Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan gondok

Struma, atau gondok, adalah pembesaran patologis kelenjar tiroid karena pertumbuhan jaringannya. Kondisi ini bukan penyakit yang terpisah, tetapi mengacu pada gejala berbagai penyakit. Mereka disatukan oleh fakta bahwa mereka semua terhubung dengan kelenjar tiroid. Dengan pertumbuhan lebih lanjut, dibutuhkan dimensi raksasa, yang mengarah ke pemerasan organ dan jaringan tetangga. Terhadap latar belakang ini, terjadi pelanggaran fungsi hormonal kelenjar. Untuk mencegah perkembangan komplikasi, perlu untuk mempelajari lebih rinci penyebab perkembangan gondok, metode diagnosis dan pengobatannya.

Apa itu gondok tiroid?

Metabolisme dalam tubuh manusia dikendalikan oleh kelenjar tiroid. Jika Anda memiliki masalah dengan organ ini, lekas marah, mengantuk, kelelahan, dan perubahan suasana hati muncul. Masalah dengan kelenjar lebih relevan untuk wanita usia dewasa, tetapi mereka juga ditemukan pada pria. Salah satunya adalah gondok. Ini adalah pembesaran kelenjar tiroid. Patologi berkembang karena kekurangan yodium dalam tubuh. Wanita menderita 5 kali lebih sering. Strum terdiri dari satu set bekas luka berserat yang terbentuk di jaringan kelenjar tiroid.

Jenis gondok yang paling umum adalah endemik. Ini berkembang karena kurangnya makanan dan air yodium, akibatnya jumlah mikroelemen ini tidak cukup memasuki tubuh. Daftar penyebab lain dapat dibagi menjadi 2 kelompok: hipotiroidisme, hipertiroidisme. Penyakit pertama berkembang sebagai akibat dari penurunan produksi hormon karena:

  • kelainan genetik dalam pengobatan hormon oleh kelenjar endokrin (kretinisme),
  • penggunaan produk strumogenik, seperti singkong,
  • minum obat tertentu.

Hipotiroidisme ditandai oleh kerontokan rambut, kulit kering dan pucat, nafsu makan menurun, kuku rapuh. Penyakit yang berlawanan adalah hipertiroidisme. Dengan itu, hormon tiroid diproduksi secara berlebihan. Strum dalam kasus hipertiroidisme dapat menyebabkan:

  • onkologi kelenjar tiroid,
  • tiroiditis,
  • Penyakit kuburan.

Patogenesis tumor kelenjar endokrin jinak dan jinak belum diteliti secara tepat. Kedokteran hanya menentukan bahwa, sebagai akibat dari aksi faktor-faktor yang tidak menguntungkan, sel-sel organ mulai membelah tanpa terkendali. Akibatnya, jumlah mereka meningkat dan tumor terbentuk. Dalam proses ini, hormon yang merangsang tiroid dan beberapa zat yang menyebabkan mutasi gen terlibat. Ke daftar penyebab gondok juga dapat menambahkan:

  • ekologi yang buruk,
  • kecenderungan bawaan
  • kerusakan organ internal setelah 50 tahun,
  • penyakit kronis
  • adenoma hipofisis,
  • TBC tiroid,
  • pubertas pada masa remaja,
  • kelainan hormon selama kehamilan dan menopause,
  • stagnasi getah bening atau darah
  • kebiasaan buruk
  • kelebihan psiko-emosional.

Tanda pertama

Keunikan dari patologi adalah bahwa pada tahap awal mungkin tidak menunjukkan gejala. Hanya seiring waktu, bagian depan leher mulai membuncit dan membuncit di area jakun. Ini terjadi ketika simpul mencapai 1-2 cm, ketika kelenjar terasa di permukaan depan leher, daerah segel terasa. Biasanya, organ itu elastis dan seragam. Seiring perkembangannya, tumor mulai menekan organ-organ yang berdekatan. Sebagai akibatnya, gejala-gejala berikut muncul:

  • hipotensi,
  • ketidaknyamanan di hati,
  • melawan batuk
  • kesulitan menelan
  • kembung
  • kantuk

Gondok dengan produksi hormon tiroid yang berlebihan dan tidak memadai disertai dengan berbagai gejala.Terhadap latar belakang perkembangan hipotiroidisme, pasien mengeluh tentang:

  • Kantuk di siang hari dan gangguan tidur di malam hari,
  • bengkak
  • penurunan hasrat seksual
  • tertekan
  • suhu tubuh rendah
  • kegagalan siklus menstruasi
  • peningkatan berat badan yang tajam
  • sembelit.

Ketika hipotiroidisme sering dapat mengganggu SARS, masuk angin, radang paru-paru, bronkitis. Pada pasien dengan hipertiroidisme, yaitu aktivitas hormon yang berlebihan, ada gambaran klinis yang berbeda. Gejala dengan kelebihan hormon adalah sebagai berikut:

  • takikardia lebih dari 100 denyut per menit tanpa alasan yang jelas
  • penonjolan bola mata
  • gairah konstan
  • tremor tangan
  • lekas marah,
  • penurunan berat badan dengan nafsu makan yang sama,
  • diare,
  • demam tanpa gejala penyakit menular.,
  • telapak tangan keringat.

Saat mengangkat tangan pasien, wajah membiru dan bengkak, pusing atau pingsan dapat diamati. Node yang tumbuh mulai menekan esofagus dan trakea, yang mengelilingi kelenjar tiroid. Ini menyebabkan sejumlah gejala khas, seperti:

  • kesulitan bernafas
  • perubahan suara
  • suara serak
  • serangan asma
  • batuk
  • nafas pendek
  • mual

Untuk wanita dengan struma, perkembangan hipotensi adalah karakteristik - tekanan darah rendah. Di daerah jantung ada perasaan penyempitan. Sebagai patologi berkembang, sesak napas, kantuk, mual, perut kembung, dan penurunan keinginan untuk makanan biasa bergabung. Pada tahap selanjutnya, masalah memori muncul, berat badan meningkat, dan kelemahan muncul. Gejala khas untuk wanita adalah menstruasi tidak teratur, yang dapat menyebabkan keguguran atau infertilitas.

Jenis gondok tiroid

Menurut tempat asal gondok dibagi menjadi endemik dan sporadis. Yang pertama diamati hanya di daerah di mana makanan dan air tidak mengandung cukup yodium. Ini termasuk India, Brasil, dan beberapa daerah di Mesir, AS, Swiss, Rusia. Spesies sporadis tidak tergantung pada area tempat tinggal. Struma memiliki beberapa klasifikasi lagi. Tanda berikutnya untuk menyoroti spesiesnya adalah lokasinya. Menurutnya gondok adalah:

  1. Berbentuk cincin. Tutup trakea di atas ring.
  2. Dystopic Mempengaruhi akar lidah atau lobus tiroid tambahan.
  3. Sebagian terletak di belakang tulang dada. Beberapa gondok mungkin turun di sini.
  4. Berlokasi standar. Hanya menutupi lobus kelenjar tiroid.

Nama "gondok" diambil dari sebutan pada burung dari kerongkongan mereka yang diperluas. Pada mereka itu berfungsi sebagai pemukim makanan. Hanya secara lahiriah, burung gondok juga terlihat membesar. Ini diamati pada manusia dengan patologi ini. Tergantung pada morfologi gondok adalah:

  1. Menyebar. Node dalam bentuk ini tidak ada. Patologi adalah jaringan yang diperbesar secara seragam dan seragam.
  2. Diikat. Diwakili oleh situs kelenjar yang diperbesar. Goiter nodular ditandai oleh proliferasi jaringan yang tidak merata dan lebih sering ditemukan pada hiperplasia jinak dan kanker.
  3. Kistik. Seperti yang sebelumnya, ini menyebabkan peningkatan jaringan yang tidak seragam, tetapi proses ini terjadi karena formasi koloid di dalam kelenjar tiroid itu sendiri.
  4. Campur Dalam bentuk ini, ada perubahan karakteristik berbagai jenis gondok. Gondok campuran dari kelenjar tiroid lebih mungkin terjadi dengan penyakit Grave.

Menurut klasifikasi lain, beberapa derajat perkembangan struma dibedakan. Mereka ditentukan tergantung pada hasil palpasi kelenjar tiroid. Tingkat kenaikan berikut ini dibedakan:

  1. Nol. Pada latar belakangnya, ukuran tubuh normal, tidak ada gondok.
  2. Yang pertama. Peningkatan diamati pada satu atau kedua lobus kelenjar tiroid. Secara visual, perubahan tidak diamati. Mereka hanya dapat dideteksi dengan palpasi.
  3. Yang kedua. Peningkatan organ terlihat oleh mata telanjang bahkan dalam kasus lokasi fisiologis leher. Abnormalitas dapat dideteksi saat palpasi.

Komplikasi

Berdasarkan analisis riwayat kasus pasien dengan gondok, para ahli dapat mengidentifikasi beberapa kemungkinan komplikasi. Sebagian besar dari mereka berkembang sebagai akibat efek mekanis dari tumor pada jaringan dan organ di sekitarnya, termasuk trakea, pembuluh darah, serabut saraf, dan organ internal. Karena komplikasi dapat terjadi:

  • bentuk bronkitis tumpah,
  • batuk kering
  • gangguan peredaran darah,
  • suara serak
  • afonia penuh
  • tumor ganas
  • kanker tiroid,
  • pendarahan tumor,
  • strumites - proses inflamasi di kelenjar tiroid,
  • sepsis umum.

Diagnostik

Pertama-tama, dokter memeriksa leher pasien untuk menyelidiki area kelenjar tiroid dan menentukan tingkat kerusakannya. Setelah palpasi, jika dicurigai adanya gondok, laboratorium tambahan dan pemeriksaan instrumental ditentukan. Daftar prosedur yang diperlukan meliputi:

  1. Tes darah untuk kadar hormon. Periksa rasio hormon TSH, T3, T4 dan tiroglobulin. Saat struma ada pelanggaran keseimbangan mereka.
  2. Analisis urin Identifikasi awal perkembangan perubahan patologis. Abnormalitas pada aktivitas tiroid ditandai dengan peningkatan laju ekskresi yodium. Analisis ini peka terhadap makanan yang mengandung yodium, sehingga perubahannya ditentukan untuk waktu pagi dan dihabiskan dengan perut kosong.
  3. Biopsi aspirasi jarum halus. Prosedur ini mendahului perawatan gondok nodular. Ini opsional dan membantu menentukan tumor mana yang jinak atau ganas.
  4. Elektrokardiogram. Mendeteksi kelainan jantung yang merupakan karakteristik hipotiroidisme.
  5. Rontgen dada. Pra-kerongkongan kontras. Prosedur itu sendiri diindikasikan untuk pasien dengan banyak node atau jet besar.
  6. Ultrasonografi. Metode instrumental yang membantu untuk menetapkan bentuk pengembangan patologi - difus, nodal, campuran.
  7. Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi. Dibutuhkan dalam kasus yang parah dan diduga kanker.

Cara mengobati gondok

Ada berbagai metode untuk mengatasi masalah ini. Metode utama adalah terapi penggantian hormon. Prinsip dasarnya adalah sebagai berikut:

  1. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan kekurangan hormon tiroid.
  2. Durasi kursus rata-rata setidaknya satu tahun. Pengobatan berakhir ketika ukuran normal kelenjar tiroid kembali.
  3. Terapi lebih lanjut terdiri dari mengambil persiapan yodium yang mendukung kerja organ.

