Gejala gumpalan darah di kaki: cara mengenali celah


Trombosis adalah penyakit yang ditandai oleh pembentukan gumpalan darah di pembuluh. Mereka memblokir lumen pembuluh darah atau arteri dan mengganggu pasokan darah normal ke organ atau bagian tubuh tertentu. Tempat lokalisasi gumpalan darah yang sering terjadi adalah tungkai bawah. Jika seseorang dengan gumpalan darah di kaki tidak mencari bantuan medis tepat waktu, penyakit ini dapat menyebabkan kematian atau cacat.

Komplikasi utama patologi adalah pemisahan gumpalan darah, yang, bersama dengan aliran darah, mulai berjalan melalui pembuluh darah. Jika mencapai arteri jantung atau paru-paru, maka penyumbatannya terjadi. Ini dapat menyebabkan peningkatan gejala gagal jantung dan paru, atau infark miokard. Ketika gumpalan darah masuk ke pembuluh otak pasien, stroke terjadi. Karena itu, penting untuk mengetahui gejala gumpalan darah di kaki dan mencari bantuan medis tepat waktu.

Penyebab pembentukan gumpalan darah di kaki

Gumpalan darah mulai terbentuk di latar belakang gangguan koagulasi. Di tempat-tempat di mana pembuluh darah rusak, gumpalan terbentuk dari sel darah dan serat fibrin. Juga plak aterosklerotik adalah situs favorit untuk pembekuan.

Gumpalan darah menjadi penghalang dalam aliran darah, oleh karena itu semakin banyak sel darah baru bergabung. Faktor negatif lain yang mempengaruhi percepatan pertumbuhan bekuan darah adalah peradangan dinding pembuluh darah.

Jadi, agar gumpalan darah dan filamen fibrin terbentuk di kaki, tiga kondisi diperlukan:

Gangguan pembekuan darah.

Pelanggaran integritas dinding pembuluh darah.

Memperlambat aliran darah.

Pemicu yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit adalah:

Cedera yang dihasilkan ke ekstremitas bawah.

Pembedahan pada vena ekstremitas bawah, atau pada jaringan lunak.

Penyakit menular yang ditransfer.

Waktu lama sambil duduk atau berbaring.

Gaya hidup menetap, aktivitas fisik rendah.

Periode persalinan dan periode postpartum awal. Dalam hal ini, trombosis akan disebabkan oleh lonjakan hormonal dalam tubuh seorang wanita.

Penerimaan kontrasepsi hormonal.

Adanya tumor kanker dalam tubuh yang bersifat ganas.

Jenis gumpalan darah di kaki

Jenis gumpalan darah yang paling berbahaya adalah gumpalan mengambang. Gumpalan darah seperti itu terletak pada batang tipis, yang bisa lepas kapan saja.

Juga membedakan gumpalan darah parietal, yang paling sering terbentuk di sekitar plak aterosklerotik. Mereka mewakili ancaman yang lebih rendah dalam hal pemisahan, namun, risiko emboli tetap.

Trombus oklusif disebut formasi yang tumbuh dengan ukuran yang mengesankan, sehingga menghalangi aliran darah melalui pembuluh darah. Gumpalan darah seperti itu sering terbentuk di tungkai bawah.

Bergantung pada lokasinya, trombus vena terisolasi, yang mengarah pada perkembangan tromboflebitis (kekalahan vena saphena) dan phlebothrombosis (kekalahan vena dalam dari ekstremitas bawah). Ada juga trombi arteri, yang terlokalisasi di arteri tungkai dan menyebabkan penyakit yang disebut trombosis arteri.

Gejala gumpalan darah di kaki

Pada awalnya, penyakit ini dapat berkembang menjadi tersembunyi, memberi tahu dirinya hanya setelah terjadinya komplikasi pertama.

Namun, sekitar setengah dari pasien memiliki gejala berikut:

Perasaan berat di tungkai bawah.

Pembengkakan pada kaki, tidak terkait dengan minum berlebihan atau terlalu banyak pekerjaan.

Kulit kaki yang biru.

Meledak rasa sakit di kaki dengan intensitas yang berbeda-beda.

Demam lokal dan umum.

Peradangan kelenjar getah bening regional.

Nyeri saat menyentuh tungkai bawah.

Pembengkakan vena superfisialis, peningkatan pola subkutan vena di kaki, di perut bagian bawah, di paha.

Ini adalah gejala umum yang menandai adanya gumpalan darah di kaki.

Trombosis arteri disertai dengan gejala-gejala berikut:

Mati rasa pada ekstremitas, menurunkan suhu tubuh di bawah area di mana trombus terbentuk.

Nyeri yang cenderung meningkat.

Hilangnya sensasi anggota badan.

Adapun tromboflebitis, di mana trombi terlokalisasi di vena superfisial, disertai dengan gejala berikut:

Vena menjadi padat, mengembang.

Ketika Anda menyentuh pembuluh darah, orang tersebut kesakitan.

Kulit di atas vena menjadi merah.

Gejala phlebothrombosis, di mana bentuk trombus di vena dalam kaki:

Kulit biru.

Berat di kaki.

Nyeri pada tungkai bawah.

Pembentukan gelembung subkutan diisi dengan cairan.

Keracunan tubuh secara umum.

Jika pasien memiliki trombosis di arteri ekstremitas bawah, pada 10% kasus ini akan berakhir dengan amputasi. Tromboflebitis hampir selalu merupakan komplikasi dari varises. Jika Anda tidak mengobati tromboflebitis, penyakit ini akan disertai dengan kekambuhan yang sering dan rumit oleh transisi ke trombosis vena dalam pada kaki.

