Tiroiditis autoimun (gondok Hashimoto) Teks artikel ilmiah tentang spesialisasi - Kedokteran dan Perawatan Kesehatan

Hashimoto goiter (autoimun tiroiditis) adalah peradangan kelenjar tiroid yang terjadi secara kronis dan disebabkan oleh gangguan autoimun. Sistem kekebalan tubuh pasien menghasilkan antibodi yang menyerang sel-sel tiroid. Terhadap latar belakang penyakit ini, hipotiroidisme primer sering berkembang.

Tiroiditis Hashimoto biasanya terjadi setelah 50 tahun pada sekitar 1% populasi. Pada wanita, penyakit ini jauh lebih umum daripada pada pria. Gejala pertama kali dijelaskan oleh Hakaru Hashimoto (transkripsi alternatif - Hashimoto), seorang ahli bedah Jepang, pada tahun 1912.

Pilihan klinis untuk tiroiditis Hashimoto autoimun:

Bentuk hipertrofik (hiperplastik) di mana gondok terbentuk,

Bentuk trofik - jaringan ikat menggantikan jaringan organ, ukuran besi menurun karena kematian sejumlah besar tirosit, terjadi hipotiroidisme (kekurangan hormon),

Bentuk fokus - satu lobus kelenjar tiroid terpengaruh.

Gejala gondok Hashimoto

Pada tahap awal, tiroiditis autoimun Hashimoto (Hashimoto) berlangsung tanpa terasa, dan gejalanya tidak muncul untuk waktu yang lama. Pasien mengeluh kelelahan dan kelemahan umum. Gejala utama adalah peningkatan atau perubahan bentuk kelenjar tiroid. Pasien sering tidak memperhatikan. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terdeteksi secara kebetulan. Untuk pasien gondok besar mengeluh sakit dan tidak nyaman di leher.

Keberadaan gondok yang lama dapat menyebabkan kompresi organ di sekitarnya - trakea dan kerongkongan. Gejala lain termasuk sesak napas, yang meningkat dalam posisi horizontal, kehilangan ingatan, sembelit, gangguan fungsi seksual, pembengkakan, kerusakan kulit, rambut, penampilan yang tidak sehat, kuku rapuh.

Penyebab gondok Hashimoto

Saat ini, pada tingkat perkembangan ilmu pengetahuan saat ini, diyakini bahwa penyakit ini muncul karena kelainan bawaan dari kontrol imunologis, yang memungkinkan membandingkannya dengan gondok toksik yang menyebar. Kedua penyakit ini sering dikombinasikan dengan patologi autoimun lain yang tidak terkait dengan sistem endokrin. Dalam tubuh pasien, antibodi diproduksi yang bertentangan dengan komponen kelenjar tiroid, mengakibatkan kerusakan autoimun.

Faktor risiko untuk tiroiditis autoimun:

Gondok beracun difus yang ada,

Intervensi bedah pada kelenjar tiroid,

Patologi autoimun dalam sejarah

Proses peradangan, penyakit menular,

Kerabat dengan tiroiditis autoimun.

Pengobatan gondok Hashimoto

Diagnosis primer ditentukan semata-mata jika ada hipotiroidisme, berbagai jenis segel di kelenjar tiroid, atau volumenya meningkat secara signifikan.

Pada penyakit ini, tes laboratorium menunjukkan bahwa jumlah antibodi dalam darah secara signifikan lebih tinggi dari normal. Jangan bingung tiroiditis autoimun Hashimoto (Hashimoto) dengan tumor ganas di kelenjar tiroid, terutama jika ada gondok nodular yang padat. Penting untuk memperhatikan kandungan antibodi spesifik dalam darah untuk mengecualikan kemungkinan kanker.

Biopsi tusukan akan memberikan informasi yang diperlukan ketika mempelajari kelenjar tiroid. Sangat penting untuk menilai kemampuan kelenjar untuk melakukan fungsinya. Mereka mempelajari tingkat hormon tiroid, menyelidiki reaksi terhadap yodium radioaktif, melakukan tes dengan thyroliberin.

Perawatan gondok Hashimoto lama, bisa memakan waktu beberapa tahun. Dosis hormon dipilih untuk setiap pasien secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik usia pasien, ada tidaknya penyakit jantung dan pembuluh darah. Jumlah obat dihitung sebagai berikut: 1,6 mcg levothyroxine per kilogram berat pasien. Dosis harian rata-rata: 75-100 mg.

Kursus terapi dipantau dengan menentukan jumlah hormon dalam darah setiap 2 bulan. Juga diperlukan untuk menggunakan obat glukokortikosteroid. Paling sering, prednison diresepkan. Mulai dengan 40 mg per hari. Terkadang dikombinasikan dengan imunostimulan. Intervensi bedah diindikasikan ketika tumor ganas diduga, jika kepadatan gondok besar, juga dalam kasus kompresi esofagus dan trakea. Pembedahan sulit dilakukan, karena memengaruhi sejumlah besar pembuluh darah penting.

Meskipun intervensi tersebut telah dipraktekkan selama beberapa waktu, mereka dapat menyebabkan kelumpuhan pita suara atau kerusakan pada kelenjar paratiroid. Selain itu, operasi tidak menyelesaikan masalah sepenuhnya. Tidak peduli seberapa sukses dia, pasien akan mengambil persiapan hormon sepanjang hidupnya. Selalu lebih baik untuk menimbang semua risiko. Anda sebaiknya tidak memilih operasi tanpa kebutuhan ekstrim.

Pendidikan: Diploma RSMU mereka. N. I. Pirogov, khusus "Kedokteran Umum" (2004). Kediaman di Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow, diploma dalam "Endokrinologi" (2006).

7 fakta ilmiah tentang manfaat air minum!

Teks karya ilmiah tentang topik "Tiroiditis autoimun (gondok Hashimoto)"

MAJALAH ILMIAH INTERNASIONAL "SIMBOL ILMU" №10-3 / 2016 ISSN 2410-700Х

Agenesis ginjal bilateral. Cacat ini termasuk tipe klinis ketiga. Bayi baru lahir dengan sifat buruk seperti itu kebanyakan lahir mati. Namun, ada beberapa kasus ketika seorang anak dilahirkan hidup dan cukup bulan, tetapi meninggal pada hari-hari pertama hidupnya karena gagal ginjal.