Pengobatan gondok multinodular kelenjar tiroid dengan hiperplasia jinak dan hipertiroidisme dilakukan hanya pada tingkat normal dalam darah hormon tiroid. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk menggunakan obat yodium radioaktif atau metode terapi lainnya. Jika kadar hormon tiroid tidak normal, maka pertama-tama ambil cara untuk mengurangi produksinya. Dengan tumor ganas resor untuk perawatan bedah. Setelah operasi, mereka juga mengambil hormon sepanjang hidup mereka.

Tergantung pada penyebab dan sifat patologi, obat dari kelompok yang berbeda diresepkan. Pada saat penerimaan mereka, keadaan kelenjar terus-menerus diamati dalam dinamika. Saat hipo-dan hiperfungsi menggunakan obat-obatan tertentu. Dalam kasus pertama, ini adalah dana yang ditujukan untuk meningkatkan hormon yang diproduksi: Levothyroxine, Tireote. Ketika hipertiroidisme, sebaliknya, gunakan obat-obatan yang menghambat sekresi hormon yang berlebihan: Mercazolil, Propylthiouracil.

Selain itu, pasien diberi resep produk yang mengandung yodium, misalnya, Iodtirox. Sebelum minum obat-obatan tertentu harus mempelajarinya secara lebih rinci. Daftar alat yang sering digunakan meliputi:

  1. Levothyroxine. Berdasarkan levothyroxine sodium. Selain itu mengandung talek, magnesium stearat, gula susu, kollidon, kalsium fosfat. Obat tersebut adalah hormon tiroid yang diindikasikan untuk terapi penggantian.Ini digunakan dalam hipotiroidisme, setelah reseksi, pada tiroiditis autoimun, penyakit Graves. Dosisnya 50-100 mcg. Dale meneruskan terapi pemeliharaan - 125-250 mcg. Obat ini dikontraindikasikan pada hiperfungsi kelenjar tiroid, penyakit kardiovaskular, diabetes, sindrom malabsorpsi, insufisiensi adrenal. Setelah minum pil, gatal dan ruam pada kulit, tirotoksikosis, pseudotumor otak dapat terjadi. Plus Levothyroxine disetujui untuk digunakan selama kehamilan, sehingga dapat dimasukkan dalam pengobatan gondok tiroid pada wanita selama periode ini.
  2. Mercazolil. Mengandung tiamazol - zat yang menghambat peroksidase. Ini adalah enzim yang terlibat dalam iodisasi tironin dalam jaringan tiroid. Mercazolil mengganggu sintesis hormon, sehingga memiliki efek antitiroid. Indikasi untuk digunakan: struma difus, tirotoksikosis, terapi radioiodine, gondok nodular. Perlu minum obat setelah makan 5 mg 3-4 kali sehari. Setelah remisi setelah 1-1,5 bulan setelah 5-10 hari, dosis dikurangi 5-10 mg. Kontraindikasi meliputi laktasi, granulositopenia, leukopenia berat, kehamilan, patologi hati berat. Di antara efek sampingnya adalah alergi, trombositopenia, anemia aplastik, urtikaria, demam obat, periarteritis, muntah, gangguan fungsi ginjal. Keuntungan Mercazolil: penghapusan takikardia, normalisasi kadar hormon.
  3. Yodtirox. Mengandung levothyroxine sodium dan potassium iodide. Tindakan ini terdiri dalam mengisi kekurangan hormon tiroid, meningkatkan metabolisme basal, mengisi kekurangan yodium dalam tubuh. Iodtirox diindikasikan dalam kasus hipotiroidisme, pencegahan stroma berulang. Dosis awal adalah 0,5 tablet setiap hari. Obat ini tidak digunakan untuk tirotoksikosis, infark miokard akut, adenoma tiroid otonom, Düring herpetipical dermatitis, hipersensitivitas individu terhadap yodium. Efek samping hanya alergi, yang dianggap sebagai plus Yodtiroksa.

Kondisi penting untuk keberhasilan terapi adalah ketaatan terhadap diet khusus. Dengan tirotoksikosis, obat ini bertujuan memulihkan gangguan metabolisme dan menutupi biaya energi. Dengan gondok difus, asupan kalori yang meningkat diperlukan dengan meningkatkan jumlah protein, karbohidrat, dan lemak. Fokus dari diet adalah pada penggunaan makanan yang diizinkan dan pengecualian dari makanan yang berbahaya. Yang terakhir termasuk:

  • garam,
  • rempah-rempah,
  • alkohol,
  • karbohidrat sederhana, termasuk pasta, madu, selai, permen, kue tepung putih, kue kering),
  • lemak hewani - produk susu, produk daging setengah jadi, pai, sosis,
  • kopi

Jika fungsi tiroid menurun, diet harus mencakup lebih sedikit kalori dan lemak. Ini diperlukan untuk menurunkan berat badan, karena dengan hipotiroidisme meningkat. Terhadap latar belakang hipertiroidisme, asupan makanan dengan peningkatan kalori diperlukan, tetapi saat makan siang Anda tidak harus memilih makanan berlemak. Secara umum, nutrisi melibatkan:

  • penggunaan sejumlah besar buah dan sayuran, tentu saja - buah ara,
  • beralih ke makanan laut (ikan bass, salmon, saury, tuna, kerang, udang),
  • digunakan dalam diet kangkung laut,
  • sering makan daging sapi dan telur tanpa lemak,
  • peningkatan dalam diet produk susu,
  • sering menggunakan ikan berlemak.

Terapi radioiodine

Ini adalah metode modern untuk mengobati struma, ditunjukkan ketika volumenya melebihi 40 ml. Prosedur ini membantu menghancurkan sel-sel tumor. Ini terjadi sebagai akibat dari peluruhan radioiodine dalam tubuh manusia menjadi xenon dan gamma radioaktif dan radiasi beta. Masing-masing memiliki sifat tertentu:

  1. Beta-radiasi dibatasi oleh kedalaman penetrasi, oleh karena itu hanya bertindak dalam tiroid.
  2. Partikel-partikel gamma mengungkapkan lokalisasi metastasis.

Efek terapi radioiodine muncul setelah 2-3 bulan. Metode ini mirip dengan operasi pengangkatan kelenjar tiroid.Isotop yodium dimasukkan ke dalam tubuh dalam bentuk kapsul gelatin. Pasien mereka diberikan di rumah sakit. Kemudian mereka menunggu radiasi mencapai tingkat norma yang ditetapkan. Setelah itu, pasien dikirim pulang. Sel-sel kelenjar tiroid menumpuk yodium dan mati. Metode ini juga digunakan setelah pengangkatan kelenjar tiroid untuk mencegah kekambuhan penyakit. Keuntungan terapi radioiodine:

  • keamanan kesehatan
  • tidak ada jahitan setelah operasi dan nyeri,
  • alternatif yang baik untuk operasi.

Hirudoterapi

Inilah yang disebut terapi lintah, yang menghasilkan zat aktif tertentu. Mereka membantu tubuh untuk beradaptasi dengan perubahan kondisi faktor internal dan eksternal. Hirudoterapi adalah alternatif dari perawatan hormon. Lintah medis mengisi celah endokrin, mengatur hemostasis dan sistem kekebalan tubuh. Hasilnya adalah produksi hormon fisiologis normal. Manfaat lain dari hirudoterapi:

  • menurunkan tekanan darah
  • meningkatkan aliran darah sistemik dan kapiler,
  • penghilang rasa sakit
  • resorpsi gumpalan darah,
  • efek anti-inflamasi
  • Memperbaiki nutrisi jaringan dengan oksigen.

Setiap lintah digunakan satu kali. Setelah prosedur, mereka dihancurkan untuk mencegah risiko penularan antar pasien. Kursus hirudoterapi adalah 10 sesi. Lintah ditetapkan pada titik-titik tertentu pada jenis akupunktur. Meskipun metode ini efektif, ia memiliki sejumlah kontraindikasi, termasuk:

  • anemia,
  • hipotensi
  • proses ganas
  • usia hingga 7 tahun
  • kehamilan
  • diatesis hemoragik,
  • alergi lintah,
  • periode setelah sesar
  • hemofilia.

Perawatan bedah

Indikasi utama untuk pembedahan adalah ketidakefektifan terapi konservatif. Daftar kasus khusus di mana diperlukan operasi tiroid meliputi:

  • sering kambuh dengan perawatan medis yang konstan,
  • ukuran simpul lebih dari 3 cm
  • memeras jaringan dan organ yang berdekatan
  • deformasi leher
  • sel-sel abnormal terdeteksi oleh biopsi.

Sebelum operasi, persiapan dilakukan selama 1-3 bulan. Pada saat ini, normalkan tingkat hormon dengan obat-obatan. Terhadap latar belakang ini, pasien disarankan untuk mengikuti diet yang mencakup lebih banyak makanan protein dan vitamin. Operasi itu sendiri dilakukan dengan anestesi umum. Pasien diangkat node besar atau area bahaya potensial. Jika kasusnya diabaikan, dokter akan memilih salah satu lobus tiroid.

Jika operasi berhasil, pasien akan dipulangkan ke rumah seminggu kemudian. Beberapa hari pertama Anda hanya perlu mengambil makanan cair. Untuk mencegah komplikasi, terapi olahraga dan latihan pernapasan dianjurkan. Adapun latar belakang hormonal, maka setelah operasi penting untuk segera mengembalikannya. Itu terjadi seperti ini:

  • Setelah beberapa waktu, pasien diuji.
  • Sebagian besar mengalami penurunan aktivitas tiroid.
  • Untuk mengembalikan latar belakang hormonal, pasien akan diberikan terapi penggantian seumur hidup.
  • Suplemen kalsium juga diresepkan, karena fungsi tiroid kalsitonin berkurang.
  • Dua kali setahun, pasien menjalani USG dan menyumbangkan darah untuk hormon lagi.

Obat tradisional

Pengobatan sendiri hanya obat tradisional tidak dapat diterima. Pengobatan alternatif hanya dapat bertindak sebagai metode tambahan saat minum obat. Selain itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang resep yang digunakan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tanpa penelitian pasien tidak dapat menentukan bagaimana fungsi sistem hormonal. Sebagian besar metode populer melibatkan penggunaan sarana yang disiapkan di dalam.

Lebah utama

Untuk pengobatan banyak penyakit digunakan produk lebah. Penggunaannya untuk tiroid adalah karena komposisi. Kombinasi yang populer adalah madu dan kenari, yang menuntut alkohol. Obat ini dicuci dengan segelas susu untuk membantu penyerapan yodium.Madu dapat dicampur dengan jus 10 lemon dan 10 siung bawang putih cincang. Berarti dari mereka menerima 10 hari bersikeras. Kursus pengobatan harus berlangsung 8 minggu.

Berguna adalah dan lilin lebah. Ini mengandung chitosan, antioksidan, heparin. Zat pertama sangat diperlukan untuk kelenjar tiroid. Ini mengaktifkan aktivitas tubuh, menghambat pertumbuhan neoplasma di dalamnya. Akibatnya, fungsi tiroid dikembalikan, terak dan zat radioaktif dihilangkan, yang membantu mengurangi ukuran aliran. Lebah utama efektif terlepas dari adanya defisiensi yodium. Gunakan produk ini sesuai dengan resep berikut:

  1. Ambil 30 g lebah mati, potong menjadi bubur. Selanjutnya, tuangkan setengah liter air dan didihkan. Alat harus direbus dengan api kecil selama setengah jam. Selanjutnya, kaldu dibiarkan dingin, disaring, dan dikirim untuk disimpan di lemari es. Di sana dia bisa tinggal tidak lebih dari 14 hari. Untuk menerima setiap hari, ambil satu sendok makan kaldu. Lebih baik minum sebelum tidur. Kursus berlangsung 21 hari.
  2. Untuk segelas lebah Podmore, ambil vodka berkualitas baik 2 kali lebih banyak. Campur semuanya, tuangkan ke dalam botol gelap. Bersikeras sekitar 2-4 minggu. Kocok botol sekali setiap tiga hari. Konsumsilah satu sendok makan tanpa menghiraukan penggunaan makanan. Prosedur dapat dilakukan selama 3 bulan.