Komplikasi pembekuan darah di kaki

Jika bekuan darah terletak di vena dalam ekstremitas bawah, maka pasien sering mengalami insufisiensi vena kronis. Komplikasi ini diekspresikan dalam pembengkakan pada kaki, pada malnutrisi jaringan. Ketika kondisi patologis berlanjut, pasien dapat mengembangkan gangren, eksim, dan tukak trofik.

Komplikasi yang paling serius dari bekuan darah adalah emboli paru. Pada saat yang sama potongan-potongan kecil trombus bermigrasi dengan aliran darah ke arteri paru-paru. Ketika mereka jatuh ke bagian yang sempit, kapal terhalang. Gangguan aliran darah memicu pernapasan akut dan gagal jantung, oleh karena itu, tidak selalu mungkin untuk menyelamatkan korban.

Komplikasi lain dari bekuan darah di kaki termasuk infark paru-paru, stroke serebral, infark miokard, amputasi ekstremitas di wajah gangren yang sedang berkembang, nanah trombus dan abses.

Diagnosis trombus di kaki

Jika seseorang memiliki kecurigaan bahwa ia memiliki bekuan darah di tungkai bawahnya, ia harus mencari bantuan medis. Pertama, Anda harus mengunjungi terapis yang akan memberikan rujukan ke ahli flebologi.

Sudah selama pemeriksaan awal, dokter akan dapat menetapkan diagnosis awal. Untuk mendeteksi trombus di kaki, tes berikut dapat dilakukan: tes marching, tes Homans, tes Lowenberg, tes plak, dll.

Flebologi modern memiliki sejumlah teknik instrumental yang memungkinkan untuk mendeteksi patologi:

Duplex angiografi pembuluh darah.

Rheovasography dari ekstremitas bawah.

Analisis klinis darah tidak memungkinkan untuk diagnosis, tetapi dengan trombosis, LED, leukosit, dan trombosit akan terlalu tinggi di dalamnya. Pasien harus menyumbangkan darah pada koagulogram dan tes D-dimmer. Pemeriksaan komprehensif akan memungkinkan Anda untuk mengumpulkan informasi sebanyak mungkin tentang keadaan kesehatan pasien dan meresepkan perawatan yang memadai.

Pengobatan trombus di kaki

Jika seseorang memiliki gumpalan darah di kaki, ia harus dirawat di rumah sakit. Asalkan bantuan medis akan diberikan tepat waktu, Anda dapat menyingkirkan gumpalan darah sepenuhnya tanpa intervensi bedah. Namun, tidak ada spesialis yang dapat menjamin kambuhnya penyakit ini.

Jika seorang pasien didiagnosis menderita trombosis arteri, maka perawatan berikut ini diindikasikan:

Melakukan trombektomi, di mana bekuan diangkat dengan operasi. Operasi pada kapal dapat dilakukan secara terbuka dan tertutup. Paling sering dilakukan berdasarkan keadaan darurat. Anestesi lokal dilakukan. Anestesi umum diindikasikan untuk intervensi rekonstruktif (operasi bypass, prosthetics, thrombintimectomy).

Eliminasi akar penyebab penyakit yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah.

Tujuan antispasmodik: No-shpa, Papaverin, Baralgin. Obat-obatan diberikan secara intravena.

Pemberian intravena 10.000 IU Heparin.

Lakukan terapi antitrombotik dengan menggunakan beberapa obat. Selalu mulai pengobatan dengan menggunakan Heparin dengan berat molekul rendah, di masa depan pasien dapat diresepkan obat-obatan seperti: Trental, Rheopoliglukin, Aspirin, asam Nicotinic.

Pengobatan tromboflebitis dengan metode konservatif dikurangi menjadi penerapan langkah-langkah berikut:

Menerapkan perban dengan salep heparin.

Penunjukan obat antiinflamasi.

Pengurangan stasis vena dengan bantuan Troxerutin, Hydroxyethyl Ruthoside, dll.

Jika seorang pasien mengembangkan reaksi inflamasi akut lokalisasi, maka antibiotik diresepkan.

Ekstremitas yang terkena dibalut dengan perban elastis.

Fibrinolysin, Trypsin, Streptokinase, Urokinase dan fibrinolitik lainnya digunakan untuk melarutkan trombus.

Untuk mengencerkan darah ditentukan antikoagulan.

Hirudoterapi memiliki efek yang baik dalam pengobatan tromboflebitis. Untuk prosedur menggunakan lintah. Operasi ini diresepkan untuk tromboflebitis tulang kering meninggi dan dalam kasus ketika gumpalan darah terletak di vena superfisial paha.

Jika pasien didiagnosis menderita trombosis vena dalam pada tungkai, maka ia akan diberi istirahat ketat. Kaki yang terpengaruh diperbaiki dalam posisi tinggi. Untuk mencegah pembentukan gumpalan darah baru, pasien diresepkan Heparin, yang diberikan selama seminggu. Kemudian pasien dipindahkan ke warfarin. Jangka waktu penggunaannya sama dengan enam bulan. Jika deep vein thrombosis didiagnosis pada stadium lanjut, atau diperumit oleh gangguan sirkulasi yang parah, maka pasien siap untuk trombectomy.

Prognosis dan pencegahan

Ketika aliran darah kronis tidak diamati, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan lengkap dalam 70% kasus. Pasien lain membutuhkan perawatan jangka panjang dan terkadang seumur hidup. Emboli paru terjadi rata-rata pada 20% pasien dengan bekuan darah di kaki. Trombosis pembuluh darah dalam adalah bahaya terbesar dalam hal ini. Dalam 5% kasus, embolus berakibat fatal.

