigitan kutu ditemukan, itu harus dihapus di rumah sakit atau secara mandiri. Seseorang seharusnya tidak mengabaikan gejala penyakit, karena perawatan yang tertunda atau ketidakhadiran totalnya dapat menyebabkan kecacatan pada anak, keterbelakangan mental dan fisik.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika orang tua yakin bahwa anak itu sakit setelah digigit kutu atau mereka ingin mencegah penyakit seperti itu, mereka harus menghubungi spesialis penyakit menular. Akan membantu mendiagnosis penyakit Lyme dan dokter anak. Seorang anak yang sakit harus diperiksa oleh ahli saraf dan dokter spesialis mata, jika perlu, berkonsultasi dengan spesialis - ahli jantung, ahli reumatologi, dokter kulit, ahli hepatologi atau gastroenterologis.

Penyebab borreliosis:

Borrelia (spirochete) adalah bakteri yang menyebabkan borreliosis.
Pembawa penyakit menular ini adalah caplak. Periode aktivitas terbesar mereka adalah Mei-Juni (tetapi Anda harus berhati-hati dari akhir April hingga Oktober).
Borrelia hidup dan berkembang biak di kelenjar ludah kutu, dari mana mereka menonjol pada saat gigitan oleh kutu seseorang.

Itu penting! Borrelia juga aktif berkembang biak di usus kutu, dari mana mereka dikeluarkan dengan tinja. Dengan demikian, selain gigitan, Anda masih bisa terinfeksi hanya dengan menghancurkan kutu dengan tangan Anda!

Penyakit ini tidak ditularkan dari orang sakit ke orang yang sehat!


Tick-borreliosis carrier

Gejala borreliosis:

Itu penting! Diagnosis dini adalah satu-satunya pilihan untuk keberhasilan pengobatan penyakit berbahaya ini.

Karena kenyataan bahwa penyakit ini seringkali menjadi kronis karena kurangnya diagnosis yang tepat waktu di negara kita, ada dua bentuk utama penyakit ini:


Eritema cincin - manifestasi borreliosis

Gejala borreliosis akut:

Masa inkubasi dengan tidak adanya manifestasi penyakit dapat berlangsung sekitar satu bulan, tetapi, paling sering, hingga sepuluh hari. Pada saat ini, bayi tampak sehat. Kemudian borreliosis mulai berkembang dan muncul gejala khas. Perjalanan infeksi ini dilakukan dalam tiga tahap (masing-masing memiliki serangkaian gejala sendiri).

Tahap pertama borreliosis (gejala utama):

• Durasi - satu minggu,
• Sebuah tempat dengan diameter tidak lebih dari 1 cm muncul di lokasi gigitan kutu, yang naik di atas kulit,
• Kemerahan di sekitar titik (diameter hingga 6 cm),
• Batas luar titik lebih berwarna jenuh, tidak naik di atas permukaan kulit (ring eritema).

Itu penting! Erythema cincin adalah tanda paling khas dari borreliosis, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan penyakit bahkan sebelum diagnosis.

• Gatal, terbakar di area eritema,
• Area eritema terasa panas dan sakit saat disentuh.
Itu penting! Seringkali orang tua membingungkan eritema cincin dengan cedera pada kulit anak dalam proses bermain di jalan atau di rumah! Pastikan untuk memeriksa kulit bayi, terutama jika digigit oleh kutu bahkan sebulan yang lalu (ada kasus dan masa inkubasi yang lama dari penyakit)!
• Pembengkakan kelenjar getah bening yang paling dekat dengan gigitan kutu,
• Kelemahan dan kelemahan umum,
• Nyeri otot,
• Peningkatan suhu tubuh hingga 37-38 derajat.

Borreliosis tahap kedua

Ini adalah periode (kedua - minggu keempat penyakit) dari munculnya gejala yang lebih serius yang memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan infeksi anak dengan borreliosis setelah gigitan kutu.