Infus hawthorn

Ramuan Hawthorn mengurangi manifestasi tirotoksikosis dan hipertiroidisme. Tanaman ini membantu memperkuat kelenjar tiroid. Hawthorn digunakan dalam bentuk decoctions dan infus. Ramuan ini digunakan dalam resep dan bersama dengan tanaman lain. Sebagai contoh alat ini, Anda dapat menggunakan resep berikut:

  1. Ambil 30 g valerian, 20 g mint, 50 g buah hawthorn, 25 g motherwort.
  2. Giling semua bahan mentah nabati, giling hingga mencapai keadaan bubur yang homogen.
  3. Campur, masukkan ke dalam wadah yang disimpan di lemari es.
  4. Untuk menyiapkan kaldu, tuangkan 25 g bahan mentah dengan air mendidih dan biarkan selama setengah jam, bungkus dengan handuk.
  5. Selanjutnya, saring alat dengan saringan kecil.
  6. Membagi cairan menjadi 2 bagian, mengkonsumsinya sepanjang hari.

Penggunaan tanaman ini dipraktikkan dalam bentuk nodular aliran. Di musim semi, Anda cukup makan 2 daun celandine setiap hari. Ketika tidak ada bahan baku segar, Anda harus menggunakan resep untuk infus. Ini akan membutuhkan celandine dan vodka atau alkohol. Alat ini disiapkan sesuai dengan instruksi berikut:

  1. Ambil botol liter yang sudah disterilkan.
  2. Isi dengan celandine setengah hancur.
  3. Isi dari bawah ke atas kaleng dengan vodka.
  4. Infus selama 2 minggu, goyangkan wadah secara berkala.
  5. Ambil 2 tetes hari pertama, encerkan dalam 50 ml air.
  6. Selanjutnya, tambahkan 4 tetes sudah. Kemudian setiap hari tingkatkan jumlahnya sebanyak 2 hingga mencapai level 16 tetes.
  7. Simpan dosis akhir selama sebulan.
  8. Selanjutnya, istirahat 10 hari.
  9. Ulangi perjalanan perawatan, mulai segera dengan 16 tetes.

Rumput juga bisa digunakan secara topikal. Untuk melakukan ini, jus celandine mengolesi permukaan leher atau membuat kompres dengannya. Resep lain untuk tanaman ini:

  1. Lewati daun celandine melalui penggiling daging.
  2. Melalui jus pemerasan kasa ganda dari massa yang dihasilkan.
  3. Tuang ke dalam botol, tutup.
  4. Tinggalkan selama seminggu di tempat gelap. Lepaskan gas secara berkala dari botol.
  5. Ambil jus selama 15 menit sebelum makan dengan 0,5 cangkir saja selama 2 bulan.

Apa itu gondok?

Gondok adalah pembesaran kelenjar tiroid. Dalam dirinya sendiri, nama "gondok" diambil dari sebutan wilayah esofagus yang membesar pada burung. Itu juga disebut gondok dan merupakan jenis pemukim untuk makanan.

Penyakit seperti ini paling umum di negara-negara di mana terdapat kekurangan yodium (namun, itu juga dapat disebabkan oleh kandungan yodium yang tinggi saat mengambil persiapan yodium). Wanita rentan terhadap penyakit ini 5 kali lebih sering daripada pria.Simpul yang terbentuk tidak lain adalah banyak bekas luka berserat yang terbentuk di jaringan kelenjar tiroid.

Kelenjar tiroid (kelenjar tiroid) adalah pusat untuk mengendalikan metabolisme dalam tubuh manusia. Dia sering disebut penjaga kesehatan, jadi dia berperilaku sesuai jika seseorang memiliki masalah dengan dirinya: lekas marah, perubahan suasana hati, kelelahan dan kantuk adalah mungkin.

Masalah tiroid lebih sering terjadi pada wanita di usia dewasa, tetapi bagi pria masalah ini cukup relevan.

Kelenjar tiroid adalah salah satu organ terpenting tubuh kita. Meskipun ukuran dan beratnya sangat sedikit (sekitar 20 gram), ini benar-benar merupakan pembangkit energi vital. Tidak heran dokter menyebutnya "lebah yang bekerja". Kelenjar tiroid menghasilkan tiroksin, triiodothyronine, dan ini adalah zat yang tanpanya produksi energi yang diperlukan tubuh hampir mustahil. Selain itu, energi ini diarahkan untuk pekerjaan semua sistem dan organ manusia.

Kelenjar tiroid juga mengatur aktivitas jantung, aktivitas otak, tonus otot ("pelindung otot"). Ini adalah penjaga kesehatan. Pada wanita, penyesuaian hormon terjadi dengan usia - sebelum dan sesudah timbulnya menopause. Oleh karena itu, kelenjar tiroid sangat sensitif selama periode ini, dengan cepat merespons stres, melemahnya sistem kekebalan tubuh, infeksi, defisiensi atau kelebihan yodium. Karena fakta bahwa aktivasi antibodi patologis terjadi yang menangkal sel-sel sehat, seiring bertambahnya usia, tubuh wanita lebih rentan terhadap penyakit autoimun. Antibodi ini mengurangi fungsi tiroid. Akibatnya, kelemahan, kerusakan ingatan, pembengkakan, penambahan berat badan, kulit kering, rambut rapuh, nyeri otot dan kram, dan sembelit diamati.

Video: Hidup luar biasa! Apa itu gondok racun difus?

Di seluruh dunia gondok endemik harus dianggap yang paling umum. Ini disebabkan oleh kekurangan yodium dalam makanan. Di negara-negara di mana garam beryodium digunakan, gondok Hashimoto paling sering dibentuk, nama alternatifnya adalah tiroiditis autoimun.

Alasan lain dapat dibagi menjadi dua blok bersyarat:

Gangguan genetik dalam pengobatan hormon kelenjar endokrin (misalnya, kretinisme),

Gunakan sebagai makanan produk strumogenik, misalnya, singkong,

Efek samping setelah penggunaan obat.

Gejala hipotiroidisme - rambut rontok, kulit kering dan pucat, kuku rapuh, alis menipis, kehilangan nafsu makan, penambahan berat badan. Pada penyakit kelenjar tiroid, bicara melambat, ingatan memburuk, kantuk yang hampir konstan muncul, siklus menstruasi hilang. Itu tidak selalu memiliki semua gejala ini, biasanya dua atau tiga, tetapi mereka dinyatakan lebih jelas.

Gondok beracun difus, yang dikenal sebagai Graves 'Disease,

Tiroiditis (proses inflamasi aktif),

Hipertiroid adalah peningkatan produksi hormon oleh kelenjar tiroid. Satelit dari penyakit ini adalah insomnia, kelemahan umum, lekas marah, detak jantung yang cepat, keringat berlebih. Menderita penyakit ini mungkin memiliki nafsu makan yang baik, tetapi pada saat yang sama menurunkan berat badan. Selain semua ini - tekanan darah tinggi, peningkatan bola mata, gemetar di tangan (tremor).

Klasifikasi penyakit tiroid

Dimungkinkan untuk mengklasifikasikan penyakit tiroid berdasarkan berbagai kriteria, yang pertama adalah etipathogenetik. Ini menentukan faktor dan mekanisme pembentukan. Menurut sifat ini, endemik (karakteristik hanya untuk jenis medan tertentu) dan gondok sporadis dibedakan. Yang pertama diamati di daerah geografis endemis di gondok, dan yang kedua, masing-masing, di semua yang lain.

Menurut morfologi, gondok difus, nodular dan campuran (difus-nodular) dibedakan. Menurut lokasi:

Sebagian terletak di belakang tulang dada,

Dystopian, terdiri dari jenis penanda embrionik (misalnya, gondok dari sistem akar lidah atau lobus tiroid tambahan).

Juga gondok dibedakan berdasarkan tingkat kenaikannya. Menurut klasifikasi WHO (Organisasi Kesehatan Dunia), dimungkinkan untuk membedakan tiga jenis:

Pada tahap pertama tidak ada peningkatan, pada tahap kedua - dimungkinkan untuk meraba gondok, tetapi tidak terlihat pada posisi leher yang biasa, dan pada tahap ketiga - tidak hanya meraba-raba, tetapi juga terlihat dengan mata telanjang.

Klasifikasi yang lebih terperinci oleh pembesaran diusulkan oleh O.V. Nikolayev, sesuai dengan dia, penyakit melewati tahap-tahap berikut tanpa perawatan yang diperlukan:

Derajat pertama - kelenjar tiroid teraba,

Yang kedua - kelenjar tiroid terlihat,

Yang ketiga - penebalan leher yang signifikan,

Yang keempat - perubahan bentuk tulang belakang leher,

Kelima - gondok besar.

Gejala gondok tiroid

Pada tahap awal, pasien mungkin tidak melihat bahkan manifestasi sekecil apa pun dari gondok. Pembentukan penyakit ini dari waktu ke waktu memprovokasi tonjolan atau pembengkakan leher di bagian depannya (di area jakun). Kelenjar endokrin yang membesar juga mulai memberi tekanan pada trakea, ujung saraf dan pembuluh darah, yang terletak di dekatnya. Gondok difus, secara visual, diidentifikasi oleh peningkatan seragam tiroid. Jika kita berbicara tentang varietas nodal, maka, lebih sering, itu lebih kuat di satu sisi laring. Artinya, dalam hal ini tidak hanya tidak merata, tetapi juga peningkatan yang tidak seragam dinyatakan.

Dampak pada organ-organ yang berada di dekatnya mungkin memiliki tanda-tanda berikut:

Perubahan suara yang progresif cepat, disertai dengan suara serak,

Serangan tersedak itu bermanifestasi di malam hari

Kesulitan menelan makanan

Pusing, beban berat di kepala.

Dengan neoplasma yang disajikan, yang disertai dengan hipotiroidisme, bentuk pneumonia, bronkitis atau ARVI yang tidak khas dapat dibentuk. Selain itu, paling sering pada wanita, ada hipotensi, sensasi menyakitkan dan hanya tidak menyenangkan, mirip dengan penyempitan, di wilayah jantung. Semua ini sebagai perkembangan penyakit diperburuk oleh sesak napas, penurunan keinginan yang biasa untuk makanan apa pun, kembung, mual dan kantuk. Pada tahap akhir, ingatan memburuk dan berat badan bertambah, terlepas dari semua masalah dengan saluran pencernaan.

Jenis kelamin laki-laki di tanah tidak cukup rasio yodium dalam darah adalah penurunan hasrat seksual, destabilisasi fungsi seksual. Bagi wanita, perubahan seperti ketidakteraturan menstruasi adalah karakteristik, yang, pada gilirannya, ternyata menjadi katalisator untuk infertilitas dan keguguran.

Dengan varietas gondok, seperti penyakit Bazedov atau hiperplasia tiroid jinak, gejalanya seperti:

Total berat badan menurun

Tonjolan bola mata

Getaran progresif pada tungkai atas.