Pasien dengan trombus yang pernah didiagnosis pada ekstremitas bawah perlu mempertimbangkan kembali diet mereka, memperkaya dengan makanan laut, sayuran segar dan buah-buahan. Sama pentingnya untuk mempertahankan gaya hidup sehat, meninggalkan kebiasaan buruk dan secara teratur diamati oleh dokter.

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003, ia menerima diploma dari pusat medis dan pendidikan medis untuk mengelola urusan Presiden Federasi Rusia.

Kayu manis - 6 khasiat terbukti bermanfaat bagi kesehatan Anda

Sulit tidur? Pelajari tentang 3 rekomendasi ahli somnologov untuk insomnia

Apa itu bekuan darah di kaki

Jika gumpalan darah terbentuk di vena superfisialis dari ekstremitas bawah, itu berarti bahwa trombosis telah muncul di kaki. Sebagai aturan, gumpalan darah sepenuhnya atau sebagian menyumbat pembuluh darah, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat negatif. Dengan trombosis vena, darah tidak bebas bergerak melalui vena. Karena pelanggaran aliran keluar, stagnasi terjadi, disertai dengan pembengkakan dan kulit biru. Trombus adalah konsekuensi dari buruknya kinerja sistem antikoagulan ketika mengental.

Lebih sering gumpalan muncul di daerah kerusakan dinding pembuluh darah atau di daerah lokalisasi plak aterosklerotik. Seiring waktu, filamen fibrin disimpan di sana dan peradangan mikro berkembang, yang merupakan penyebab trombus pertama. Tumbuh gumpalan karena lapisan massa trombotik. Ketika kelebihan mereka menjadi, aliran darah berhenti di tungkai bawah.

Apa yang membuat darah menggumpal pada seseorang

Awalnya, trombus lunak, tetapi seiring waktu struktur menebal. Di bawah tekanan gumpalan darah keluar dari dinding pembuluh darah, memecah menjadi fragmen. Beberapa dari mereka mengalami kerusakan, yang lain bergerak ke arah organ-organ, yang merupakan bahaya serius bagi berfungsinya tubuh lebih lanjut. Yang sangat berbahaya adalah gumpalan darah terbentuk dalam pembuluh darah besar. Setelah berpisah, mereka bermigrasi melalui aliran darah, menyebabkan stroke, serangan jantung, emboli paru, atau kematian.

Grup risiko mencakup kelompok orang berikut:

  • pria setelah 40 tahun
  • wanita menopause
  • dengan obesitas
  • dengan kekurangan gizi
  • minum banyak alkohol
  • dengan aktivitas yang berkurang (fisik),
  • wanita hamil
  • setelah operasi pada sendi besar atau perut,
  • kopi yang menyalahgunakan,
  • perokok
  • pasien kanker
  • minum obat hormonal.

Cara mengenali gumpalan darah

Menurut tanda-tanda pertama, sangat sulit untuk menentukan trombosis tungkai. Formasi yang berbahaya sering terbentuk di kaki karena postur yang berdiri lama, sehingga gejala penyakit mudah bingung dengan kelelahan fisik biasa pada tungkai bawah. Tanda-tanda utama bekuan darah di kaki adalah perubahan warna kulit. Pada area yang terkena, kulit menjadi kemerahan-kebiru-biruan, prosesnya disertai dengan pembengkakan dan rasa sakit.

Seperti apa gumpalan darah itu?

Untuk melihat bekuan darah di pembuluh darah di kaki, Anda perlu memeriksa dan merasakan anggota tubuh bagian bawah dengan hati-hati. Jika kemerahan atau kondensasi di area arteri, nyeri saat palpasi, maka kita bisa berbicara tentang tromboflebitis. Terkadang suhu di situs yang dipadatkan meningkat secara signifikan. Seringkali gejala gumpalan darah di kaki tidak ada sama sekali, tetapi secara visual tumor dapat dilihat pada tumor kecil dan daerah kebiruan, seperti pada foto.

Setelah pembentukan trombus di vena, gejala yang sama sekali berbeda mungkin muncul. Seringkali, pasien memiliki otot betis yang menyakitkan ketika melenturkan kaki, keseleo di daerah pembuluh darah yang terkena, radang sendi lutut, kaki berat, terutama pada akhir hari. Gejala sekunder adalah malaise umum, lemah, demam, edema.

Pasien yang telentang sering menderita phlebothrombosis pada vena profunda kaki. Menemui dokter setelah gejala pertama gumpalan darah di kaki adalah suatu keharusan. Dokter akan mengevaluasi tanda-tanda patologi tubuh, meresepkan prosedur diagnostik: pemindaian ultrasound dan tes pembekuan darah. Metode pengobatan dipilih secara individual, tergantung pada jenis dan lokasi bekuan darah, adanya penyakit yang menyertai.

Gejala gumpalan darah longgar

Bagaimana memahami bahwa gumpalan darah pecah? Segera setelah detasemen gumpalan padat pada manusia, terjadi peningkatan denyut jantung dan penurunan tekanan. Suplai darah ke organ memburuk, keruntuhan terjadi, disertai dengan nyeri dada. Gejala-gejala tersebut adalah karakteristik dari infark miokard. Pasien memiliki retensi urin, kesulitan dengan pengucapan kata-kata, menelan makanan, kadang-kadang seseorang kehilangan kesadaran. Karena kerusakan lambung dan kepenuhan organ-organ internal, nyeri perut dirasakan.

Kurangnya udara dan sesak napas menyebabkan gagal napas, yang memicu sianosis. Pneumonia infark sering berkembang atau radang selaput dada terdeteksi, di mana suhu tubuh meningkat. Terkadang penyakit disertai dengan hemoptisis. Jika trombus tidak diobati, maka setelah beberapa saat, reaksi sistem kekebalan muncul: ruam muncul pada kulit, radang selaput dada reaktif berkembang, dan konsentrasi eosinofil meningkat dalam darah.