◊ Eritema menghilang (artinya)

◊ Neuritis (radang saraf tepi). Pada anak-anak, saraf kranial yang bertanggung jawab untuk ekspresi wajah,
◊ Meningitis (bayi tidak bisa membawa dagu ke dada),
◊ sakit saat menggerakkan bola mata,
◊ Takut pada cahaya
◊ Mual dan muntah,
◊ Sakit kepala,
◊ Merasa mati rasa di anggota badan,
М Sensasi merayap,
◊ Gangguan tidur,
Concentration Konsentrasi menurun,
◊ Kejang epilepsi,
◊ sinkop,
◊ Vertigo.

Gangguan neurologis menghilang satu bulan setelah timbulnya manifestasi mereka.

Gangguan pada sistem kardiovaskular:

◊ Sakit di hati,
◊ Debar jantung,
◊ Napas pendek,
◊ Gangguan irama jantung,
◊ Peradangan jaringan jantung (miokardium, perikardium).
Gejala kardio hilang, biasanya setelah enam minggu.

◊ kelemahan
Pain Nyeri sendi,
◊ Nyeri otot,
Damage Kerusakan hati, yang dimanifestasikan dengan menguningnya sklera (mata) dan kulit, urin menjadi gelap,
◊ Konjungtivitis, keratitis dan penyakit mata lainnya,
◊ Struktur yang terpengaruh (nyeri yang agak parah muncul): lutut, siku, rahang, tangan dan kaki.

Gejala-gejala yang terdaftar semuanya mungkin. Ini tidak berarti bahwa mereka semua muncul sekaligus. Bayi itu mungkin mengalami satu atau lebih tanda. Karena itu, sangat sering, borreliosis didiagnosis terlambat dan perawatan serta hasil penyakitnya rumit.

Itu penting! Selama periode ini, Borrelia dalam tubuh anak secara aktif berkembang dan berlipat ganda. Dan oleh karena itu sangat penting untuk mengirim pengobatan untuk memerangi patogen (sangat sering mereka melakukan kesalahan dan mengobati manifestasi dan gejala penyakit).

Tahap ketiga dari borreliosis:

Periode ini ditandai dengan perkembangan kerusakan sendi. Ada poliartritis (radang) pada sendi-sendi ini:

o Lutut,
o Siku,
o Maxillary,
o karpal,
o Pergelangan kaki.

Artritis multipel muncul satu hingga dua bulan setelah timbulnya penyakit dan gejala pertama muncul. Kerusakan pada persendiannya simetris (mis. Kedua sendi lutut atau pergelangan kaki terkena). Pada saat yang sama ada pelanggaran terhadap struktur tulang dan tulang rawan.

Itu penting! Paling sering, tahap ketiga borreliosis terjadi dalam bentuk kronis. Dalam hal ini, periode eksaserbasi dan remisi penyakit selama beberapa tahun bergantian.

Gejala borreliosis kronis:

Ciri khas dari bentuk penyakit ini adalah pergantian periode remisi dan eksaserbasi. Manifestasi utama adalah sebagai berikut:

◊ Polyarthritis dari sendi utama,
◊ Osteoporosis,
◊ Tulang rawan menjadi lebih tipis dan hilang sama sekali
◊ Perubahan degeneratif dalam sistem muskuloskeletal anak,
◊ Lesi kulit. Diwujudkan dalam bentuk simpul ketat merah tua. Lokalisasi - area dada atau daun telinga. Neoplasma semacam itu dapat bertahan hingga beberapa tahun,
◊ Acrodermatitis. Terwujud dalam bentuk bintik-bintik warna merah kebiruan. Lokalisasi - daerah ekstensor tungkai. Bercak ini mampu tumbuh dalam ukuran, bergabung dan membentuk area peradangan kulit yang luas. Setelah gejala-gejala ini hilang, kulit menjadi seperti kertas yang agak kusut. Durasi proses ini adalah beberapa tahun.