Sampai saat ini, kemajuan tidak berhenti, dan ada kemungkinan teknis transplantasi ginjal dan hemodialisis yang baru lahir. Sangatlah penting untuk membedakan agenesis bilateral bilateral dari ginjal dari defek saluran kemih dan ginjal lainnya.

Agenesis ginjal unilateral Agenesis unilateral ginjal dengan pengawetan ureter Defek ini termasuk tipe klinis pertama dan bersifat bawaan. Dengan aplasia satu sisi, satu-satunya ginjal, yang pada gilirannya sering hiperplastik, mengambil alih seluruh beban. Peningkatan jumlah elemen struktural memungkinkan ginjal untuk mengambil alih fungsi dua ginjal normal. Risiko konsekuensi serius jika cedera satu ginjal meningkat.

Agenesis unilateral dari ginjal dengan tidak adanya ureter. Cacat ini memanifestasikan dirinya pada tahap paling awal dari perkembangan embrionik sistem kemih. Tanda penyakit ini adalah tidak adanya lubang ureter. Karena kekhasan struktur tubuh pria, asal-usul ginjal pada pria dikombinasikan dengan tidak adanya saluran yang menghilangkan cairan mani dan perubahan dalam vesikula seminalis. Hal ini menyebabkan: rasa sakit di daerah selangkangan, sakrum, ejakulasi yang menyakitkan, dan kadang-kadang pelanggaran fungsi seksual.

Ketika agenesis direkomendasikan untuk menghindari aktivitas fisik yang berat, cedera! Referensi:

1. Markosyan A.A. Pertanyaan fisiologi usia. - M.: Pencerahan, 1974

2. Sapin M.R. - ANATOMI DAN FISIOLOGI ORANG DENGAN FITUR USIA A CHILDBODY. - Pusat Penerbitan "Akademi" 2005

3. N. V. Krylova, T. M. Sobolev "Genitourinary Apparatus", anatomi dalam diagram dan gambar, rumah penerbitan Persahabatan Rakyat Universitas Rusia, Moskow, 1994.

4. A. G. Khripkov, V. S. Mironov, I. N. Shepilo "Fisiologi Manusia", penerbit "Enlightenment", Moskow, 1971.

5. R. D. Sinelnikov "Atlas anatomi manusia", penerbit "Kedokteran", Moskow, 1973.

6. A.V. Kraev "Human Anatomy", Rumah Penerbit Medicina, Moskow, 1978.

7. "Urologi operasional" diedit oleh N. A. Lopatkin, I. P. Shevtsova, "Kedokteran" Leningrad, cabang Leningrad, 1986

8. Papayan A.V., Anichkova I.V. "Refluks kandung kemih dan refluks - nefropati" Manual untuk dokter "Nefrologi klinis masa kanak-kanak." SPb.: Sothis, 1997

9. Kenzhebaeva K. dan lain-lain. Materi konferensi ilmiah-praktis "Masalah aktual nefrologi dan urologi anak" (13-14 Oktober 1998), Almaty.

Sarjana, 1 program studi, Fakultas Teknik Sipil SPSUACE, St. Petersburg, Federasi Rusia,

E-mail: [email protected] I. S. Moskalenko

Ph.D., associate professor, associate professor fisik Sun SPSUAC, St. Petersburg, Federasi Rusia,

AUTOIMMUNE TYREOIDITAL (Goiter Hashimoto)

Tiroiditis autoimun (AIT) adalah salah satu penyakit tiroid yang umum.

_ JURNAL ILMIAH INTERNASIONAL "SIMBOL ILMU PENGETAHUAN" №10-3 / 2016 ISSN 2410-700Х_

kelenjar, sejak deskripsi yang oleh ahli bedah Jepang Hashimoto lebih dari 80 tahun telah berlalu.

Kata kunci Tiroiditis autoimun (AIT), diagnosis, pengobatan.

Saat ini, AIT dipahami sebagai penyakit kronis organ spesifik kelenjar tiroid, ditandai oleh infiltrasi limfoid jaringannya, yang dihasilkan dari faktor autoimun.

AIT memenuhi lima kriteria klasik untuk penyakit autoimun, yang diformulasikan oleh F. Milgton dan E. Vitebsky. Ini termasuk:

• Kehadiran dalam darah pasien autoantibodi khusus organ, atau konfirmasi sitotoksisitas yang dimediasi sel.

2. Identifikasi autoantigen spesifik yang menyebabkan reaksi imunopatologis.

Z. Konfirmasi imunoagresi eksperimental terhadap antigen ini, yaitu pembuatan model eksperimental penyakit atau sindrom ini.

4. Adanya gejala klinis dan laboratorium yang spesifik untuk penyakit yang diberikan (sindrom) dan perubahan patologis pada organ dan jaringan yang sesuai.

5. Kemungkinan "transplantasi" penyakit ke donor sebagai hasil dari pengenalan serum dengan antibodi atau limfosit yang distimulasi.

Ada beberapa opsi untuk klasifikasi AIT, yang didasarkan pada berbagai tanda.

Kursus Manifestasi Penyakit

Hashimoto tiroiditis (tiroiditis hipertrofik) Gondok Kronis, infiltrasi limfoid, hiperplasia sel folikuler

Tiroiditis atrofi (myxedema primer) Atrofi kronis pada kelenjar tiroid, fibrosis

Tiroiditis juvenil Kronis Biasanya infiltrasi limfoid

Tiroiditis postpartum Transien, dapat berupa tiroiditis kronis progresif Gondok kecil, infiltrasi limfoid

Tiroiditis Tersembunyi Transien Gondok kecil, infiltrasi limfoid

Tiroiditis fokal Pada beberapa pasien, progresif Temukan otopsi 20%

T. F. Davies dan N. Amino menawarkan klasifikasi penyakit autoimun kelenjar tiroid, tergantung pada keadaan fungsional dan ukurannya.