Apa yang harus dilakukan ketika ada bekuan darah di kaki

Segera setelah tanda-tanda pertama pembekuan gumpalan darah di kaki diketahui, pasien harus segera diberi tirah baring, istirahat total dan memanggil ambulans. Memprediksi nasib pasien tidak mungkin, karena kadang-kadang kematian terjadi dalam beberapa menit. Untuk menyelamatkan pasien, dokter membuat keputusan berdasarkan situasi. Lokalisasi trombus penting. Jika seseorang memiliki waktu untuk melahirkan ke rumah sakit, maka langkah-langkah berikut akan diambil untuk menyelamatkan hidupnya:

  • operasi untuk menghilangkan bekuan yang macet,
  • pemasangan filter cava vena, yang mampu mencegat trombus terpisah,
  • masuknya sejumlah besar antikoagulan ke dalam pembuluh (sering digunakan Heparin).

Meskipun deep vein thrombosis setara dengan malapetaka, pemisahan gumpalan darah di ekstremitas bawah jarang terjadi. Agar ini terjadi, perlu bahwa tiga alasan datang bersama:

  1. Peradangan vena. Bahkan tingkat awal varises menunjukkan patologi. Kehadiran spider veins pada kaki adalah proses inflamasi yang mudah. Ia membutuhkan terapi tepat waktu agar tidak menunggu pembentukan gumpalan darah.
  2. Memperlambat aliran darah. Terjadi dengan gaya hidup yang menetap. Tanpa kerja sistem otot tidak akan menjadi nada normal dari dinding vena. Tidak perlu melakukan latihan kekuatan atau lari. Anda perlu berjalan secara teratur dan belajar cara bernapas di perut untuk membantu sirkulasi.
  3. Peningkatan pembekuan darah. Sebagai akibat dari kekurangan gizi meningkatkan viskositas darah, gumpalan terbentuk. Untuk mencairkan itu perlu dimasukkan dalam produk diet seperti bit, bawang putih, oatmeal, telur, biji bunga matahari, dan produk susu asam. Selain diet khusus, Anda juga dapat minum obat (Aspirin).

Konsekuensi

Terkadang gumpalan larut dengan sendirinya. Ini terjadi dengan diet sehat, gaya hidup aktif, berhenti minum alkohol, dan merokok. Namun, ini tidak terjadi segera. Terkadang butuh beberapa tahun untuk menyingkirkan bekuan darah. Jika penyakit ini tidak diobati, gangguan peredaran darah dapat menyebabkan kondisi kulit yang buruk, selaput lendir kering, dan perubahan autoimun. Sebagai akibat dari nutrisi jaringan yang tidak mencukupi, kematian mereka akan secara bertahap terjadi - gangren akan terjadi, yang akan menyebabkan kehilangan anggota tubuh.

Obstruksi vena

Trombosis pembuluh ekstremitas bawah adalah faktor risiko signifikan untuk komplikasi tromboemboli berbahaya terlepas dari lokasi oklusi. Semua varian obstruksi vena dibagi menjadi 2 jenis:

  1. Oklusi dalam sistem vena cava superior,
  2. Penyumbatan pembuluh vena cava inferior.

Gumpalan darah di vena tungkai selalu merupakan lesi dari jaringan vena inferior vena cava, ketika gumpalan darah terbentuk di lumen salah satu dari banyak pembuluh darah. Kehadiran gumpalan darah menjadi penyebab perlambatan aliran darah dan secara bertahap meningkatkan ukuran gumpalan. Pada tahap pertama proses patologis, tidak akan ada tanda-tanda eksternal, tetapi ketika keadaan ekstremitas bawah memburuk, gejala-gejala penyakit muncul. Sangat sulit untuk mengenali trombus di vena dalam, tetapi jika itu mempengaruhi pembuluh superfisial, adalah mungkin untuk menentukan apakah ada penyumbatan. Anda perlu tahu apa itu trombosis pembuluh darah ekstremitas bawah untuk berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu dan mencegah komplikasi yang mematikan.

Trombosis vena dalam pada kaki

Penyebab patologi

Trombosis vena akut pada ekstremitas bawah terjadi di bawah aksi faktor paling signifikan berikut:

  1. Kerusakan traumatis eksternal atau internal pada dinding vena,
  2. Peradangan intravaskular
  3. Perubahan genetik dalam sistem pembekuan darah.

Kondisi penting yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah di kaki termasuk:

  • kurangnya aktivitas motorik normal
  • varises
  • patologi infeksi dan inflamasi di lokasi mana pun,
  • adanya kebiasaan buruk (merokok),
  • kelebihan berat badan dikombinasikan dengan hipertensi dan diabetes
  • terapi hormon jangka panjang
  • tumor ganas,
  • manipulasi bedah.

Trombosis vena pada ekstremitas bawah paling sering merupakan kombinasi dari beberapa faktor yang tidak menguntungkan, di antaranya cedera dinding bagian dalam pembuluh darah tungkai dan terjadinya proses inflamasi di dalam pembuluh yang paling signifikan. Faktor-faktor provokatif mempercepat pembentukan oklusi dan meningkatkan risiko pemisahan gumpalan darah dengan perkembangan komplikasi berbahaya.

Penyebab tromboflebitis pada ekstremitas bawah dikaitkan dengan kepatuhan terhadap infeksi intravaskular, yang secara signifikan meningkatkan risiko terhadap kehidupan dan kesehatan manusia.

Opsi untuk lesi oklusif

Dasar untuk masalah trombotik adalah jenis penyakit vaskular berikut:

  1. Varises dari ekstremitas bawah saphenous,
  2. Tromboflebitis yang mempengaruhi batang vaskular superfisial atau dalam,
  3. Sindrom postthrombophlebitic.