Itu penting! Gejala-gejala ini sering menyebabkan kecacatan dan kecacatan total!

Pengobatan borreliosis:

Pengobatan penyakit ini dilakukan di rumah sakit. Untuk memerangi borreliosis patogen, berikan resep antibiotik dan imunoglobulin. Durasi terapi bervariasi tergantung pada derajat dan tingkat keparahan penyakit. Secara bersamaan, pengobatan simtomatik dilakukan (obat penghilang rasa sakit, obat anti-inflamasi, sarana untuk mengurangi suhu tubuh, vitamin).

Setelah perawatan berakhir, anak perlu dipantau selama dua tahun di bangsal penyakit menular. Dengan periodisitas tertentu, ia akan diberikan darah untuk analisis dan untuk menentukan titer antibodi terhadap patogen borreliosis (3 minggu, 3 bulan, enam bulan, satu tahun dan dua tahun setelah keluar dari departemen). Selain itu, karena kerusakan sistem saraf, jantung dan mata, disarankan untuk mengamati bayi di spesialis sempit seperti dokter spesialis mata, ahli saraf, ahli jantung.

Penyakit Lyme pada Anak: Penyebab

Borreliosis pada anak-anak dapat bersifat bawaan. Jadi bisa dipertimbangkan ketika infeksi terjadi di dalam rahim. Tetapi ini adalah kasus yang jarang.

Perkembangan borreliosis pada anak-anak biasanya terjadi sebagai akibat gigitan kutu - paling sering di kepala, di lipatan sendi, lengan dan kaki. Borrelia burgdorferi, yang paling sering ditularkan oleh kutu dari genus Ixodes ricinus (kutu biasa), bertanggung jawab untuk penyakit Lyme.

Penyakit Lyme pada Anak: Gejala

Gejala khas borreliosis, erythema migrans (erythema migrans), dapat muncul pada kulit, di tempat-tempat kutu tertusuk. Namun, penelitian oleh para ilmuwan Amerika menunjukkan bahwa itu hanya terjadi pada 10 persen anak-anak.

Setelah gigitan kutu anak, orang tua harus beralih ke gejala tidak spesifik yang dapat mengindikasikan penyakit Lyme, seperti:

  • sakit kepala
  • nyeri otot dan sendi
  • apatis
  • lekas marah atau lekas marah
  • kelelahan (bahkan setelah berjalan kaki singkat)
  • masalah dengan pembelajaran (sebagai akibat dari gangguan ingatan dan konsentrasi perhatian), karena fakta bahwa infeksi paling sering terjadi di musim panas, gejala-gejala ini terlihat pada bulan September, hanya pada awal tahun sekolah, atau bahkan setelahnya
  • keengganan untuk bermain (termasuk bermain game di kelas pendidikan jasmani)

Selain itu, mungkin ada peningkatan sensitivitas terhadap suara dan cahaya, kesulitan tidur (misalnya, bangun di tengah malam). Beberapa penelitian menunjukkan bahwa seorang anak dengan penyakit Lyme bahkan dapat menunjukkan ADHD.

Borreliosis pada anak-anak: diagnosis, cara mengidentifikasi dengan cepat

4-6 minggu setelah gigitan kutu anak, tes darah untuk antibodi (IgG, IgM) dapat dilakukan untuk mendeteksi keberadaan bakteri Borrelia burgdorferi.

Jika hasilnya positif atau ragu, analisis Western blot dilakukan.

Sangat bagus bahwa ada cara cepat untuk mengungkapkannya borreliosis anak segera setelah gigitan kutu - Anda dapat melakukan tes yang melibatkan mendeteksi DNA bakteri yang bertanggung jawab untuk penyakit Lyme. Di laboratorium swasta, biayanya sekitar 3.000 - 4.000 rubel.

Penyakit Lyme pada anak-anak: pengobatan. Antibiotik apa yang diberikan?