Video: gejala pertama masalah tiroid yang tidak boleh diabaikan:

Penyebab gondok

Faktor-faktor yang secara langsung mempengaruhi pembentukan gondok harus dipertimbangkan secara lebih rinci. Ini hasil dari fakta bahwa kerusakan kelenjar endokrin, serta alasannya, bisa menjadi yang paling berbeda.

Seperti disebutkan sebelumnya, penyebab utama yang memicu munculnya gondok toksik endemik adalah kekurangan yodium dalam tubuh. Jumlahnya yang tidak mencukupi dijelaskan oleh tidak adanya senyawa yang diwakili di wilayah tertentu. Ini adalah alasan yang menyebabkan penurunan tingkat aktivitas sekretori.

Selain itu, beberapa efek negatif pada pekerjaannya disebabkan oleh ekologi lingkungan yang buruk. Dengan demikian, zat-zat yang berasal dari racun, yang berada dalam tubuh manusia dari luar, mampu menekan fungsi sistem endokrin dan memperlambat tingkat aktivitas kelenjar tiroid.

Gondok endemik juga dapat terbentuk dengan penggunaan produk yang relatif sedikit, dalam daftar komponen yang termasuk yodium. Kita berbicara tentang ikan, buah-buahan, dan susu.

Jika terjadi penyakit Grave, atau gondok toksik yang berasal dari difus, kelenjar endokrin dipengaruhi oleh antibodi spesifik. Mereka diproduksi oleh tubuh manusia dan merupakan bagian integral dari perlindungan kekebalan pada jaringan mereka sendiri. Dalam hal ini kita berbicara tentang struktur kelenjar tiroid.

Jika kita perhatikan faktor terpenting dalam pengembangan gondok nodular, maka perlu untuk memilih:

Adenoma kelenjar endokrin,

Neoplasma yang berasal dari onkologis.

Dengan lesi tersebut, ada pelanggaran progresif dari proses pembelahan sel, serta diferensiasinya. Ini dapat dipicu oleh latar belakang radiologis, zat beracun dari sudut pandang beracun, dan juga bersifat genetik.

Gondok pada anak-anak

Secara terpisah, Anda perlu berbicara tentang gondok pada anak-anak, karena itu adalah gangguan defisiensi yodium paling umum. Dalam kebanyakan kasus, bentuk penyakit yang difus terbentuk.

Menurut penelitian WHO, selama 10 tahun terakhir, kejadian gondok di masa kanak-kanak telah meningkat sebesar 6% dan sama dengan setidaknya seperempat dari penyakit endokrinologis anak-anak digabungkan. Tingkat tinggi tersebut terkait dengan nutrisi yang tidak tepat, serta lingkungan yang tidak menguntungkan. Dalam 30% kasus, gondok pada masa kanak-kanak didiagnosis setelah 14 tahun dan setelahnya.

Tanda-tanda khas gondok dikaitkan dengan tingkat keparahan yang lebih intens. Selain itu, hanya pada anak-anak penyakit ini sering dipersulit dengan pembentukan kretinisme endemik spesifik. Bentuk ini ditandai oleh keterlambatan tidak hanya intelektual, tetapi juga perkembangan fisik, serta gangguan pada sistem saraf pusat.

Tes untuk menentukan tingkat yodium dalam tubuh

Ada tiga tes yang paling akurat dan mudah diimplementasikan untuk menentukan rasio yodium dalam tubuh:

Tes 1. Yang pertama adalah sebagai berikut: Anda harus menggunakan standar (3 atau 5% yodium). Dengan itu, Anda perlu menggambar kotak pada tubuh Anda sendiri - lebih disukai di malam hari, ketika aktivitas fisik akan selesai. Perhatian khusus harus diberikan pada perut bagian bawah, serta pinggul. Setelah pengeringan yodium mutlak harus pergi tidur. Jadi, jika di pagi hari ternyata grid telah "hilang" setidaknya setengahnya, maka kandungan yodium dalam tubuh jelas tidak cukup. Jika keteduhan grid bertahan lebih dari 12 dan bahkan lebih dari 24 jam, maka itu berarti ada beberapa kelebihan yodium, yang juga harus diperangi.

Tes 2. Tes kedua adalah sebagai berikut - perlu mencelupkan kapas ke dalam larutan yodium tipe alkohol. Setelah itu, oleskan yodium yang mengandung kisi-kisi ke area tubuh mana pun, selain kelenjar endokrin itu sendiri. Pada hari berikutnya Anda harus mempertimbangkan tempat ini dengan cermat. Jika tidak ada jejak yodium yang tersisa, itu berarti bahwa tubuh membutuhkannya, tetapi jika, sebaliknya, gambarannya tetap, tidak ada kekurangan.

Tes 3. Dan akhirnya, pengujian ketiga, jauh lebih akurat. Untuk implementasinya, sebelum tidur, oleskan tiga strip larutan yodium ke kulit di daerah lengan bawah. Ini harus dilakukan secara konsisten: pertama, garis tipis, kemudian sedikit lebih tebal, dan kemudian paling tebal. Jika pada pagi hari ditemukan bahwa saluran pertama hilang, itu berarti semuanya normal dengan rasio yodium.

Jika Anda tidak dapat melihat dua yang pertama, maka Anda harus memperhatikan kondisi kesehatan. Dalam kasus yang sama, jika tidak ada satu strip pun yang tersisa, adalah mungkin untuk membicarakan kekurangan yodium yang jelas. Apa saja perawatan untuk kelenjar endokrin gondok?

Metode pengobatan

Pengenalan gejala yang tepat waktu akan menjadi kunci keberhasilan pengobatan, yang akan membantu dalam waktu sesingkat mungkin untuk mengatasi penyakit tersebut. Jadi, ketika ada tanda-tanda peningkatan gondok, Anda perlu menghubungi ahli endokrin. Menarik baginya sangat penting, karena spesialis lain dapat dengan mudah merujuk pada terlalu banyak pekerjaan.

Metode utama pengobatan gondok harus dipertimbangkan sebagai terapi penggantian hormon. Untuk tujuan ini, berbagai turunan aktif tirosin digunakan. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa mereka dicirikan oleh parameter fisiologis dari hormon-hormon yang diproduksi oleh kelenjar endokrin. Sangat penting untuk memilih tidak hanya dosis obat yang memadai, tetapi juga dosis yang tidak akan mengarah pada hasil negatif. Pengobatan, penggunaan obat secara berkala, sangat sering harus dilanjutkan sampai akhir hayat. Disarankan untuk tidak melupakan mengontrol rasio hormon.

Hipofungsi kelenjar tiroid juga dapat disesuaikan dengan terapi hormon. Jauh lebih rumit adalah hiperfungsi. Jadi, jika ada bahaya nyata dari pembentukan tumor asal atau komplikasi jenis kardiovaskular, maka ada perasaan untuk melakukan intervensi bedah (akan dijelaskan nanti). Ini akan mengubah situasi hipofungsi tiroid. Pada gilirannya, ini akan memungkinkan penyesuaian yang lebih mudah dan lebih mudah diakses karena terapi hormon.

Dalam bentuk hipofungsi kelenjar endokrin yang lebih parah, seseorang dapat mengalami koma. Hiperfungsi juga merupakan karakteristik dari fakta bahwa krisis beracun dapat berakibat fatal. Dalam hal ini, perlu untuk mempertahankan diet ketat dan penerimaan rasio yodium yang diperlukan dalam tubuh. Dalam hal ini, syarat adalah kebutuhan untuk berkonsultasi dengan spesialis dan menguji jumlah yodium dalam tubuh. Bagaimanapun, seperti yang Anda tahu, sejumlah besar yodium juga berdampak buruk pada kelenjar tiroid.

Operasi dan Yodium Radioaktif

Intervensi bedah pada organ ini sangat sulit, karena kelenjar endokrin mengandung sejumlah besar pembuluh darah. Ini membuat operasi jauh lebih bermasalah. Namun, dalam beberapa kasus, itu sangat diperlukan, oleh karena itu, pembedahan untuk gondok adalah salah satu metode perawatan yang paling umum digunakan.

Dengan demikian, anestesi lokal diberikan dan nodal besar atau daerah yang berpotensi berbahaya dihilangkan. Pada kasus yang paling sulit dan terabaikan, salah satu lobus tiroid dapat diangkat. Ini, pada gilirannya, juga dapat memicu hipo-atau hipertiroidisme. Namun, bahkan dengan reseksi satu atau beberapa node, ada kebutuhan untuk pemulihan medis.

Pengobatan alternatif untuk kelenjar tiroid adalah dengan menggunakan yodium radioaktif. Solusi ini digunakan untuk menghancurkan jaringan kelenjar endokrin. Untuk menemukan dosis optimal sangat sulit. Untuk ini, kelompok analisis tambahan juga dilakukan. Pada saat yang sama, pada tahun pertama, hipotiroidisme mulai terbentuk pada 25% orang. Namun, yodium radioaktif adalah alat unik, yang tidak memiliki analog hingga saat ini. Apa metode pencegahan untuk deteksi gondok?

Pencegahan gondok

Pencegahan gondok dapat dilakukan dalam tiga varian dan menjadi massa, kelompok dan individu. Yang paling efektif adalah metode pertama, untuk penerapannya dalam produk-produk yang dikonsumsi satu orang dengan satu cara atau yang lain, tambahkan sedikit yodium. Kita berbicara tentang memasak yang biasa, tetapi garam beryodium.

Kelebihan dari metode ini adalah produk seperti itu sangat murah, tetapi efek dari efek ini jelas. Menurut WHO, sebagai hasil dari pencegahan tersebut, pembentukan gondok berkurang 20% ​​setiap tahun.Produk lain digunakan untuk iodisasi massa profilaksis, misalnya, roti atau air.

Pencegahan gondok sesuai dengan jenis kelompok menyiratkan penggunaan obat di mana yodium ditemukan oleh orang-orang dalam kategori risiko untuk diagnosis serupa. Pertama-tama, ini adalah anak-anak dan remaja yang berada di lembaga seperti taman kanak-kanak dan sekolah.

Cara fisiologis terdekat adalah kalium iodida, yang tersedia dalam berbagai dosis dan digunakan sesuai dengan algoritma tertentu. Makanan yang mengandung yodium juga dapat digunakan untuk profilaksis tersebut.

Kategori terpisah dari kelompok risiko dalam kaitannya dengan pembentukan gondok adalah wanita yang berada pada usia kehamilan berapa pun. Mereka memiliki kebutuhan tertinggi untuk komponen ini - 200 mikrogram per hari. Dalam hal ini, perlu dilakukan pencegahan secara individu. Selain itu, bahkan pada tahap perencanaan kehamilan, wanita masa depan dianjurkan identifikasi status tiroid.

Pencegahan gondok pada tipe individu juga menyiratkan penggunaan obat dengan yodium. Dosis yang diperlukan ditentukan secara individual dan tergantung pada kategori umur. Tanpa kunjungan pendahuluan oleh ahli endokrin, pencegahan seperti itu tidak diinginkan untuk orang yang memiliki riwayat masalah kelenjar endokrin.

Banyak orang percaya bahwa kebutuhan yodium per hari akan dikompensasi dengan diet khusus yang mengandung beberapa produk. Namun, ini tidak 100% benar, karena untuk mengimbangi defisit yang sudah ada, perubahan signifikan dalam diet diperlukan. Kedua, perubahan semacam itu cukup mahal. Selain itu, penggunaan yodium harus benar-benar dosis. Lagi pula, fluktuasi apa pun: dari kelebihan pasokan menjadi defisiensi penuh dengan masalah signifikan dengan kelenjar endokrin dan kesehatan secara umum.