Dalam setiap kasus perubahan patologis dalam pembuluh, kondisi terbentuk untuk penutupan lumen pembuluh darah lengkap atau sebagian. Masalah kaki paling mudah diidentifikasi dengan trombosis vena saphenous oklusif. Pada latar belakang trombosis tungkai dalam, tingkat keparahan gejala rendah. Dalam kasus apa pun, dengan latar belakang penyakit varises, perlu untuk secara hati-hati memonitor manifestasi eksternal penyakit, bahkan jika tidak ada tanda-tanda trombosis vena.

Manifestasi dan gejala

Dalam setiap situasi perlu untuk memantau adanya gejala tergantung pada penyakitnya. Dugaan trombosis pada tungkai dapat dengan adanya gejala berikut:

  • kaki sakit secara teratur saat berjalan,
  • pada latar belakang beban atau saat istirahat, rasa sakit di selangkangan wanita dan pria, atau ketidaknyamanan pada paha bagian dalam,
  • ada pembengkakan pada kaki atau tungkai bawah,
  • perubahan warna kulit, terutama di daerah pembuluh darah melebar,
  • suhu tubuh naik.

Semua varietas lesi vena oklusif memiliki karakteristiknya sendiri: penting untuk mengetahui apa saja gejala tromboflebitis dan apa saja tanda pertama trombosis.

Varises

Masalah dengan vena paling sering terjadi pada wanita. Gejala khas penyakit ini meliputi gejala berikut:

  • perubahan eksternal pada kulit kaki yang terkait dengan penampilan pembuluh darah melebar dan berliku-liku,
  • sindrom nyeri dengan berbagai tingkat keparahan (dari menarik sensasi hingga nyeri hebat setelah berolahraga),
  • penampilan kram di daerah kaki, terutama di malam hari.

Tanpa adanya komplikasi, varises merupakan masalah kosmetik dan faktor risiko trombosis. Sangat sulit untuk memahami secara independen ketika situasinya memburuk dan seperti apa trombus di kaki, oleh karena itu, ketika sindrom nyeri muncul atau memburuk, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Penyakit Varises Rumit

Proses inflamasi pada varises menciptakan kondisi komplikasi berbahaya: diagnosis tromboflebitis tungkai bawah yang tepat waktu merupakan faktor utama dalam pencegahan gangguan aliran darah parah pada kaki yang terkait dengan oklusi vaskular. Tromboflebitis ditandai dengan gejala berikut:

  • meningkatkan suhu total tubuh
  • menjaga suhu normal kaki yang sakit,
  • warna kulit kebiru-biruan karena pembuluh darah saphenous kecil yang melebar,
  • sakit parah pada kaki saat bergerak dan saat istirahat,
  • pembengkakan jaringan.

Deteksi dan pengobatan tromboflebitis akut pada vena saphena harus dilakukan di rumah sakit: itu benar-benar tidak dapat diterima untuk mengobati sendiri menggunakan metode folk yang tidak efektif.

Oklusi vena sural

Lokalisasi trombosis primer kaki yang paling sering adalah sistem vena sural (dalam) kaki. Tanda-tanda khas dari bekuan darah di kaki adalah:

  • rasa sakit dari keparahan yang berbeda di daerah betis saat istirahat dan ketika disentuh,
  • pembengkakan kaki dan pergelangan kaki,
  • perasaan distensi internal tungkai bawah setelah hari kerja.

Trombosis vena tungkai sulit dideteksi, jadi jika Anda menyimpan keluhan, Anda harus mengunjungi dokter tepat waktu dan melakukan pemeriksaan lengkap.

Trombosis vena paha

Penyumbatan pembuluh darah paha saphenous yang besar dimanifestasikan oleh tanda-tanda cerah berikut:

  • sakit parah, seperti urat di kaki saya,
  • pembengkakan pergelangan kaki femoral,
  • rona sianosis kulit dengan vena superfisial melebar,
  • nyeri selangkangan terputus-putus.

Seringkali itu adalah sindrom nyeri yang diucapkan dalam trombosis dan munculnya jaringan pembuluh darah yang berbelit-belit membantu membuat diagnosis yang akurat. Risiko tertinggi emboli paru terjadi ketika gumpalan darah terbentuk di daerah pleksus vena panggul dan pinggul, sehingga perlu untuk memantau keadaan sistem vaskular ekstremitas bawah dan melakukan terapi pencegahan pada waktunya.

Prinsip diagnosis

Seorang ahli bedah atau ahli phlebologi vaskular tahu bagaimana mendeteksi gumpalan darah dan apa yang harus dilakukan ketika risiko tromboemboli yang tinggi terjadi. Dasar diagnosis yang berhasil adalah rujukan tepat waktu ke spesialis. Selain pemeriksaan standar dan tes khusus, dokter akan merujuk pada studi berikut:

  1. Penentuan laboratorium dari keadaan sistem pembekuan darah menggunakan koagulogram
  2. Ultrasonografi Triplex,
  3. Impedansi plethysmography (penentuan volume darah vena yang terakumulasi di pembuluh kaki),
  4. Termografi (penilaian respons suhu di berbagai bagian kaki yang sakit),
  5. Phlebography (metode kontras sinar-X yang membantu mendeteksi trombosis tungkai)
  6. Tomografi (CT atau MRI) dilakukan sesuai dengan indikasi pada tahap persiapan untuk intervensi bedah.

Di resepsi di ahli flebologi

Tujuan utama dari pemeriksaan lengkap adalah untuk menentukan keberadaan dan lokasi oklusi. Selain itu, dokter perlu secara akurat menentukan kemungkinan komplikasi dan risiko tromboemboli: mengetahui trombosis kaki berbahaya, penting untuk mengobati trombosis ekstremitas bawah dengan memperhatikan kemunduran mendadak kondisi dan munculnya gejala penyumbatan pembuluh darah vital.