Status: euthyroidism, antibodi terhadap TG dan TPO ditentukan.

2A. Dengan gondok (penyakit Hashimoto)

2b. Tanpa gondok (tiroiditis atrofi)

Status: hipotiroidisme persisten permanen. Antibodi terhadap TG dan TPO ditentukan, dalam kasus antibodi pemblokir 2B - TSH.

2B. Tiroiditis sementara

Status: dimulai sebagai tirotoksikosis sementara (peningkatan kadar hormon tiroid dengan serapan yodium radioaktif rendah), sering kali ada transisi ke hipotiroidisme, yang dapat

_ JURNAL ILMIAH INTERNASIONAL "SIMBOL ILMU PENGETAHUAN" №10-3 / 2016 ISSN 2410-700Х_

sementara. Hipotiroidisme sementara dapat terjadi tanpa tirotoksikosis sebelumnya. Antibodi terhadap TG dan TPO ditentukan.

Penyakit Graves (Tipe 3)

UNTUK Penyakit Hipertiroid Graves

ZB Penyakit kuburan Euthyroid

ZV. Grave penyakit hipotiroid.

Fitur kursus klinis AIT pada anak-anak

Kursus AIT di masa kecil dan remaja memiliki sejumlah fitur. Penyakit ini ditandai dengan onset bertahap, perkembangan lambat, pembesaran kelenjar tiroid bisa moderat dan terjadi pada anak secara kebetulan. Anak-anak, sebagai suatu peraturan, tidak mengajukan keluhan. Gejala kompresi organ dan jaringan di sekitarnya dengan AIT pada anak jarang terjadi, dengan gondok besar.

Dalam kebanyakan kasus, AIT pada anak-anak palpasi besi sedikit berbeda dari DND, permukaannya halus, konturnya jelas. Tanda-tanda palpatory klasik AIT (permukaan kelenjar tidak rata, kental, konsistensi heterogenitas) pada masa kanak-kanak jarang terjadi. Oleh karena itu, kepentingan yang menentukan dalam diagnosis AIT pada anak-anak termasuk metode laboratorium tambahan.

Sebagian besar anak-anak dan remaja dengan tahap awal AIT tidak memiliki tanda-tanda klinis disfungsi kelenjar tiroid dan keadaan eutiroid. Namun, dalam setiap kasus kelima, hipotiroidisme subklinis didiagnosis. Anak-anak dengan AIT dalam fase hipotiroidisme subklinis dan terbuka, serta pasien dengan bentuk DND lainnya, sering tertinggal dalam perkembangan fisik, seksual dan intelektual, dan juga 1,5-2 kali lebih sering daripada rekan-rekan mereka memiliki berbagai penyakit somatik kronis. Gadis-gadis dari usia pubertas, pasien dengan AIT, dalam 30% kasus memiliki berbagai gangguan pubertas: baik keterlambatan perkembangan seksual dan keterlambatan menarche, atau pelanggaran siklus ovarium-menstruasi dari sindrom hypomenstrual, amenore sekunder.

Sudah ada sekitar 50 alat laboratorium dan instrumen dan metode untuk mendiagnosis tiropati, yang dapat dibagi menjadi lima kelompok utama:

Penentuan tingkat tiroid dan hormon-hormon lain beserta kariernya, yang mencerminkan keadaan fungsional kelenjar tiroid (TK, T4, TSH, TSH).

2. Tes fungsional dan farmakodinamik dan tes yang mengklarifikasi keadaan fungsi tiroid dan mekanisme pengaturannya (uji serapan RFP, sampel menurut perklorat, sampel untuk cacat kejang dan cacat organisasi yodium).

3. Tes dan metode yang mencerminkan efek metabolik dan pengaturan hormon tiroid (laju metabolisme basal, waktu "refleks dengan tendon Achilles", kolesterol, fibronektin, konsentrasi cAMP).

4. Imunokimia dan metode lain yang menentukan adanya reaksi autoimun antitiroid (autoantibodi, sirkulasi kompleks imun, limfosit peka, tanda laboratorium kekebalan nonspesifik).

5. Metode untuk menilai karakteristik anatomi dan histologis kelenjar tiroid (banyak metode pencitraan dan sitobiopsi).

Pengobatan spesifik tiroiditis autoimun belum dikembangkan.

Pengobatan dengan obat tiroid

Di hadapan hipotiroidisme, obat-obatan hormon tiroid diresepkan (thyroxin, triiodothyronine, tiroidin, L-thyroxin). Dosis harian tiroksin pada orang dewasa adalah 1,4-1,7 μg per 1 kg berat badan (sekitar 100-175 μg per orang per hari), dan pada anak-anak - hingga 4 μg per 1 kg berat badan. Dalam beberapa kasus, khususnya, dengan bentuk tiroiditis autoimun yang atrofi, dapat diberikan resep peningkatan dosis tiroksin - 200-225 mg / hari. Tujuan obat tiroid, terutama pada individu

MAJALAH ILMIAH INTERNASIONAL "SIMBOL ILMU" №10-3 / 2016 2410-700Х

Pada usia tua, Anda harus mulai dengan dosis kecil (25 mikrogram), meningkat setiap 2,5–3 minggu hingga 25 mikrogram, mengendalikan gejala klinis dan kadar TSH serum. Mengingat sifat kronis dari penyakit ini, pengobatan dengan obat-obatan tiroid dilakukan untuk waktu yang lama. Pemantauan tingkat TSH dalam serum harus dilakukan tidak lebih sering daripada dalam 1,5-2 bulan. setelah memulai perawatan.

Obat-obatan glukokortikoid, biasanya, hanya diresepkan bila kombinasi tiroiditis autoimun dengan tiroiditis subakut. Prednison biasanya digunakan dalam dosis harian 40 mg dengan penurunan berikutnya.

Perawatan bedah diindikasikan hanya untuk gondok yang tumbuh cepat, kompresi trakea atau pembuluh leher karena kelenjar tiroid yang membesar, serta kanker yang dicurigai dengan adanya kelenjar getah bening.Referensi:

1.D. S. Rafibekov, A. P. Kalinin "Tiroiditis autoimun" - Bishkek 1996.