Dengan demikian, gondok kelenjar endokrin adalah salah satu masalah kesehatan yang paling umum. Kondisi ini praktis tidak dapat disembuhkan secara absolut, karena memerlukan pencegahan dan penggunaan yodium secara konstan. Itulah yang akan membantu mempertahankan mata pencaharian dan kesehatan yang optimal.

Pendidikan: Diploma RSMU mereka. N. I. Pirogov, khusus "Kedokteran Umum" (2004). Kediaman di Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow, diploma dalam "Endokrinologi" (2006).

Apa itu gondok dan varietasnya

Triiodothyronine (T3) dan thyroxine (T4) pada dasarnya memiliki 3 atau 4 (karenanya angka dalam nama) dari atom yodium. Dengan kekurangan elemen ini, kelenjar tiroid menghasilkan lebih sedikit hormon, dan ini terutama mempengaruhi sistem saraf pusat, seseorang merasa lemah, lelah, atau dengan kelebihan mereka, sebaliknya, mudah marah.

Semua organ menderita ketidakseimbangan, karena metabolisme terganggu. Kelenjar tiroid itu sendiri menderita, dan hasilnya adalah pembentukan nodul di dalamnya atau peningkatan ukurannya.

Gondok adalah pembesaran kelenjar tiroid karena perubahan patologis yang terjadi di dalamnya, pembentukan tumor atau kelenjar getah bening. Ini adalah penyakit yang mempengaruhi semua aspek kehidupan.

Mungkin ada banyak alasan untuk peningkatan kelenjar tiroid dan pembentukan gondok, dan tergantung pada mereka ada berbagai jenis patologi ini.

Jadi, secara geografis, gondok dapat:

  • Endemik, ketika pembesaran tiroid terjadi, yang merupakan karakteristik hanya untuk daerah tertentu.
  • Sporadis - ini adalah semua spesies lain yang terjadi terlepas dari lokasi geografis.

Pembesaran kelenjar tiroid dibagi sesuai dengan klasifikasi Nikolaev pada tingkat:

  1. Tingkat pertama: besi terasa saat palpasi.
  2. Tingkat kedua: Anda dapat melihat kelenjar tiroid yang membesar.
  3. Derajat ketiga: penebalan leher yang signifikan.
  4. Keempat: mengubah bentuk serviks.
  5. Tingkat kelima melibatkan gondok besar.

Ketika mempertimbangkan struktur kelenjar tiroid mengeluarkan:

Saat mengklasifikasikan gondok berdasarkan lokasi di leher, ada:

  • gondok standar, hanya mencakup lobus tiroid,
  • trakea dering annular,
  • dystopic, akar lidah yang menarik atau lobus tiroid tambahan.

Selain itu, gondok bisa jinak ketika tumbuh sangat lambat, dan ganas.

Uji keberadaan yodium dalam tubuh. Di malam hari Anda perlu menerapkan (dengan kapas) larutan yodium alkohol 3 pita: yang tertipis, sedang dan tebal. Biarkan mengering lalu pergi tidur. Jika setelah 12 jam strip tipis menghilang - ini adalah norma, jika dua menghilang - Anda memerlukan asupan yodium profilaksis. Dengan menghilangnya ketiga pita harus segera pergi ke dokter: yodium tubuh Anda tidak cukup.

Gejala pembesaran tiroid

Pada tingkat pertama gondok, gejalanya hilang, dan pasien mengaitkannya dengan terlalu banyak pekerjaan atau sedikit gangguan. Manifestasi ini berhubungan dengan hipertiroidisme, di mana produksi hormon meningkat secara signifikan, atau hipofungsi, ketika tubuh menderita kekurangan T3 dan T4.

Di antara gejala pertama yang diamati:

  • lekas marah atau, sebaliknya, lesu,
  • kelelahan konstan, pusing, berat di kepala,
  • sesak napas, kesulitannya
  • perubahan suara, suara serak, suara serak,
  • batuk, tenggorokan kering dan tergores,
  • mati lemas di malam hari
  • kesulitan menelan makanan.

Kiat! Ketika gejala-gejala ini terjadi, Anda perlu menghubungi ahli endokrin, karena terapis dapat mengaitkannya dengan penyakit lain.

Perawatan yang paling efektif dari stadium awal gondok diakui, dan sangat sulit untuk dideteksi. Karena itu, penting untuk mempertimbangkan kesehatan mereka sendiri dan kesehatan orang-orang terkasih.

Jaring yodium yang diaplikasikan pada kulit terlihat jelas setelah 24 jam - ini berarti ada kelebihan yodium dalam tubuh. Seruan kepada ahli endokrin diperlukan: terlalu banyak yodium sama berbahayanya dengan kekurangannya.

Fitur manifestasi penyakit pada pria dan wanita

Goiter pada wanita adalah 5 kali lebih umum daripada pada pria. Wanita klimakterik paling rentan terhadap penyakit ini.

Di antara gejala gondok pada wanita, ada lebih sering penurunan tekanan, kelemahan, dan kelelahan yang cepat. Gondok ditandai oleh infeksi virus pernapasan akut yang sering, bronkitis, pneumonia, ada perasaan penyempitan di daerah jantung, nyeri dada.

Pada tingkat kedua dari peningkatan kelenjar tiroid, sesak napas muncul, kemudian nafsu makan menghilang, kantuk muncul, dan gangguan pencernaan dan siksaan ketidaknyamanan perut. Wanita ditandai oleh ketidakteraturan menstruasi, keguguran, ketidaksuburan.

Tahap ke-4 dan ke-5 gondok ditandai dengan gejala seperti kenaikan berat badan dan penurunan daya ingat.

Dewan Profilaksis individu dengan preparat yang mengandung yodium dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Pada pria, hasrat seksual berkurang hingga impotensi penuh.

Gejala lain yang khas dari pembesaran kelenjar tiroid dimanifestasikan pada pria maupun wanita.

Kehadiran gondok 3 derajat berpengaruh buruk pada kemampuan untuk hamil. Dalam hal ini, itu tidak mungkin.

Kehamilan dan defisiensi yodium

Di antara semua kelompok populasi, wanita hamil membutuhkan paling banyak yodium. Mereka membutuhkan 200 mg per hari. Kekurangan T4 karena diet yodium-miskin pada trimester pertama kehamilan dapat menyebabkan perkembangan cacat janin bawaan.

Pemantauan medis terhadap fungsi kelenjar tiroid, produksi hormon selama periode ini sangat ketat. Adalah penting bahwa wanita hamil menerima jumlah yodium yang tepat dengan makanan atau dengan perawatan tambahan.

Apa kekurangan yodium yang berbahaya bagi anak-anak

Terjadinya gondok endemik pada anak-anak, dan saat ini sekitar 25% dari semua penyakit anak-anak pada sistem endokrin, memerlukan pengembangan kretinisme endemik. Bagi orang dewasa, ini tidak seperti biasanya, dan pada anak-anak, gondok disertai dengan retardasi pertumbuhan, perkembangan fisik dan intelektual.

Bentuk gondok yang paling umum pada anak-anak adalah gondok difus.

Mengapa gondok muncul?

Para ilmuwan meyakini penyebab utama pembentukan gondok adalah kurangnya yodium dalam tubuh. Kekurangan elemen ini terjadi ketika sejumlah kecil produk yang mengandung yodium dalam makanan. Di banyak wilayah geografis di tanah yodium tidak cukup, oleh karena itu, itu kecil di dalam air.

Alasan lain untuk pembentukan gondok adalah keracunan logam berat (gondok difus), serta sejumlah faktor lain dari ekologi yang buruk.

Di antara penyebab gondok nodular:

  • kecenderungan genetik
  • tumor hipofisis,
  • adenoma tiroid,
  • neoplasma onkologis.

Perawatan gondok

Perawatan gondok tiroid melibatkan beberapa opsi:

  • Dengan peningkatan yang tidak signifikan pada kelenjar tiroid, ketika produksi hormon sedikit berkurang, obat pengganti hormon diberikan. Terapi semacam itu digunakan seumur hidup setelah operasi untuk mengangkat lobus kelenjar tiroid, atau setelah terapi dengan yodium radioaktif. Padahal, pengobatan dengan obat hormonal adalah pengobatan utama untuk gondok kelenjar tiroid.
  • Gondok nodus dirawat dengan pembedahan. Mungkin ada reseksi node atau lobus yang rusak, jika satu lobus rusak oleh gondok difus, itu juga dihapus. Ini adalah operasi yang kompleks, karena ada banyak pembuluh darah di daerah kelenjar tiroid.

Jika reseksi tumor tidak memungkinkan, pengobatan yodium radioaktif dilakukan. Hari ini adalah prosedur yang unik, tidak ada pengganti untuk itu. Dalam banyak kasus, ini menyebabkan hipofungsi kelenjar, dan kemudian membutuhkan koreksi konstan kadar hormon dengan bantuan obat-obatan.

Hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid terlibat dalam proses biokimia paling penting dalam tubuh. Tanpa mereka, pelaksanaan metabolisme, fungsi sistem saraf. Gangguan pada kelenjar tiroid menyebabkan munculnya penyakit jantung dan organ lainnya. Konsekuensi dari gangguan hormonal adalah kerusakan sistem reproduksi, terjadinya kanker. Salah satu manifestasi khas dari kegagalan fungsional adalah peningkatan volume organ dan penampilan gondok.

Ada gondok endemik dan sporadis.

Endemik

Karakteristik wilayah geografis di mana ada kekurangan yodium dalam air dan makanan. Penyebab penyakit bisa:

  • kontaminasi tubuh air alami dengan zat yang mencegah penyerapan yodium dalam tubuh (senyawa nitrat, kromium dan kalsium),
  • kekurangan air dan makanan seng, tembaga, selenium dan unsur-unsur lain yang berkontribusi pada penyerapan yodium dan pembentukan hormon tiroid,
  • kondisi sanitasi dan higienis yang buruk dan kondisi sosial yang tidak menguntungkan yang menyebabkan penyakit menular,
  • dominasi tradisional dalam makanan makanan dengan kandungan tinggi zat strumogenik yang menghalangi penyerapan yodium oleh kelenjar tiroid, serta kekurangan dalam diet makanan yang mengandung yodium (ikan, buah),
  • disfungsi tiroid bawaan.

Sporadis

Terjadi pada orang yang tinggal di daerah di mana ketidakseimbangan yodium alami tidak diamati. Penyebab munculnya penyakit dapat berupa ekologi yang tidak menguntungkan, penyalahgunaan hormon dan beberapa obat lain, kecenderungan genetik terhadap penyakit kelenjar tiroid.

Gondok dapat dipicu oleh stres emosional atau kelebihan fisik.Selain itu, gondok sporadis kelenjar tiroid terbentuk selama perkembangan penyakit yang terkait dengan pelanggaran struktur jaringannya (adenoma, tumor, TBC). Penyebab kelainan tiroid autoimun dapat berupa kelainan bawaan sistem kekebalan tubuh, serta infeksi.

Gondok terjadi pada anak-anak dan orang dewasa dari kedua jenis kelamin. Pada wanita, patologi ini jauh lebih umum daripada pada pria, karena fakta bahwa hormon tidak stabil. Rasio hormon mereka berubah berulang kali selama sebulan. Lonjakan tajam pada tingkat berbagai hormon terjadi selama masa dewasa, selama kehamilan, setelah melahirkan, dengan timbulnya menopause.