Pengobatan borreliosis pada anak-anak dilakukan dengan bantuan anbiotik. Saat meresepkan obat, dokter memperhitungkan usia dan berat anak. Yang terkecil sering memberi doksisiklin atau amoksisilin.

Bisakah borreliosis disembuhkan pada anak? Ya Sebagai berikut dari penelitian, setelah perawatan yang memadai, sebagian besar pasien sembuh. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin tinggi peluang untuk sembuh.

Penyakit Lyme - Konsep Umum

Infeksi ini disebabkan oleh 6 jenis bakteri borrelia. Pembawa borreliosis adalah mamalia, burung. Sebarkan tungau infeksi Ixodes. Borrelia dalam air liur, mereka masuk ke tubuh anak dengan gigitan.

Masa inkubasi berlangsung dari 2 hari hingga 60, tetapi lebih sering gejala pertama muncul setelah 14 hari. Perkembangan asimptomatik dari penyakit ini berlangsung selama bakteri aktif berkembang biak. Setelah 10-14 hari mereka mulai mati, dalam prosesnya mereka melepaskan racun yang meracuni tubuh, mempengaruhi organ dan sistem internal.

Awalnya, bakteri berkembang biak di lokasi gigitan kutu. Secara bertahap menembus aliran darah, menyebar ke seluruh tubuh. Mereka mempengaruhi sistem saraf pusat, sumsum tulang belakang, otak, otot, jantung, kulit, hati. Borreliosis pada anak dengan tidak adanya terapi yang berkualitas melewati 3 tahap perkembangan, yang terakhir paling berbahaya. Ini menyebabkan kerusakan tulang, jaringan tulang rawan, patologi sendi, kecacatan, kematian, kehilangan penglihatan.

Tahap pertama borreliosis pada anak

Kemerahan, bengkak, bengkak yang terlihat, peradangan, indurasi muncul. Ukuran eksim adalah dari 1 hingga 60 cm Karena tidak ada gejala mengkhawatirkan lainnya, orang tua dari anak-anak yang terkena dampak mencari bantuan dari ahli kulit dan alergi. Foto eksim disajikan di bawah ini. Dengan diagnosis yang salah, penyakit ini terus berkembang, setelah beberapa hari muncul gejala yang lebih cerah.

Tahap pertama borreliosis pada anak

Tahap kedua penyakit Lyme pada anak

Semuanya dimulai dengan peningkatan suhu tubuh yang cepat hingga 40 derajat Celcius. Manifestasi berikut dari penyakit ini menyerupai flu, tetapi fakta bahwa gejalanya muncul pada periode musim semi-musim panas, ketika virus flu tidak ada, adalah mengkhawatirkan.

Gejala setelah gigitan kutu pada borreliosis tahap kedua:

  • suhu tinggi
  • menggigil
  • demam
  • mual
  • muntah
  • sakit, sakit tenggorokan,
  • batuk
  • hidung beringus
  • diare,
  • nyeri otot,
  • ruam kulit,
  • fotofobia
  • penglihatan kabur
  • sakit kepala
  • pusing
  • kelemahan
  • rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan, hati membesar.

Gejala khas penyakit Lyme adalah lesi saraf wajah, daerah serviks.

Fase akut borreliosis tick-borne pada anak berlangsung rata-rata 7 hari. Setelah ini, ada pemulihan penuh atau perkembangan lebih lanjut. Penyakit ini menjadi kronis, manifestasi berikut diamati setelah sebulan, enam bulan, setahun. Itu semua tergantung pada kekuatan kekebalan, fungsi pelindung tubuh.

Tahap ketiga dari borreliosis pada anak-anak

Yang paling berbahaya, tidak terselesaikan. Organ internal - hati, jantung, pankreas, serta otot, sistem saraf - terlibat dalam proses patologis.