2.N. A. Kurmacheva "AIT pada anak-anak: fitur klinis", Russian Medical Journal, 2000 - №1.

3.N. Petunin "Klinik, diagnosis dan pengobatan AIT - Masalah endokrinologi", 2002 - №6.

4.T. A. Okeanova, M.E. Bronstein, EI Bazarov "Masker" klinis gondok Hashimoto - Masalah endokrinologi ", 1990.

5. saya I. Dedov, G. A. Melnichenko, V. V. Fadeev "Endokrinologi", Moskow, "Kedokteran" 2000. 6.E. P. Kasatkina "AIT: diagnosis dan pengobatan - Masalah endokrinologi" 2002.

Dosen, Departemen Terapi, Sekolah Tinggi Kedokteran Internasional, Bishkek, Republik Kirgizstan T.Ch. Chubakov Dr. med. ilmu pengetahuan, profesor institut medis negara Kyrgyzstan untuk pelatihan ulang dan pelatihan lanjutan G. Bishkek, Republik Kyrgyzstan

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERSYARATAN PENDIRIAN DIAGNOSA PARU TUBERKULOSIS

Artikel ini menilai waktu diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan TBC pernapasan, termasuk waktu rujukan awal pasien ke dokter untuk timbulnya gejala dan diagnosis TBC, serta faktor-faktor yang mempengaruhi deteksi dan pengobatan yang tepat waktu.

Tuberkulosis sistem pernapasan, keterlambatan diagnosis dan memulai pengobatan.

Menurut WHO (2015), TBC (TB) lazim di semua wilayah di dunia dan masih di antara penyakit menular yang merenggut nyawa paling banyak. Tingkat kematian akibat penyakit ini terus tetap pada tingkat yang sangat tinggi. Perkiraan Kasus TB

Penyebab perkembangan

Gondok Hashimoto adalah penyakit autoimun. Biasanya, sistem kekebalan tubuh kita menghasilkan antibodi yang melindungi tubuh terhadap virus, bakteri, dan benda asing lainnya. Namun, kadang-kadang sistem kekebalan tubuh mulai mengarahkan antibodi terhadap jaringan dan / atau organnya sendiri. Fenomena ini disebut penyakit autoimun. Khususnya, dengan gondok Hashimoto, antibodi menyerang kelenjar tiroid. Penyebab perkembangan penyakit ini belum ditetapkan.

Diagnostik

Dokter akan melakukan pemeriksaan dan mengajukan pertanyaan tentang gejala dan penyakit sebelumnya. Ia juga akan menjadwalkan tes darah, yang akan menilai kualitas kelenjar tiroid dengan menentukan tingkat hormon spesifik.

Selain itu, dokter dapat meresepkan sejumlah prosedur pencitraan, termasuk pemeriksaan ultrasound atau computed tomography. Mereka akan memberikan gambar kelenjar tiroid dan secara visual menilai adanya pelanggaran. Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa prosedur seperti itu jarang digunakan untuk mendiagnosis gondok Hashimoto.

Apakah mungkin untuk mencegah pembangunan?

Tidak ada cara efektif untuk mencegah gondok Hashimoto.

Tidak ada obat untuk gondok Hashimoto, tetapi penyakit ini dapat dikontrol secara efektif dengan obat-obatan, meminimalkan efek jangka panjang. Goitre Hashimoto dirawat dengan mengambil hormon tiroid sintetis, yang menggantikan kekurangan yang diproduksi secara alami. Obat ini diminum setiap hari dalam bentuk pil. Ini mengatur tingkat hormonal dan menormalkan metabolisme. Selain itu, ini memungkinkan Anda untuk mengurangi tingkat lipoprotein densitas rendah, sehingga mencegah penambahan berat badan. Durasi obat tergantung pada hasil tes darah. Bagi kebanyakan orang, mengambil hormon tiroid sintetis tidak disertai dengan masalah atau komplikasi.

dan mencegah timbulnya gejala. Untuk memantau kelenjar tiroid membutuhkan tes darah secara teratur. Obat-obatan, suplemen, dan produk tertentu dapat mengganggu kemampuan tubuh untuk merasakan hormon tiroid sintetis. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang:

  • Penggunaan sejumlah besar produk kedelai.
  • Diet kaya serat.
  • Penerimaan obat lain. Ini mungkin termasuk persiapan zat besi dan kalsium, cholestyramine atau aluminium hidroksida (terkandung dalam sejumlah anti-virus).

Hidup dengan penyakit

Sebagai aturan, gondok Hashimoto tetap stabil selama bertahun-tahun. Jika ini tidak berkembang menjadi hipotiroidisme, ini dapat dengan mudah dan efektif diobati.

Jika Anda memutuskan untuk hamil dengan latar belakang gondok Hashimoto, silakan berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu. Tanpa perawatan yang tepat, hipotiroidisme dapat membahayakan Anda dan bayi Anda. Itu sebabnya sepanjang seluruh periode kehamilan perlu untuk memantau dengan cermat gejala sekecil apa pun dari penyakit ini. Biasanya obat yang diresepkan untuk penyakit kelenjar tiroid aman untuk janin.

Obat tradisional

Goiter Hashimoto menyembuhkan sepenuhnya obat tradisional tidak mungkin. Berbagai metode pengobatan alternatif hanya digunakan sebagai terapi tambahan untuk menghentikan gambaran gejala penyakit dan meningkatkan efek obat.

Teknik rakyat umum untuk membantu mengurangi gondok:

  • mengenakan kalung liontin dengan nugget kuning
  • decoction penerimaan berdasarkan contoh.

Untuk mempersiapkan infloresensi obat elecampane harus dikumpulkan pada paruh kedua Juli. Masukkan segenggam bunga ke dalam stoples 0,5 liter sehingga setengah penuh. Isi tangki dengan vodka. Biarkan di tempat gelap untuk meresap selama 14 hari.

Setelah infus, gunakan larutan yang dihasilkan untuk berkumur setiap malam sebelum tidur. Durasi kursus adalah individual. Anda dapat menggunakan resep ini selama seluruh terapi hormon. Semua pertanyaan tentang penggunaan teknik tradisional perlu dicari tahu dari dokter Anda.