Taktik perawatan

Jika lesi oklusif ditemukan di pembuluh darah kaki, terapi yang efektif harus dimulai sesegera mungkin. Tergantung pada jenis penyakit dan tingkat keparahan gangguan aliran darah, 2 metode utama pengobatan digunakan:

Dokter tahu cara mengobati trombosis, jadi Anda harus mendengarkan dokter spesialis dan dengan hati-hati mengikuti semua saran dan rekomendasi dari ahli flebologi.

Perawatan obat-obatan

Tugas wajib dan paling penting dari terapi konservatif meliputi:

  • pemulihan patensi pembuluh darah dan peningkatan aliran darah vena,
  • mencegah peningkatan lebih lanjut dalam ukuran gumpalan darah yang terbentuk,
  • pencegahan episode berulang penyumbatan pembuluh darah,
  • penghapusan risiko pemisahan trombus dan pencegahan jenis tromboemboli yang mematikan,
  • pencegahan bentuk kronis dari penyakit - penyakit postthrombophlebitic.

Jenis obat utama dan paling efektif adalah antikoagulan, di mana dokter dapat mengurangi ukuran bekuan intravaskular dan mencegah risiko jenis tromboemboli yang berbahaya. Selain itu, dalam terapi yang kompleks, dropper dengan solusi yang mengurangi viskositas darah dan berbagai pilihan untuk persiapan vaskular harus digunakan.

Perawatan bedah

Tugas utama intervensi bedah adalah untuk menghilangkan oklusi. Trombektomi dilakukan dengan akses terbuka, tetapi hanya dalam situasi darurat. Dua varian digunakan - trombektomi penuh dan parsial (paliatif). Dalam beberapa kasus, perlu untuk memaksakan anastomosis vaskular untuk mengembalikan aliran darah normal ke ekstremitas. Untuk setiap pasien, dokter akan memilih metode perawatan secara individual.

Intervensi yang direncanakan melibatkan penggunaan metode invasif minimal yang dilakukan di bawah kendali phlebography.

Intervensi bedah endovaskular (trombolisis, filter cava) membantu meminimalkan risiko komplikasi selama operasi dan berhasil menghilangkan bekuan darah dari sistem vena tungkai. Pada periode pasca operasi, perlu untuk melanjutkan pengobatan, yang durasinya mungkin beberapa bulan. Pengawasan medis akan wajib selama seluruh kursus terapi.

Mekanisme bekuan darah di kaki

Di jantung proses pembentukan ada tiga faktor.

  • Alasan pertama pembentukan gumpalan darah adalah pelanggaran sifat reologi normal (fluiditas) darah. Itu menjadi tebal, kental, karena itu bergerak jauh lebih lambat, perlu untuk mengatasi resistensi yang cukup besar, tekanan arteri tumbuh. Bongkahan cenderung membentuk gumpalan dengan atribut ini saja.
  • Alasan kedua adalah stasis darah. Akibatnya, pertanyaannya berbeda. Dimungkinkan untuk berbicara tentang varises, berada di posisi yang sama untuk waktu yang lama, melumpuhkan dengan istirahat di tempat tidur, berdiri dalam waktu lama (terutama berisiko bagi pekerja manual, termasuk guru, juru masak).

  • Poin ketiga adalah kerusakan mekanis pada kapal. Belum tentu karena cedera. Ini mungkin termasuk, antara lain, peristiwa diagnostik, vaskulitis (radang dinding arteri atau vena).

Tidak selalu berbicara tentang sistem. Mungkin pengembangan terisolasi karena faktor individu.

Semua alasan harus dievaluasi sekaligus. Identifikasi kondisi tertentu dilakukan sebagai bagian dari diagnosis menyeluruh.

Dasar dari mekanisme adalah momen-momen yang ditentukan. Selanjutnya proses berkembang sesuai dengan skema tipikal yang sama.

Gumpalan terbentuk, terdiri dari protein dan sel darah. Ini memiliki berbagai ukuran dan struktur.

  • Gumpalan darah vena cenderung bergerak hampir tidak pernah. Mereka berdiri diam, karena tekanan di dalam pembuluh ini lebih rendah dan ada katup yang menahannya sebagian.
  • Arteri - bergerak dan dapat menyumbat jalan dengan perkembangan kematian yang cepat. Tidak ada katup, dan tekanannya lebih tinggi.

Maka semuanya tergantung pada kasingnya. Penyertaan derajat yang tidak sama, dalam pelokalan yang berbeda dimungkinkan. Dengan ukuran gumpalan minimum, gejalanya sedikit, ada waktu untuk pertolongan pertama, transportasi ke rumah sakit dan perawatan.

Peluang seperti itu tidak selalu rontok. Lebih sering terjadi sebaliknya. Penyumbatan yang cepat dan nekrosis jaringan. Kecacatan atau kematian akibat komplikasi parah.

Penting untuk bertindak cepat jika ada keinginan untuk melestarikan aktivitas sosial, profesional, dan keberadaan biologis.

Gejala penyumbatan vena

Manifestasi ditentukan oleh kekalahan. Mereka memanggil dua tipe utama:

  • Yang pertama adalah penyumbatan pembuluh superfisial atau tromboflebitis.
  • Bentuk lain disertai dengan pelanggaran terhadap pekerjaan kapal dalam, spesies ini jauh lebih berbahaya, karena sering memicu gangren dan komplikasi mematikan.

Tanda-tanda trombosis pembuluh superfisial

Gambaran klinis berkembang relatif cepat. Penempatan penuh membutuhkan waktu beberapa menit hingga satu jam.