Jika kekurangan yodium diamati pada ibu selama kehamilan, anak dapat mengembangkan gondok bawaan, dan kurangnya hormon tiroid T3 dan T4 dalam tubuh terbentuk.

Catatan: Pada anak-anak, ada patologi seperti atrofi, atau penurunan kelenjar tiroid. Pada saat yang sama, tingkat hormon tiroid sangat rendah, akibatnya dementia (kretinisme) berkembang.

Alasan lain untuk pembentukan gondok bawaan mungkin adalah munculnya kista dermoid di leher (selama periode pembentukan organ, rongga terbentuk yang mengandung partikel-partikel jaringan germinal: adiposa, tulang dan rambut).

Derajat perkembangan gondok

Tingkat keparahan gejala membedakan derajat patologi berikut:

  • peningkatan gondok tanpa disadari,
  • manifestasi eksternal tidak ada, tetapi peningkatan volume kelenjar ditemukan pada palpasi,
  • gondok terlihat dengan mata telanjang, juga terdeteksi oleh sentuhan.

Varietas gondok

Ada beberapa jenis patologi: gondok difus (dengan proliferasi jaringan tiroid yang seragam), nodular (dengan pembentukan node individu) dan bercampur.

Dengan perkembangan gondok nodular, penebalan leher mungkin asimetris jika terbentuk hanya di lobus kanan atau kiri kelenjar tiroid. Tetapi kekalahan dua arah juga mungkin terjadi.

Folikel kelenjar tiroid yang terlalu banyak bisa padat dalam struktur. Tetapi dalam kebanyakan kasus mereka diisi dengan cairan kental - koloid (yang disebut "koloid" difus, nodular atau campuran). Jenis patologi ini adalah yang paling tidak berbahaya, karena tidak menyebabkan degenerasi sel yang ganas.

Berdasarkan lokasi dibedakan:

  • gondok normal,
  • sebagian di atas sternum
  • terletak dalam bentuk cincin.

Terletak di area akar lidah dan lobus ekstra gondok tiroid disebut dystopic.

Gejala berbagai jenis patologi

Gejala gondok muncul setelah ukurannya bertambah, ketika mulai memberi tekanan pada jaringan tetangga. Gangguan metabolisme menyebabkan retensi cairan di jaringan dan terjadinya edema di leher dan sternum. Kemungkinan peningkatan suhu tubuh. Pada saat yang sama ada kesulitan saat bernafas, menelan, memutar kepala, batuk kering muncul, suara menjadi serak. Mencubit pembuluh darah menyebabkan pusing.

Kondisi patologis tubuh, yang mengarah pada pembentukan gondok tiroid, dibagi menjadi beberapa tipe berikut: hipotiroidisme, hipertiroidisme, dan eutiroidisme.

Hipotiroidisme

Ini adalah suatu kondisi yang terjadi karena produksi hormon tiroid yang kurang aktif. Pada saat yang sama, proses metabolisme dalam tubuh melambat. Akibatnya, seseorang menjadi gemuk, bengkak, ada hambatan mental dan fisik.

Ada juga gejala seperti lemas, kelelahan kronis, kantuk, keinginan terus-menerus untuk pemanasan. Diamati kulit kering, rambut rontok.

Gejala khasnya adalah apatis, tekanan darah rendah, denyut nadi lambat, aritmia, dan gagal jantung. Mungkin ada yang pingsan. Pada wanita, produksi hormon seks berkurang, amenore terjadi.

Contoh dari patologi semacam itu adalah tiroiditis Hashimoto.Penyakit ini bersifat autoimun. Sel-sel yang seharusnya menghasilkan hormon dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh mereka sendiri.

Hipertiroidisme

Peningkatan produksi hormon, percepatan metabolisme yang tidak normal menyebabkan penurunan berat badan secara dramatis dan menipisnya sistem saraf. Kondisi serupa terjadi pada penyakit autoimun seperti "gondok toksik" (penyakit Basedow), "gondok fibroplastik Riedel", serta pada tumor jinak (tiroid adenoma). Pada hipertiroidisme, terjadi peningkatan tekanan darah, peningkatan denyut jantung, iritabilitas dan agitasi. Tanda karakteristik adalah berjabat tangan. Pasien mengeluhkan peningkatan buang air kecil. Wanita memiliki hot flash (hot flash, bergantian dengan menggigil dan berkeringat).

Penyakit Basedow - benjolan padat muncul di leher. Bola mata menjadi cembung dengan memperbesar ukurannya. Berkedip sangat jarang. Kebutaan karena kerusakan pada saraf optik adalah mungkin.

Gondok fibroplastik Riedel. Penghancuran sel oleh limfosit mengarah pada proliferasi jaringan ikat kelenjar tiroid dan pembentukan gondok berserat yang berlokasi sangat asimetris (disebut "besi").

Adenoma. Pertumbuhan patologis jaringan terjadi di daerah terbatas, karena itu segel satu sisi muncul di leher.

Pertumbuhan jaringan tiroid tidak memengaruhi produksi hormon, tetapi peningkatannya menyebabkan pembentukan kelenjar getah bening. Ini adalah kondisi batas, penurunan atau peningkatan kadar hormon tiroid berikutnya dapat terjadi. Gejala khas adalah pembentukan pertumbuhan pada leher, kenaikan berat badan yang tidak terkendali, lekas marah, perubahan suara, perasaan benjolan di tenggorokan.

Perawatan obat-obatan

Pada tahap awal pembentukan gondok, persiapan iodomarin dan kalium iodida membantu menghilangkan defisiensi yodium.

Dengan kelebihan hormon tiroid dalam tubuh, terapi dengan obat-obatan tirus ditekan, yang menekan produksi hormon tiroid. Timazol, propylthiouracil digunakan.

Dengan kekurangan hormon, L-thyroxin dan eutirox, yang merupakan analog sintetis dari hormon tiroid, diresepkan. Dosis obat dipilih secara individual dan secara konstan disesuaikan sesuai dengan hasil tes darah untuk hormon (T3 dan T4). Obat-obatan seperti itu diminum bertahun-tahun, dan terkadang seumur hidup.

Perawatan radikal

Salah satunya adalah penghancuran jaringan kelenjar dengan bantuan yodium radioaktif. Dengan cara ini, produksi hormon berkurang dan hipertiroidisme dihilangkan. Metode ini digunakan dalam pengobatan tirotoksikosis, gondok toksik difus dan kanker.

Metode kedua adalah operasi pengangkatan sebagian atau seluruh tiroid. Setelah operasi, obat seumur hidup diperlukan untuk mempertahankan tingkat hormon tiroid, serta kalsium dalam tubuh.

Gondok selama kehamilan

Gondok kelenjar tiroid pada wanita selama kehamilan menyebabkan munculnya komplikasi serius, yang memengaruhi perkembangan janin dan proses persalinan.

Kekurangan yodium menyebabkan terganggunya pembentukan plasenta, yang memberi tubuh oksigen dan nutrisi. Anak itu mungkin memiliki dwarfisme, tuli, keterbelakangan mental. Ia mungkin dilahirkan mati.

Konsekuensi bagi calon ibu adalah hipertensi, gagal jantung, munculnya edema, kelahiran prematur karena solusio plasenta, munculnya perdarahan uterus selama dan setelah melahirkan.

Ketika gondok ringan kemungkinan koreksi kadar hormon dengan obat-obatan. Pada kasus yang lebih kompleks, operasi pengangkatan gondok kadang dilakukan pada minggu ke 14 kehamilan.Jika bentuk penyakit yang sedang dan parah terjadi, penghentian kehamilan dianjurkan, karena pengobatan dengan hormon tiroid tinggi sangat berbahaya bagi perkembangan janin.

Video: Bagaimana tiroid memengaruhi sistem reproduksi wanita

Perubahan patologis pada jaringan kelenjar tiroid dapat memicu perubahan kadar hormon. Gondok difus grade 1 adalah salah satu dari kondisi ini. Jika penyakit ini tertangkap pada tahap awal, terapi akan lebih berhasil, karena fungsi kelenjar tiroid belum terganggu. Klasifikasi penyakit ini, penyebab dan metode pengobatan dijelaskan secara rinci dalam informasi di bawah ini.

Hipertrofi kelenjar tiroid disebut istilah umum - gondok. Tergantung pada alasan mengaktifkan kenaikannya, kita dapat berbicara tentang risiko untuk pasien. Terlepas dari prevalensi penyakit seperti itu, dan pada kenyataannya dalam endokrinologi gondok kelenjar tiroid mengambil tempat kedua "terhormat" setelah diabetes, sifat asal usulnya hampir tidak diketahui.

Fitur penyakit:

  • Wanita lebih berisiko jatuh sakit. Rata-rata, ada hampir delapan kali lebih banyak pasien wanita daripada pria.
  • Munculnya gondok dikaitkan dengan penyakit autoimun.
  • Kelompok risiko berusia 30 hingga 50 tahun. Diagnosis pada masa kanak-kanak dan pada orang tua jauh lebih jarang terjadi.
  • Untuk memprovokasi suatu penyakit dapat kekurangan asupan yodium dalam tubuh, serta kelebihannya.
  • Ada kecenderungan genetik dari penampilan kelainan tiroid.
  • Goiter yang didapat dapat terjadi dengan pengobatan yang tidak tepat dan obat-obatan hormonal.
  • Semakin banyak, ada peningkatan gangguan sistem endokrin karena kegagalan organ bawaan.

Meskipun prevalensi meluas seperti itu, tidak serius untuk mengobati penyakit tiroid. Fungsi semua organ internal terganggu, yang lambat laun muncul semakin banyak seiring berkembangnya penyakit.

Bagaimana gondok mempengaruhi fungsi sistem:

  1. Gangguan endokrin. Penurunan atau pertambahan berat badan yang tajam, kegagalan dalam siklus menstruasi pada wanita. Pria mungkin mengalami penurunan libido dan masalah potensi.
  2. Manifestasi saraf somatik. Sindrom kelelahan kronis, penurunan kinerja dan masalah dengan tidur - semua ini menunjukkan kemungkinan masalah dengan kelenjar tiroid. Pada tahap akhir gondok, tremor dari ekstremitas, kegelisahan dan gangguan dalam pekerjaan sistem saraf pusat dapat diamati.
  3. Masalah irama jantung. Masalah seperti itu dimulai dengan takikardia yang tidak teratur, secara bertahap berkembang menjadi gagal jantung.
  4. Gangguan mata. Edema periorbital berkembang, menyebabkan "pembengkakan" bola mata (salah satu tanda karakteristik pada tahap selanjutnya), serta penutupan kelopak mata yang tidak lengkap.
  5. Sistem pernapasan. Ketika kelenjar tiroid tumbuh dalam ukuran, kesulitan bernapas dapat terjadi, sesak napas dan rasa sakit saat menelan muncul.

Goiter adalah nama umum untuk berbagai kondisi menyakitkan di mana kelenjar tiroid membesar secara abnormal, yang sering ditandai dengan baik dan menyebabkan ketidaknyamanan estetika yang cukup besar pada orang yang sakit. Patologi sering dikaitkan dengan kekurangan atau kelebihan yodium.

Wanita lebih rentan terhadap itu, yang sering dikaitkan dengan perubahan hormon yang berkaitan dengan usia (pria menjadi sakit lima kali lebih jarang). Ketika gondok dalam tubuh, kelenjar getah bening terbentuk dari jaringan berserat, dalam kasus yang jarang terjadi mereka bisa ganas.