Diet untuk gondok Hashimoto

Selama pengobatan radang kronis kelenjar tiroid, diet harus disesuaikan. Makanan dan hidangan yang dapat memengaruhi laju perkembangan dan penyebaran peradangan dan reaksi autoimun tubuh dikeluarkan dari menu harian.

Diizinkan untuk digunakan dalam jumlah terbatas:

  • kacang, kacang-kacangan,
  • kopi, kakao,
  • tomat,
  • rempah-rempah, rempah-rempah,
  • acar, daging asap dan acar,
  • buah jeruk

Orang yang didiagnosis dengan gondok Hashimoto dilarang menggunakan produk berikut:

  • rumput laut (termasuk makanan Jepang - roti gulung, sushi),
  • makanan dengan kandungan yodium tinggi,
  • jeroan
  • stroberi
  • susu
  • garam beryodium
  • daging dan ikan berlemak.

Dasar dari makanan sehari-hari adalah: sereal dengan kandungan karbohidrat yang tinggi, ikan tanpa lemak, daging tanpa lemak (ayam, daging sapi). Untuk menyembuhkan penyakit gondok lebih cepat, penting untuk menyesuaikan tidak hanya diet, tetapi juga cara makan. Makan berlebihan tidak termasuk, perlu untuk mengambil fraksional makanan, 4-6 kali sehari dalam porsi kecil.

Pencegahan

Metode khusus pencegahan radang autoimun kronis kelenjar tiroid tidak ada. Hampir tidak mungkin untuk mencegah penyakit, Anda hanya dapat mengurangi kemungkinan terjadinya dengan mengikuti rekomendasi sederhana mengenai gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, dan penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Agar tidak membawa kebutuhan untuk operasi, penting untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya. Ini dapat dilakukan hanya dengan melewati pemeriksaan rutin rutin setidaknya setahun sekali. Orang yang memiliki kecenderungan genetik perlu menjalani pemindaian ultrasonografi kelenjar tiroid 2 kali setahun.

Jika Anda mendiagnosis gondok pada tahap awal, Anda dapat menghentikan perkembangan peradangan melalui diet korektif.

Penyakit ini merupakan peradangan kelenjar tiroid dengan perjalanan yang kronis. Paling sering mereka menderita orang-orang dengan berbagai kelainan autoimun. Dalam hal ini, sistem kekebalan tidak mengenali sel-sel tiroidnya sebagai terkait dan mulai melawan mereka seolah-olah mereka adalah alien. Sebagai hasil dari perjuangan ini, antibodi destruktif diproduksi, yang menyebabkan peradangan dan bahkan kematian kelenjar, jika perawatan hemat tidak punya waktu.

Menurut statistik, Hashimoto Goiter lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, dan biasanya terjadi pada usia paruh baya. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini ditemukan pada orang yang berusia lebih muda, yang usianya di atas 30 tahun. Penyakit ini juga disebut gondok limfomatosis (limfositik) atau penyakit Hashimoto. Patologi ini ditemukan pada tahun 1912 oleh seorang dokter Hashimoto dari Jepang, dan karena itu menyandang namanya. Dia pertama kali menjelaskan secara rinci gejala penyakit tersebut. Namun baru pada tahun 1956 para ilmuwan Denich dan Root menjalin hubungan antara penyakit dan gangguan kekebalan tubuh.

Perjalanan penyakit Hashimoto memiliki 3 bentuk utama

  • Hiperplastik atau hipertrofi. Bentuk ini ditandai dengan pembesaran kelenjar tiroid dan pembentukan gondok ukuran sangat besar, yang mulai mencekik seseorang.
  • Atrofi Dalam bentuk ini, sel-sel kelenjar secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat, proses ini disebut sclerotherapy. Ketika tirosit (sel kelenjar) mati, ukuran tiroid berkurang, dan gejala hipotiroidisme muncul. Hormon tiroid semakin kecil. Jika waktu tidak diresepkan pengobatan dengan obat-obatan pengganti hormon, tubuh manusia dengan cepat habis, dan tahap akhir dari penyakit dimulai.
  • Fokus Dalam bentuk ini, hanya satu dari lobus tiroid yang terpengaruh.

Biasanya, Hashimoto Goiter berkembang sangat lambat, dan pada tahap awal sulit untuk didiagnosis, karena gejala utama pada pasien tidak ada. Meningkatnya kelelahan, kelemahan dan kelelahan dapat dikaitkan dengan usia atau penyakit kronis yang terkait. Oleh karena itu, pengobatan seringkali terbatas pada penekanan manifestasi infeksi apa pun. Pembesaran kecil kelenjar tiroid sering tidak diketahui, dan Goiter Hashimoto pada tahap awal ditemukan secara kebetulan, sebagai hasil dari pemeriksaan medis. Jika ukuran gondok mulai meningkat secara signifikan, maka organ dan jaringan di sekitarnya mulai mengalami tekanan kuat. Trakea dan kerongkongan sangat terpengaruh. Pasien seperti itu mengeluh sesak napas, tersedak parah, kesulitan menelan makanan, ketidaknyamanan di daerah serviks. Tetapi mereka sendiri menghilangkan gejala-gejala ini untuk penyakit jantung atau paru-paru.

Ilmuwan medis menjelaskan perkembangan tiroiditis Hashimoto dengan kegagalan bawaan dari sistem kekebalan tubuh. Ini menunjukkan bahwa gondok toksik difus dan penyakit Hashimoto memiliki mekanisme perkembangan yang sama. Seringkali patologi ini dikombinasikan dengan manifestasi menyakitkan lainnya yang tidak terkait dengan sistem endokrin. Komorbiditas ini, seperti berbagai macam kolitis, radang sendi, dan vitiligo, juga disebabkan oleh gangguan imunitas.

Penyakit Hashimoto dapat berkembang sebagai akibat dari faktor-faktor berikut.