Tanda-tanda trombosis khas dan cukup spesifik untuk mendeteksi masalah bahkan dengan mata telanjang:

  • Kemerahan kulit di atas permukaan yang terlibat dalam pelanggaran pembuluh darah, tampak seperti memar.
  • Peningkatan suhu lokal. Hiperemia dan perubahan indeks termometer adalah khas untuk proses inflamasi atau penyumbatan pembuluh darah.
  • Rasa sakit luar biasa. Terdeteksi oleh palpasi situs.
  • Intensitasnya signifikan, berkurang sambil mempertahankan posisi tubuh yang sama.
  • Secara alami, sindrom ini bale, menekan, berdenyut tepat waktu dengan detak jantung.
  • Perasaan dirasakan, yang khas dari masalah pembuluh darah.
  • Pemadatan. Ditemukan lagi dengan palpasi, pemeriksaan fisik.
  • Pelanggaran aktivitas motorik tungkai. Seseorang tidak bisa berjalan, yang berhubungan dengan sindrom nyeri yang kuat.

Gejala berkembang dengan cepat, regresi spontan bertahap dimungkinkan, tetapi ini bukan indikator perbaikan. Agak membuat ketagihan.

Kemungkinan komplikasi sekitar 40%, waktu optimal untuk memulai tindakan terapeutik adalah 2-3 jam. Kemudian perubahan ireversibel pada jaringan dimulai.

Gejala trombosis vena dalam

Klinik diucapkan, itu dibuka secepat dalam kasus lesi pembuluh eksternal.

Daftar tanda-tanda indikatif adalah sebagai berikut:

  • Berat di anggota badan. Rasanya seperti timbal telah dicurahkan ke kaki.
  • Aktivitas motor berkurang hingga hampir nol.
  • Bengkak Ukurannya meningkat satu setengah kali. Tergantung pada tingkat keparahannya, mungkin lebih. Ini adalah hasil dari pelanggaran aliran keluar vena, stagnasi darah dan getah bening.
  • Merasa dingin. Palpasi dan subjektif.
  • Sianosis kulit. Jika kemerahan khas untuk trombosis struktur eksternal, maka kebalikannya.

Jika daerah femoralis terpengaruh, gambaran klinisnya lebih beragam:

  • Nyeri hebat di kaki yang sakit.
  • Gejala gumpalan darah di kaki disertai dengan perubahan warna: pertama, kulit menjadi pucat, ada semburat marmer. Kemudian menjadi ungu, gelap.
  • Pembengkakan kaki yang parah.
  • Blistering, gelembung diisi dengan eksudat serosa.

Hasilnya dalam kedua kasus adalah gangren. Sekarat anggota jaringan.

Tanpa pembedahan, prosesnya jarang terbatas, menyebar lebih jauh, menyebabkan nekrosis masif, sepsis, syok, dan kematian relatif cepat.

Gambaran khas lesi vena - lokalisasi bekuan darah di lingkungan yang terisolasi.

Mereka relatif jarang terlepas dari tempat pendidikan mereka sendiri dan bergerak di sepanjang saluran kapal. Ini hampir mustahil. Oleh karena itu, manifestasi umum tidak ditemukan.

Tanda-tanda penyumbatan arteri

Variabilitas kondisi ini jauh lebih tinggi.

Terlepas dari kenyataan bahwa trombi dengan asal yang sama kurang umum, mereka cenderung bermigrasi ke seluruh tubuh, bergerak secara independen dari tempat utama pembentukan. Karena itu, manifestasi dari kaki jarang ditemukan.

Jika kita hanya membicarakannya, gambaran klinisnya adalah sebagai berikut:

  • Nyeri parah di lokasi cedera. Intensitas meningkat dengan tekanan, palpasi. Tanda-tanda pertama dari gumpalan darah di kaki selalu dikaitkan dengan sensasi menyakitkan dari penembakan, karakter yang menindas.
  • Titik tipikal adalah pucatnya lapisan kulit. Kedinginan Saat disentuh, ada suhu tubuh yang ditandai lebih rendah secara lokal.
  • Sensitivitas terganggu. Seiring perkembangannya, gejala ini juga ditemukan. Pada awalnya, ke tingkat minimum, lalu lebih kuat.
  • Jatuhnya motor, aktivitas fungsional kaki dari keterlibatan. Didampingi oleh ketidakmampuan untuk bersandar, berjalan. Dalam hal ini, sindrom nyeri berlanjut sepanjang masa darurat.
  • Bengkak. Kaki terlihat bengkak, sangat membesar.

Dimahkotai oleh gambar nekrosis. Sekarat dari jaringan.

Dalam semua kasus yang dijelaskan, ada waktu untuk pertolongan pertama, transportasi pasien ke rumah sakit bedah, dan tindakan medis untuk cadangan. Rata-rata, kita berbicara tentang maksimum satu atau tiga jam. Sama sekali.

Tanda-tanda keracunan umum muncul kemudian, setelah perubahan struktural yang ireversibel pada bagian jaringan tungkai.

Ini adalah peningkatan suhu tubuh secara keseluruhan, kelemahan, kantuk, mual, muntah, kedinginan, sakit kepala, ketidakmampuan untuk bernavigasi dengan baik di ruang angkasa. Mungkin pengembangan keracunan darah - sepsis.

Kegiatan pemulihan dalam hal ini dilakukan dalam perawatan intensif. Peluang hasil yang menguntungkan samar-samar kecil.

Pengobatan tergantung pada jenis trombosis

Metode pemulihan tergantung pada sifat proses patologis.