  • radang sendi
  • dermatitis atrofi,
  • osteoporosis
  • nyeri lokalisasi yang berbeda
  • kelambatan perkembangan
  • daya ingat, berpikir,
  • penglihatan berkurang, pendengaran,
  • kejang epilepsi,
  • kelemahan
  • lesu
  • depresi kronis
  • gangguan pada organ panggul.

Konsekuensi borreliosis tanpa adanya terapi, pengobatan yang tidak tepat - arthrosis, osteoporosis, kelumpuhan, cacat, kerusakan saraf wajah, gangguan sensitivitas, gagal jantung, mialgia, neuralgia, demensia, kematian.

Pengobatan borreliosis pada anak-anak

Dimungkinkan untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya dalam 7 hari jika Anda segera mencari bantuan dari spesialis, membuat diagnosis yang benar. Borreliosis yang ditularkan melalui kutu pada anak-anak mudah rentan terhadap antibiotik. Arah terapi adalah penghancuran agen penyebab infeksi, penghapusan gejala yang menyakitkan, pencegahan komplikasi.

Perawatan anak-anak pada tahap pertama:

Durasi terapi antibiotik, dosis dipilih oleh spesialis secara individual dalam setiap kasus, tergantung pada usia anak, berat badan.

Pengobatan borreliosis pada anak-anak pada tahap kedua:

  • Penisilin
  • Ceftriaxone,
  • persiapan antipiretik, anti-inflamasi, antiseptik untuk terapi simtomatik.

Perawatan antibiotik berlangsung hingga 20 hari, dalam banyak kasus ada pemulihan penuh.

Pengobatan penyakit Lyme pada anak-anak pada tahap ketiga:

  • antibiotik penisilin selama 28 hari,
  • obat untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan, tergantung pada sifat manifestasi.

Gejala, pengobatan patogenetik melibatkan penggunaan obat-obatan berikut:

  • anti-inflamasi,
  • antipiretik
  • obat penghilang rasa sakit
  • antiseptik,
  • detoksifikasi,
  • tonik,
  • antihistamin, anti alergi,
  • ramah,
  • menenangkan
  • vitamin,
  • antidepresan.
Pengobatan borreliosis pada anak-anak

Rekomendasi klinis dibuat oleh spesialis yang berkualifikasi, yang dipilih secara individual dalam setiap kasus.

Konsekuensi, prediksi

Dengan terapi yang memadai pada hari-hari pertama setelah gigitan kutu atau pada tahap awal, pemulihan penuh terjadi. Kalau tidak, penyakit berkembang, memengaruhi organ dan sistem internal. Pada tahap kedua penyakit ini, pengobatan diperumit dengan banyak manifestasi klinis, melemahnya sistem kekebalan tubuh. Mengalahkan Borrelia, untuk menghilangkan produk metabolisme mereka dalam sebulan.

Tahap ketiga dari penyakit ini adalah yang paling berbahaya, serta bentuk kronis, yang tidak memiliki gambaran klinis yang jelas, secara tidak jelas mengarah pada transformasi autoimun dan proses patologis.

  • kehilangan kekuatan otot di lengan, kaki,
  • arthrosis,
  • osteoporosis
  • penurunan sensitivitas
  • deformasi wajah
  • penurunan pendengaran, penglihatan,
  • kejang epilepsi,
  • gemetar saat berjalan,
  • deformasi sendi
  • aritmia,
  • gagal jantung
  • demensia
  • keterbelakangan mental, perkembangan fisik anak,
  • gangguan neurologis
  • kecacatan
  • kematian

Tahap terakhir penyakit Lyme sulit diobati dan membutuhkan pendekatan gabungan. Hasil yang menguntungkan sangat tergantung pada ketepatan waktu, kecukupan terapi. Kadang-kadang penyakit ini benar-benar sembuh setelah tahap pertama, kedua tanpa perawatan khusus.

Tonton videonya: Meningitis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (Oktober 2019).

Loading...