  • Manifestasi dan pengobatan gondok toksik difus dalam sejarah
  • Intervensi bedah pada kelenjar tiroid,
  • Setiap patologi kekebalan tubuh,
  • Keturunan
  • Berbagai infeksi.

Diagnosis tiroiditis Hashimoto meliputi pemeriksaan eksternal pasien, keluhannya tentang gejala khas penyakit, dan sejumlah studi klinis. Faktor yang paling penting adalah adanya antibodi khas dalam darah. Seringkali perlu dilakukan biopsi untuk mengecualikan kanker tiroid, ketika itu sangat kental.

Berdasarkan studi biokimia, pengobatan ditentukan oleh ahli endokrin. Itu bisa konservatif atau bedah. Perawatan konservatif adalah terapi penggantian hormon. Itu bisa bertahan selama bertahun-tahun atau bahkan seumur hidup. Ketika kepadatan gondok meningkat secara signifikan, kemungkinan tumor tidak dikecualikan, dan, yang paling penting, jika pasien memiliki gejala mati lemas, sesak napas, kompresi leher, lebih baik menggunakan intervensi bedah.

Fitur penyakit

Penyakit ini mendapat namanya karena ahli bedah Jepang Hashimoto, pada awal abad terakhir. Dokter pertama kali menggambarkan tanda-tanda penyakit ini. Penyakit ini, umumnya mempengaruhi orang dewasa, yang usianya telah melampaui 50 tahun. Penyakit ini diamati pada sekitar 1% dari semua orang. Pria menderita gondok Hashimoto beberapa kali lebih sedikit daripada wanita.

Varietas klinis penyakit ini termasuk bentuk tiroiditis autoimun hiperplastik (nama lainnya adalah hipertrofi), di mana pasien menderita gondok. Bentuk fokus dari gondok Hashimoto terlihat seperti lesi satu lobus di kelenjar tiroid.

Sedangkan untuk varietas trofik, dalam situasi ini jaringan organ digantikan oleh jaringan ikat. Kelenjar menjadi lebih kecil dalam ukuran karena kematian sejumlah besar tirosit. Kekurangan hormon terbentuk, yang disebut hipotiroidisme.

Gejala penyakitnya

Tahap awal dari keadaan ini terjadi sepenuhnya tanpa disadari oleh manusia dan tidak muncul untuk waktu yang lama.

Salah satu tanda paling mendasar dari gondok Hashimoto adalah perubahan bentuk atau peningkatan ukuran kelenjar tiroid.

Ada juga kelemahan parah dan kelelahan umum. Paling sering, perubahan-perubahan ini tidak terlihat oleh pasien.

Tiroiditis autoimun terdeteksi secara acak dalam banyak kasus. Jika gondok telah mencapai ukuran yang signifikan dibandingkan dengan keadaan normal, pasien datang ke dokter untuk keluhan ketidaknyamanan dan rasa sakit di leher.

Gondok dapat menekan kerongkongan dan trakea - organ yang ada di daerah ini.

Selain tanda-tanda lain, berikut ini dibedakan:

Dispnea yang parah dan persisten. Sering sembelit. Masalah dengan memori, Disfungsi sistem reproduksi, Memburuknya kulit, Bengkak kuat, Kerapuhan dan penipisan kuku, Memburuknya rambut (mereka menjadi rapuh dan menjadi kusam dalam warna).

Jika diperhatikan setidaknya satu syarat dari daftar di atas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Masalah-masalah alam ini berkaitan dengan ahli endokrin. Dia akan merujuk pada diagnosis dan melakukan perawatan yang diperlukan jika terjadi masalah seperti itu.

Penyebab patologi

Gejala utama penyakit - peningkatan ukuran kelenjar tiroid

Spesialis modern telah menemukan bahwa penyakit ini, seperti gondok toksik difus, disebabkan oleh kelainan kontrol imunologis, yang bersifat bawaan. Kedua penyakit tidak berhubungan dengan sistem endokrin dan dikombinasikan dengan kondisi patologis lainnya yang berasal dari autoimun.

Dalam tubuh pasien dengan gondok Hashimoto, antibodi khusus mulai terbentuk, yang "bertentangan" dengan komponen kelenjar tiroid. Akibatnya, penyakit autoimun muncul.

Alasan yang dapat menyebabkan penyakit ini adalah:

Gondok difus toksik, yang sudah ada pada pasien. Patologi karakter autoimun pada pasien. Penyakit infeksi dan proses peradangan dalam tubuh. Operasi dilakukan pada kelenjar tiroid. Keturunan (kerabat yang menderita penyakit yang sama)

Semua hal di atas adalah faktor risiko untuk gondok Hashimoto.

Pengobatan penyakit

Diagnosis primer akan dibuat hanya jika kelenjar tiroid dipadatkan di beberapa tempat, volume organ seperti itu telah meningkat atau hipotiroidisme telah muncul.

Studi yang dilakukan di laboratorium, menunjukkan bahwa antibodi berada dalam darah dalam jumlah beberapa kali lebih tinggi dari normal. Pemeriksaan semacam itu dilakukan untuk mengeluarkan pasien dari kemungkinan kanker.

Juga di lembaga medis, biopsi tusukan dilakukan untuk menentukan kemampuan kelenjar tiroid untuk melakukan tugasnya secara normal.Studi semacam itu termasuk reaksi terhadap yodium radioaktif, jumlah hormon tiroid dan sampel tirolebin.

Pengobatan penyakit dilakukan oleh spesialis setelah pemeriksaan.

Pengobatan penyakit dapat berlangsung selama beberapa tahun. Untuk setiap pasien, dosis hormon yang diperlukan dipilih secara individual. Pada saat yang sama, lembaga medis akan memperhitungkan usia di mana pasien berada, serta apakah penyakit ini diperburuk oleh penyakit pada sistem kardiovaskular.

Levothyroxine diresepkan pada 75-100 mg per hari. Untuk setiap kilogram berat pasien harus 1,6 μg obat ini.

Kursus pengobatan dipantau di lembaga medis dengan menentukan tingkat hormon dalam darah pasien. Prosedur ini dilakukan setiap dua bulan. Selain itu, pasien dengan gondok Hashimoto direkomendasikan untuk menggunakan obat jenis glukokorsteroid. Pada dasarnya prednisolon diresepkan, asupan hariannya harus sekitar 40 mg per hari.