- di dunia ini terdaftar lebih sering daripada patologi lain dari kelenjar tiroid, yang disebabkan oleh kekurangan unsur mikro yang diperlukan untuk aktivitas sintetis, organ meningkat, mencoba untuk menangkap sebanyak mungkin yodium dari darah. Di negara-negara di mana semua garam yang digunakan di beriodium, itu adalah karakteristik untuk mendiagnosis patologi autoimun yang menjadi penyebabnya. Faktor utama untuk pembesaran tiroid ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Tabel 1. Mengapa gondok terbentuk:

Nama Alasan Tanda-tanda karakteristik patologi
, proses peradangan dan tumor kanker.Gangguan tidur, aritmia, percepatan denyut nadi, tekanan darah tinggi, kelelahan, kelemahan, gangguan dari latar belakang emosional yang biasa, lekas marah, peningkatan keringat, penurunan berat badan (tanpa mengurangi asupan makanan), mata, tremor tangan.
Patologi genetik (kretinisme dan lainnya), kelebihan produk strumogenik (misalnya, kol memperlambat penyerapan yodium), efek iatrogenik dari obat-obatan tertentu.Masalah dermatologis (kulit kering dan turunannya, kuku rapuh dan rambut, alis menipis), kehilangan nafsu makan, tetapi pada saat yang sama seseorang menambah berat badan, kelelahan, kantuk, penurunan aktivitas mental, wanita mengalami kegagalan menstruasi.

Perhatikan. Ketika hipotiroidisme dari gejala-gejala di atas, sebagai suatu peraturan, hanya ada beberapa yang sangat jelas (biasanya 2 atau 3 tanda karakteristik).

Kelenjar tiroid, di hadapan penyebab yang ditunjukkan pada Tabel 1, mulai meningkat ukurannya, daerah dengan beragam aktivitas sintetis terbentuk dalam jaringan fungsionalnya, yang mengarah pada pembentukan node.

Manifestasi klinis

Pada awal pembentukan patogenesis sama sekali tidak memanifestasikan dirinya. Ketika penyakit ini berkembang, kelenjar tiroid mulai tumbuh dan membesar, dengan tonjolan karakteristik yang nyata di daerah leher di sekitar leher.

Gondok mulai menekan kerongkongan, trakea, tali saraf, yang menyebabkan munculnya tanda-tanda spesifik:

  • tersedak, nafas pendek,
  • perubahan dalam reproduksi suara, suara serak dan suara serak muncul,
  • batuk yang tidak berhubungan dengan pilek,
  • kesulitan menelan
  • sakit kepala, pusing, berat di kepala, yang berhubungan dengan hipoksia karena melemahnya aliran darah ke otak dan pengisian paru-paru yang tidak lengkap dengan udara yang dihirup.

Perhatikan. Jika terlihat bahwa tonjolan terbentuk secara seragam, maka kemungkinan besar adalah gondok difus. Dengan bentuk nodal di satu sisi, deformasi akan lebih besar.

Jika gondok disebabkan oleh aktivitas sintetis kelenjar tiroid yang tidak memadai, maka perkembangan penyakit pada saluran pernapasan atas dan bawah, seperti bronkitis atau pneumonia, tidak dikecualikan. Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah mengalami penurunan tekanan darah, perasaan mentah atau tekanan di area jantung, penundaan menstruasi, dan risiko keguguran atau ketidakmampuan untuk menjadi hamil meningkat. Pada pria, libido dan potensi berkurang, dan masalah ereksi dapat terjadi.

Pertimbangkan secara terpisah gejala masing-masing jenis gondok:

  1. Gejala gondok toksik pada kelenjar tiroid yang secara difus dikaitkan dengan tingkat hormon tiroid yang berlebihan dalam darah, yang diekspresikan dalam ophthalmatoma endokrin, takikardia, peningkatan tekanan darah, jantung berdebar di tenggorokan atau dada, peningkatan denyut jantung, aritmia. Juga, dengan DTZ, ada penurunan berat badan yang tajam, nafsu makan meningkat, kelemahan, pengecilan otot, ada sensasi panas yang konstan. Gejala gondok tirotoksik juga muncul di wajah - ia memiliki penampilan yang marah atau ketakutan, kelopak mata bengkak, konjungtivitis, penurunan ketajaman visual, rasa sakit di mata. Kulitnya panas dan basah, rambutnya rapuh dan sangat rontok.

Selain itu, dengan gondok toksik difus, kecemasan dan iritabilitas, kerewelan, perubahan suasana hati, percepatan proses berpikir, depresi dan insomnia diamati. Dengan perjalanan penyakit yang lebih parah, tremor terjadi, bicara dan menulis memburuk, refleks tendon meningkat. Dengan jumlah tiroksin yang berlebih, kalsium dan fosfor tersapu keluar dari tulang, yang mengarah pada penghancuran jaringan tulang dan osteopenia, rasa sakit pada tulang dan deformasi jari-jari seperti “stik drum” muncul.

Fungsi saluran pencernaan mengalami rasa sakit di perut, diare, mual dan muntah, degenerasi lemak hati.Pada bagian dari sistem reproduksi pada wanita, siklus menstruasi terganggu, mastopati fibrokistik berkembang, kesuburan menurun, disfungsi ereksi dan ginekomastia diamati pada pria.

  1. Gondok endemik - gejala tidak berhubungan dengan aktivitas hormon, karena dengan gondok endemik (difus tidak beracun), fungsi kelenjar tiroid tidak berubah. Penyakit ini dimanifestasikan oleh kelemahan, sakit kepala, dada tidak nyaman. Saat gondok tumbuh, ada perasaan meremas di leher, bernapas dan menelan menjadi sulit, sesak napas, batuk refleks, dan sakit tenggorokan muncul.
  2. Goiter Hashimoto - Gejala mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama. Patologi autoimun ini akhirnya mengarah pada perkembangan hipotiroidisme, oleh karena itu, gejala tidak hanya bergantung pada tiroid yang membesar, tetapi juga pada fungsi yang berkurang. Ketika penyakit berkembang, kelemahan muncul, itu meningkatkan dan mengubah bentuk kelenjar tiroid. Ada perasaan tidak nyaman di daerah leher, karena meremas pembuluh darah dan organ-organ yang berdekatan, sesak napas hadir, sedikit batuk, perasaan benjolan di tenggorokan, menelan terganggu. Selain itu, ada penurunan memori, kondisi kulit memburuk, rambut menjadi lebih kusam dan rapuh, banyak rontok. Kecenderungan seksual menurun, pada pria potensi terganggu, pada wanita ada kerusakan fungsi menstruasi. Juga ditandai pembengkakan pada wajah, dan terutama kelopak mata, pipi dan mulut. Karena metabolisme yang terganggu kenaikan berat badan yang tajam terjadi, rasa dingin terus-menerus dirasakan, kecenderungan untuk mengalami konstipasi meningkat.
  3. Gondok koloid - tidak ada gejala yang muncul untuk waktu yang cukup lama, terutama jika nodul dengan koloid kecil. Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini, ada tekanan di daerah leher, menjadi sulit untuk ditelan, sakit tenggorokan muncul, pernapasan terganggu, dan suara berubah. Jika gondok meremas pembuluh darah atau saraf, ada rasa sakit di kepala dan pusing. Jika ada banyak simpul dan ukurannya lebih dari 1 cm, maka kontur lehernya berubah bentuk dan pasien dapat merasakan simpul tersebut dengan tangannya sendiri.
  4. Gejala gondok campuran mereka dimanifestasikan oleh perubahan suara, asma, kesulitan menelan, perasaan benjolan di tenggorokan dan rasa sakit, perasaan berat di kepala. Selain gejala-gejala ini, orang lain mungkin hadir, tergantung pada apakah fungsi tiroid meningkat atau menurun.
  5. Gejala gondok nodular kelenjar tiroid tidak beracun baik node tunggal maupun multi-node terutama terdiri dalam manifestasi, yang menyebabkan peningkatan karena kelenjar besi. Gondok nodular tidak beracun yang sangat jarang disertai dengan gejala hipotiroidisme ringan. Ada kesulitan bernafas dan menelan, perasaan koma di tenggorokan, sakit tenggorokan, dan perubahan suara. Rasa dingin meningkat, seseorang menjadi lebih lambat dan lebih terhambat, siklus menstruasi pada wanita terganggu, dan libido pada pria menurun. Kulit menjadi lebih kering, suhu tubuh menurun, pembengkakan sedikit diamati.
  6. Goiter toksik dengan simpul tunggal atau banyak simpul - Gejalanya hampir identik. Satu-satunya perbedaan adalah jumlah nodul di kelenjar tiroid. Paling sering, jika gondok nodular toksik terjadi, gejalanya mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama. Dengan peningkatan node, kontur leher berubah bentuk, menjadi sulit untuk bernapas dan menelan makanan. Selain itu, lekas marah meningkat, ketidakteraturan, dan sikap apatis. Berat badan berkurang tajam, detak jantung lebih cepat, aritmia muncul. Kondisi rambut dan kuku juga memburuk, kulit menjadi lembab dan panas. Itu penting! Jika gondok multinodular kelenjar tiroid terjadi, gejala ophthalmopathy endokrin tidak ada.

Dengan gondok nodular toksik, peningkatan keringat diamati, tidur terganggu, nafsu makan meningkat, dan tremor ekstremitas juga dapat diamati.

Alasan untuk pendidikan

Faktor-faktor yang secara negatif mempengaruhi aktivitas kelenjar tiroid bisa sangat beragam.

Yang utama adalah sebagai berikut:

  • defisiensi yodium alami,
  • faktor lingkungan yang merugikan dari lingkungan,
  • gangguan pada sistem endokrin
  • proses autoimun
  • keracunan toksin
  • paparan radiasi.

Itu penting. Alasan utama untuk pembentukan gondok nodular adalah adenoma dan kanker tiroid, ketika sel membelah secara intensif, yang merupakan risiko kesehatan. Dalam hal ini, patologi kanker diobati secara efektif (terutama pada tahap awal), jadi jangan menunda diagnosis, yang harganya tidak mahal.

Penyakit ini memiliki sifat autoimun dan disebabkan oleh cacat pada sistem kekebalan tubuh.

Faktor predisposisi terhadap penampilan DTZ dapat berupa:

  • sejarah herediter yang terbebani,
  • iradiasi leher dan / atau kepala,
  • penyakit menular dan inflamasi,
  • patologi endokrin,
  • situasi yang sering membuat stres
  • cedera dan penyakit otak.

Gondok koloid

Goiter koloid terjadi jika aliran koloid dari folikel di kelenjar tiroid terganggu.

Faktor-faktor yang dapat berkontribusi pada pengembangan gondok koloid meliputi:

  • asupan yodium yang tidak cukup dalam tubuh,
  • usia di atas 40 tahun
  • membebani hereditas
  • paparan radiasi
  • efek toksik dari berbagai zat
  • trauma psikologis dan stres yang kuat
  • sering hipotermia dan penyakit menular.

Gondok campuran

Campuran gondok adalah penyakit di mana kelenjar tiroid meningkat dalam ukuran secara merata, tetapi dengan pembentukan node di dalamnya.

Gondok campuran muncul karena:

  • kecenderungan genetik
  • kondisi lingkungan yang buruk
  • tinggal di daerah endemis di negara ini
  • adanya infeksi kronis
  • proses autoimun dalam tubuh,
  • asupan vitamin dan mineral yang tidak mencukupi dari makanan.

Gondok toksik nodular

Dengan gondok nodular toksik dalam mekanisme reseptor dari struktur seluler dari node ada penurunan tajam dalam sensitivitas terhadap TSH.