Mengalahkan vena dalam membutuhkan perawatan bedah primer, jika tidak ada cara lain untuk membantu. Tetapi pertama-tama cobalah untuk memperbaiki masalah dengan cara yang konservatif.

Obat apa yang diresepkan:

  • Trombolitik untuk melarutkan bekuan darah. Urokinase, Streptokinase. Memiliki efek yang nyata. Tapi buat banyak "ke samping."
  • Agen antiplatelet. Heparin dan turunannya atau analognya. Sebagai bagian dari bantuan darurat. Untuk penggunaan dalam waktu lama sangat tidak cocok.
  • Berarti memulihkan sirkulasi darah. Reopoliglyukin dan lainnya.
  • Pemberian solusi parenteral untuk mengembalikan aliran darah. Intravena.

Selanjutnya, semuanya tergantung pada hasilnya. Dengan tidak adanya melakukan pengangkatan bekuan darah secara mekanik, dilakukan trombektomi terbuka atau endovaskular.

Dalam beberapa kasus, berlatih pemasangan filter cava, yang akan menghentikan gumpalan, tetapi teknik ini jarang terjadi.

Kekalahan vena eksternal atau tromboflebitis membutuhkan tindakan yang kira-kira sama. Hanya dosis obat yang berbeda.

Secara umum, kondisi ini memiliki prediksi yang sedikit lebih baik dan kemungkinan komplikasi yang lebih kecil.

  • Asal nonsteroid anti-inflamasi. Ketorolac, Nimesulide, Nise.
  • Dana berdasarkan Heparin.
  • Phlebotonik. Detraleks, Venarus, Troxerutin dan analog. Digunakan untuk mengembalikan aliran limfatik vena yang normal.
  • Mungkin mengenakan rajutan kompresi. Operasi juga merupakan tindakan ekstrem.

Adapun lesi pada arteri tungkai, teknik bedah dianggap sebagai metode utama. Dalam kebanyakan kasus, hanya itu yang masuk akal.

Semua teknik lain ditunjuk kemudian sebagai tambahan. Misalnya, penggunaan Heparin yang sama dan analognya.

Dalam semua kasus, tanpa kecuali, proses patologis membutuhkan perawatan tambahan dari kondisi primer, yang menyebabkan trombosis. Baik itu aterosklerosis, diabetes dan masalah lainnya.

Tanpa mengatasi akar penyebabnya, tidak ada gunanya melakukan apa pun. Ini adalah tindakan jangka pendek. Hal yang sama akan terjadi segera.

Jika ada kesempatan seperti itu, Anda perlu menormalkan keadaan. Berhenti merokok, minum alkohol, patuhi aktivitas fisik yang dapat diterima.

Bertolak belakang dengan gagasan, trombosis tidak menyiratkan istirahat di tempat tidur yang panjang, tetapi sebaliknya. Segera setelah pasien merasa bisa bergerak, Anda harus melakukannya.

Aliran darah dan proses metabolisme dipulihkan, yang memiliki efek positif pada rehabilitasi.

Pengangkatan gumpalan darah dari vena di kaki atau arteri membutuhkan periode pemulihan. Total durasi adalah 2-3 minggu.

Itu tergantung pada awal terapi. Sebagian besar pasien dapat mengharapkan hasil positif.

Kelangsungan hidup adalah 95%, peluang mempertahankan kapasitas kerja penuh dan penyembuhan total pada tahap awal terapi, jika pemulihan adalah awal kurang dari 2 jam dari awal kondisi, juga ditentukan pada level 90-98%.

Ketika gangguan berlanjut, probabilitas hasil yang baik jauh lebih rendah dan menurun secara proporsional dengan jam yang dihabiskan tanpa aktivitas.

Lesi arteri hampir selalu memiliki prospek yang lebih buruk, karena mereka dapat menembus paru-paru, arteri koroner dan memicu kematian mendadak.

Gumpalan darah terlihat seperti gumpalan darah dengan ukuran berbeda, berdasarkan bentuk dan diameternya, kita dapat berbicara tentang berbagai tingkat risiko. Tetapi dalam hal ini ada proporsi acak yang besar.

Perspektif yang lebih akurat dapat dijelaskan oleh dokter yang hadir.

Konsekuensi yang mungkin

Di antara kemungkinan komplikasi yang paling sering ditemukan adalah sebagai berikut:

  • Stroke Sebagai hasil dari pemisahan bekuan darah dan penyumbatan pembuluh darah otak.
  • Serangan jantung. Jika arteri koroner terlibat. Inti dari kedua proses patologis terletak pada sekaratnya jaringan. Gugup dan berotot. Hasilnya dalam banyak kasus fatal.
  • Gangren Tungkai kematian sel masif. Terutama karakteristik penyumbatan pembuluh darah kaki.
  • Emboli paru. Hampir seketika menyebabkan kematian tanpa kemungkinan pemulihan.
  • Sepsis, syok ketika perawatan yang tertunda bukan merupakan latar belakang nekrosis ekstremitas.

Hasilnya adalah kecacatan atau kematian seseorang. Tergantung pada konsekuensi yang dikembangkan.

Kesimpulannya

Gumpalan darah di kaki terbentuk sebagai akibat dari pengaruh satu atau lain penyakit pihak ketiga, kondisi. Entah dari mana, masalahnya tidak diambil, hampir mustahil.

Faktor formasi memerlukan koreksi di tempat pertama, bersama dengan gejala proses patologis.

Pada tanda-tanda awal, dianjurkan untuk pergi ke rumah sakit, memanggil ambulans. Prognosis dan kemungkinan mempertahankan hidup dan kualitasnya bergantung pada kecepatan di mana pengobatan dimulai.

Tonton videonya: Jangan Remehkan 5 Penyebab Benjolan Di Ketiak Ini (Oktober 2019).

Loading...