Dalam beberapa kasus, penggunaan agen perangsang.

Jika ada kecurigaan bahwa pasien memiliki formasi ganas, intervensi bedah diindikasikan.

Manipulasi bedah seperti itu juga dilakukan jika, sebagai akibat dari peningkatan yang kuat pada gondok, trakea dan kerongkongan diperas.

Dalam hal ini, ahli bedah harus memiliki pengalaman bertahun-tahun dan kualifikasi yang baik, karena sebagai hasil dari operasi seperti itu, banyak pembuluh darah akan terpengaruh. Jika tidak, prosedur bedah yang dilakukan secara tidak benar dapat menyebabkan kerusakan pada kelenjar paratiroid atau kelumpuhan pita suara.

Selain itu, dengan bantuannya tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan masalah. Tidak peduli seberapa suksesnya dia, pasien harus minum obat yang diresepkan sepanjang hidupnya. Oleh karena itu, tanpa keharusan yang ekstrem, lebih baik untuk tidak menggunakan perawatan bedah.

Tentang penyakit lebih lanjut - dalam video:

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Apakah kamu menyukainya? Laykni dan simpan di halaman Anda!

Hashimoto goiter adalah proses inflamasi kronis yang disebabkan oleh reaksi autoimun negatif yang terlokalisasi di kelenjar tiroid.

Dalam diagnosis ini, kekebalan tubuh menghasilkan antibodi terhadap struktur seluler dari kelenjar tiroidnya sendiri, mempersepsikannya untuk organ asing.

Serangan seluler semacam itu tidak berlalu tanpa jejak - proses peradangan berkembang di jaringan kelenjar, sel-sel organ mulai mati.

Nama kedua untuk gondok Hashimoto adalah tiroiditis autoimun atau tiroiditis Hashimoto. Penyakit ini sering menjadi dorongan untuk pengembangan hipotiroidisme primer.

Menurut statistik, penyakit ini lebih sering didiagnosis pada wanita. Laki-laki sakit dengan patologi endokrin ini jauh lebih jarang.

Ahli endokrin modern percaya bahwa penyebab utama penyakit ini adalah fitur bawaan dari tubuh yang menyebabkan gangguan pada sistem imunologi, yang menyatukan gondok toksik difus dan gondok Hashimoto sesuai dengan mekanisme umum perkembangan.

Seringkali kedua penyakit ini disertai oleh penyakit autoimun latar belakang yang berasal dari non-endokrin - myasthenia gravis, vitiligo, rheumatoid arthritis, dan banyak lagi.

Faktor-faktor predisposisi untuk pengembangan penyakit Hashimoto meliputi kelemahan-kelemahan berikut dalam sistem endokrin:

patologi autoimun, operasi pada kelenjar tiroid, gondok difus di masa lalu, keturunan yang tidak menguntungkan - kerabat darah sakit atau menderita tiroiditis autoimun, fenomena inflamasi dan infeksi yang bersifat kronis di dalam tubuh.

Pada tahun 1912, penyakit ini pertama kali dideskripsikan oleh seorang dokter Jepang, Hashimoto. Dia juga mulai mempelajari sifat penyakit ini, dan karyanya kemudian didukung dan dilanjutkan oleh ilmuwan lain.

Mereka berhasil menentukan bahwa tiroiditis Hashimoto berkembang dengan latar belakang kegagalan imunitas manusia yang serius.

Biasanya, sistem kekebalan terlibat dalam pencarian dan penghapusan zat asing dan tubuh memasuki tubuh. Dalam hal kegagalan, imunitas menganggap kelenjar tiroid sebagai benda asing, dan mulai memproduksi antibodi sendiri untuk melawannya.

Sebagai akibat dari dampak negatif ini, fungsi-fungsi organ endokrin terhambat, sebagai akibat dari mana hipotiroidisme berkembang.

Jadi, faktor-faktor apa yang dapat menyebabkan kegagalan sistem kekebalan, mekanisme kerja yang dijelaskan di atas:

Lingkungan virus, patologi autoimun, paparan radiasi, efek toksik negatif, kecanduan nikotin, fokus kronis infeksi yang tidak diobati, penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu, jumlah berlebihan atau, sebaliknya, kekurangan yodium.

Klasifikasi gondok Hashimoto

Klasifikasi tersebut adalah sebagai berikut:

hiperplastik (jika tidak hipertrofik) dari penyakit, yang ditandai dengan pembentukan gondok, bentuk trofik, terhadap mana kelenjar tiroid berkurang dalam volume karena kematian masif tirosit, sementara jaringan organ yang mati menggantikan jaringan ikat, hipotiroidisme berkembang, bentuk fokus, dengan yang rusak adalah salah satu lobus kelenjar.

Gejala penyakitnya

Pada awal penyakit, kebanyakan orang tidak tahu bahwa mereka sakit, karena gambaran gejala gondok Hashimoto akan disembunyikan.

Tetapi pada tahap mengurangi produksi hormon oleh kelenjar, perubahan negatif dalam tubuh membuat diri mereka terasa dalam bentuk gejala berikut:

depresi, apatis, kantuk, kelelahan, pembengkakan jaringan, gangguan pencernaan, sembelit, kehilangan kemampuan bekerja, kelebihan berat badan, rambut rontok, penurunan fleksibilitas sendi, masalah dengan tindakan menelan.

Penyakit ini berkembang perlahan, dan pada tahap primer hampir tidak menunjukkan gejala. Pasien hanya bisa merasakan kelelahan dan kantuk. Pada saat yang sama, kelenjar tiroid mulai tumbuh, dan segera situasi ini tidak dapat diketahui.

Gondok menjadi besar, dan mulai memberikan tekanan pada organ-organ internal, trakea dan kerongkongan pertama-tama menderita, sebagai akibatnya pasien memiliki keluhan sesak napas dan ketidaknyamanan terus-menerus di leher.

Pada palpasi organ, ahli endokrin mencatat pertumbuhan kelenjar tiroid yang nyata, namun pasien mungkin tidak mengeluh sama sekali tentang sensasi yang menyakitkan.

Jika gejala di atas telah muncul, lebih baik jangan ragu dan mencari bantuan dari dokter untuk diagnosis dan resep perawatan.

Komplikasi

Dipercayai bahwa gondok Hashimoto adalah penyakit endokrin yang cukup tidak berbahaya, asalkan tingkat hormon dalam darah menunjukkan kondisi khas eutiroid.

Segera setelah terjadi tirotoksikosis dan hipotiroidisme, pengobatan konservatif yang mendesak harus dimulai untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi.

Penyakit yang diabaikan dan tidak diobati sering menyebabkan aritmia serius, gagal jantung, hingga dan termasuk perkembangan serangan jantung, aterosklerosis, dan patologi vaskular lainnya.

Selain itu, kurangnya perawatan yang tepat dapat memengaruhi kecerdasan seseorang, yaitu menyebabkan demensia - demensia persisten.

Jika kadar hormon pada tiroiditis Hashimoto berada dalam kisaran normal, maka tidak diperlukan perawatan khusus.

Levothyroxine dalam bentuk terapi penggantian hormon diindikasikan dalam kasus penurunan fase aktif dari proses autoimun.

Jika hipotiroidisme didiagnosis dengan latar belakang penyakit, menunjukkan produksi hormon kelenjar yang tidak mencukupi, Levothyroxine pasti diperlukan.

Dosis obat dipilih secara individual, tergantung pada tingkat hormon dalam tubuh pasien, dan berat badannya.

Dalam kasus kombinasi ganja Hashimoto dan tiroiditis,

pasien diberikan glukokortikosteroid (paling sering Prednisolon).

Dalam kombinasi dengan terapi yang diresepkan dapat digunakan imunostimulan, berhasil dibuktikan dalam pengobatan penyakit ini. Ini termasuk T-activin.

Jika kita berbicara tentang kompresi organ internal yang serius, di mana gondok mencapai ukuran yang mengesankan dan terus tumbuh tanpa terkendali, perlu segera mengobatinya.

Juga, kebutuhan untuk intervensi bedah diindikasikan dalam kasus-kasus yang diduga degenerasi ganas yang ganas.

Penyakit Hashimoto: karakteristik penyakit

Sistem kekebalan tubuh manusia dirancang sedemikian rupa sehingga berhubungan dengan fungsi pelindung dan menghancurkan semua sel dan jaringan agresif asing di dalam tubuh. Ketika perubahan negatif terjadi dalam kerja yang terkoordinasi dengan baik dari sistem ini, sistem kekebalan tubuh mulai berperilaku agresif terhadap organ asli manusia (kelenjar tiroid). Jaringan kelenjar jenuh dengan leukosit. Aktivitas sel darah putih menyebabkan peradangan kelenjar tiroid (itu adalah tiroiditis autoimun).

Sebagai hasil dari peradangan, beberapa sel kelenjar mati. Sel yang bertahan tidak mampu mengatasi jumlah produksi hormon yang diperlukan, yang membutuhkan tubuh. Akibatnya, defisiensi hormon atau hipotiroidisme autoimun berkembang.

Tahapan Pengembangan AIT

Ada 3 tahap perkembangan klinis tiroiditis autoimun:

  • Tiba-tiba dan secara dramatis meningkatkan aktivitas hormonal. Pada tahap ini, tingkat antibodi yang tinggi diamati. Kelenjar tiroid masih merupakan tubuh yang sehat, sehingga aktif memegang metode pertahanan dari produksi hormon yang berlimpah yang masuk ke dalam darah. Perilaku hiperaktif seperti kelenjar tiroid disertai dengan kegelisahan dan kegembiraan pasien, aritmia, penurunan berat badan, kulit kering, gatal.
  • Tahap kedua adalah apa yang disebut penyakit laten. Tahap ini biasanya berlangsung selama beberapa tahun. Pasien memiliki kelesuan umum, kelelahan. Hipotiroidisme autoimun berkembang pada tahap kedua penyakit.
  • Tahap ketiga terjadi ketika fungsi kelenjar tiroid sangat berkurang, tertekan. Pasien merasa kelelahan kronis, berpikir terhambat, orang itu cenderung tidur. Pada wanita, siklus menstruasi terganggu.

Tiroiditis autoimun

Ada tiga bentuk gondok Hashimoto:

  • Bentuk hipertrofik atau hiperplastik AIT. Bentuk ini ditandai dengan peningkatan level antibodi sitostimulasi.
  • Suatu bentuk atrofi diamati ketika sel-sel ikat muncul alih-alih jaringan tiroid. Sebagai hasil dari atrofi dan kematian sel-sel tiroid, kelenjar tiroid berkurang ukurannya. Selanjutnya, hipotiroidisme berkembang. Dalam bentuk atrofi, antibodi sitotoksik mendominasi.
  • Bentuk fokus terjadi ketika lesi parsial kelenjar tiroid terjadi. Bentuk ini ditandai oleh rasio yang berbeda dari antibodi sitostimulasi dan sitotoksik.

Bagaimana penyakit Hashimoto dirawat pada wanita usia subur?

Wanita yang berencana menjadi ibu harus menjalani pemeriksaan kelenjar tiroid.

Dalam hal deteksi gondok Hashimoto, perlu untuk mulai mengambil obat yang diperlukan sebelum kehamilan.

Dalam tubuh seorang wanita hamil ada peningkatan beban pada kelenjar tiroid ibu. Kebutuhan akan produksi hormon meningkat secara signifikan, kekurangannya menyebabkan defisit.

Situasi seperti itu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan: aborsi, keterbelakangan janin.

Dalam kasus lain, ketika kekurangan hormon terjadi, tubuh ibu akan mulai mengeksploitasi kelenjar tiroid janin sebagai donor. Akibatnya, anak saat lahir akan memiliki kelenjar tiroid dengan gangguan fungsi.

Tonton videonya: Gigi Hadid Jelaskan Dirinya Mengidap Penyakit Hashimoto (Oktober 2019).

Loading...