Faktor-faktor predisposisi patologi ini dapat berupa:

  • kekurangan yodium dalam tubuh,
  • defisiensi mineral dan vitamin
  • paparan radiasi,
  • keracunan dengan berbagai zat
  • merokok
  • sering terpapar stres.

Intervensi bedah

Probabilitas intervensi bedah tidak dikecualikan. Jejak operasi, asalkan teknologi modern digunakan, hampir tidak terlihat, dan harga layanan relatif rendah. Prosedur ini banyak digunakan dalam praktik medis.

Indikasi pelaksanaannya dapat berupa keadaan berikut:

  • deteksi neoplasma ganas dalam struktur jaringan tiroid,
  • keberadaan node atau kista besar,
  • peningkatan intens dalam neoplasma untuk waktu yang singkat,
  • ketidaknyamanan dan tekanan pada jaringan yang berdekatan,
  • aspek estetika masalah.

Operasi dilakukan melalui sayatan kecil di leher atau dengan membuka zona trakea jika tidak dapat diaksesnya organ.

Ada beberapa opsi untuk manipulasi lebih lanjut:

  • pengangkatan simpul - bagian organ yang dimodifikasi dipotong,
  • reseksi parsial - pengangkatan satu lobus tiroid dengan tetap mempertahankan paruh kedua dan genting,
  • tiroidektomi - pengangkatan total kelenjar tiroid dan paratiroid, yang diperlukan saat mendeteksi proses ganas dalam jaringan.

Pada gondok kistik, solusi yang lebih sederhana untuk masalah ini dimungkinkan - dengan tusukan, koloid dipompa keluar dari kista, tanpa manipulasi invasif yang luas.

Konsekuensi dan risiko

Karena sebagian besar patologi bersifat jinak, itu tidak membawa risiko yang signifikan bagi kehidupan pasien. Namun, masalahnya tidak dapat diabaikan, karena proliferasi jaringan yang berubah akan terus berlanjut.Fenomena seperti itu penuh dengan tidak hanya masalah dalam hal estetika, yang penting bagi wanita, tetapi juga dapat membahayakan kesehatan.

Peningkatan gondok terjadi dalam beberapa tahap, yang dalam pengobatan dibagi menjadi derajat dari 0 hingga 5. Tahap terakhir ditandai dengan peningkatan kelenjar tiroid yang signifikan.

Pada saat ini, tubuh memberikan tekanan yang signifikan pada jaringan yang berdekatan: pembuluh darah, ujung saraf, kerongkongan dan trakea, pita suara. Akibatnya, terjadi ketidaknyamanan, suara berubah, menjadi sulit untuk ditelan, dan serangan asma menjadi lebih sering.

Selain itu, perlu untuk menormalkan fungsi tubuh dan mengembalikan keseimbangan hormon. Dalam kasus yang jarang, ada kemungkinan neoplasma jinak akan berubah menjadi kanker.

Pencegahan massal

Ini terdiri dalam menginformasikan populasi tentang kemungkinan mengembangkan patologi, langkah-langkah untuk pencegahan dan tanda-tanda khasnya. Dianggap paling efektif untuk menambahkan dosis kalium iodida secara mikroskopis ke dalam produk-produk konsumsi massal, misalnya, ke garam (kemasan khas disajikan dalam foto), roti dan air mineral. Keuntungan dari pendekatan ini adalah biayanya rendah, dan ini (menurut WHO) mengurangi kejadian keseluruhan sebesar 20%.

Pencegahan gondok kelompok

Dalam hal ini, orang yang berisiko ditunjukkan menggunakan obat yang mengandung kalium iodida. Sebagai aturan, praktik ini biasa terjadi di lembaga pendidikan. Merekomendasikan untuk menggunakan obat-obatan serupa untuk anak-anak, remaja dan wanita (hamil, menopause dan setelah menopause). Terakhir, penting untuk mengkonfirmasi identifikasi status tiroid.

Pencegahan gondok individu

Terapi dipilih oleh ahli endokrin untuk setiap pasien sesuai indikasi dan kebutuhan.

Sebagai aturan, ini adalah orang-orang:

  • yang berada pada tahap awal penyakit,
  • dengan risiko yang signifikan terjadinya mereka,
  • telah menerima terapi konseling.

Gondok tiroid adalah patologi yang sering terjadi dalam praktik endokrinologis. Lebih baik mencegah penyakit daripada mengobatinya. Untuk akhirnya menyingkirkannya adalah tugas yang cukup bermasalah, sehingga pentingnya pencegahan dalam kasus ini sulit untuk ditaksir terlalu tinggi.

Harus dipahami bahwa tidak selalu mungkin untuk menyesuaikan jumlah yodium dengan bantuan nutrisi. Mengkompensasi kekurangan mikronutrien patologis (ketika mendiagnosisnya) hanya dengan bantuan diet mahal dan tidak selalu memungkinkan, karena itu sulit untuk mengamati dosis yang diperlukan. Lebih baik menggunakan obat-obatan dan menjalani pemeriksaan rutin dengan dokter Anda.

Rencana pemeriksaan untuk gondok endemik

Halo! Enam bulan lalu, saya diperiksa untuk masalah tiroid (ada keluhan), saya melakukan USG dan saya menyumbangkan darah untuk hormon. Menurut hasil, ahli endokrin mendiagnosis saya dengan gondok endemik, kata Jodomarin selama 1-2 bulan untuk minum, dan kemudian kembali untuk pemeriksaan lagi. Kemudian saya tidak mendapat janji. Sekarang saya merasa baik, tidak ada keluhan. Saya terus mengambil persiapan yodium - seperti yang saya mengerti, ini adalah pengobatan standar untuk gondok: tes apa yang harus saya lakukan sekarang, untuk memastikan bahwa tiroid baik-baik saja.

Halo! Sayangnya, Anda tidak menentukan hasil pasti dari survei awal. Namun demikian, untuk mengontrol status endokrin, saya akan menyarankan Anda untuk mengulangi tes untuk TSH dan T4 St., serta menjalani USG kelenjar tiroid.

Analisis di DTZ

Selama beberapa bulan sekarang saya perhatikan bahwa karakternya berubah tidak menjadi lebih baik: semuanya membuat saya jengkel, kadang-kadang ada kilasan kemarahan yang nyata. Seringkali saya tidak bisa tertidur, menelusuri pikiran acara untuk hari itu. Saya juga menjadi sangat kurus, wajah saya menajam, tangan saya gemetar. Apa itu? Sang istri berkata bahwa ini disebabkan oleh tiroid. Bagaimana saya bisa memeriksanya?

Halo! Berdasarkan keluhan Anda, Anda dapat mengasumsikan bahwa Anda memiliki gondok toksik difus: tes untuk patologi ini harus mencakup menentukan tingkat TSH, T4 gratis dan antibodi terhadap rTTG.

- sekelompok penyakit kelenjar tiroid, terjadi dengan perkembangan di dalamnya nodul yang banyak dari asal dan morfologi yang berbeda. Gondok nodular dapat disertai dengan cacat kosmetik yang terlihat di leher, perasaan kompresi pada leher, dan gejala tirotoksikosis.Diagnosis gondok nodular didasarkan pada palpasi, ultrasonografi kelenjar tiroid, indikator hormon tiroid, biopsi tusukan jarum halus, skintigrafi, x-ray esofagus, CT scan atau MRI. Perawatan gondok nodular mungkin termasuk terapi supresif dengan obat hormon tiroid, terapi yodium radioaktif, hemithyroidectomy atau tiroidectomy.

Gejala gondok nodular

Dalam kebanyakan kasus, gondok nodular tidak memiliki manifestasi klinis. Nodul besar muncul sebagai cacat kosmetik yang terlihat di leher - penebalan yang terlihat jelas pada permukaan depannya. Pada gondok nodular, pembesaran kelenjar tiroid terjadi terutama asimetris.

Ketika kelenjar tumbuh, mereka mulai memeras organ yang berdekatan (kerongkongan, trakea, saraf dan pembuluh darah), yang disertai dengan perkembangan gejala mekanis gondok nodular. Kompresi laring dan trakea dimanifestasikan oleh sensasi “benjolan” di tenggorokan, suara serak yang konstan, peningkatan kesulitan bernafas, batuk kering yang berkepanjangan, dan serangan sesak napas.

Kompresi kerongkongan menyebabkan kesulitan menelan. Tanda-tanda kompresi pembuluh darah mungkin pusing, kebisingan di kepala, perkembangan sindrom vena cava superior. Nyeri di area situs mungkin terkait dengan peningkatan cepat dalam ukurannya, proses inflamasi atau perdarahan.

Biasanya, dalam kasus gondok nodular, fungsi kelenjar tiroid tidak terganggu, namun, penyimpangan terhadap hipertiroidisme atau hipotiroidisme dapat terjadi. Dengan hipofungsi kelenjar tiroid, ada kecenderungan bronkitis, pneumonia, SARS, nyeri di jantung, hipotensi, kantuk, depresi, gangguan pencernaan (mual, kehilangan nafsu makan, perut kembung). Ditandai dengan kulit kering, rambut rontok, penurunan suhu tubuh. Terhadap latar belakang hipotiroidisme pada anak-anak, pertumbuhan dan perkembangan mental dapat diamati, pada wanita - gangguan menstruasi, aborsi spontan, infertilitas, pada pria - penurunan libido dan potensi.

Gejala tirotoksikosis dengan gondok nodular adalah kondisi subfebrile yang berkepanjangan, tangan gemetar, susah tidur, mudah marah, terus-menerus merasa lapar, penurunan berat badan, takikardia, exophthalmos, dll.

Pengobatan gondok nodular

Pengobatan gondok nodular didekati secara berbeda. Dipercayai bahwa pengobatan khusus gondok proliferatif nodular koloid tidak diperlukan. Jika gondok nodular tidak melanggar fungsi kelenjar tiroid, ukurannya kecil, tidak menimbulkan ancaman kompresi atau masalah kosmetik, maka dengan bentuk ini, pasien berada di bawah pengamatan dinamis oleh ahli endokrinologi. Taktik yang lebih aktif ditunjukkan jika gondok nodular mendeteksi kecenderungan untuk berkembang dengan cepat. Perawatan mungkin termasuk komponen-komponen berikut:

  • Terapi obat-obatan. Ketika gondok nodular dapat diterapkan terapi supresif dengan hormon tiroid, terapi dengan yodium radioaktif, perawatan bedah. Melakukan terapi supresif dengan hormon tiroid (L-T4) bertujuan menekan sekresi TSH, yang dapat menyebabkan penurunan ukuran nodul dan volume kelenjar tiroid pada gondok difus.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kasus gondok euthyroid nodul koloid, prognosisnya baik: risiko mengembangkan sindrom kompresi dan transformasi maligna sangat rendah. Dengan otonomi fungsional kelenjar tiroid, prognosis ditentukan oleh kecukupan koreksi hipertiroidisme. Tumor ganas kelenjar tiroid memiliki prospek prognostik terburuk.

Untuk mencegah perkembangan gondok nodular endemik, profilaksis yodium massal (konsumsi garam beryodium) dan profilaksis individu yodium individu yang berisiko (anak-anak, remaja, wanita hamil dan menyusui) diindikasikan, yang terdiri dari mengambil kalium iodida sesuai dengan dosis usia.

Gejala gondok tiroid

Tanda-tanda gondok memiliki karakteristiknya sendiri, dan gejalanya seringkali samar dan menyesatkan.

Pertimbangkan beberapa manifestasi utama penyakit ini:

  1. Mengubah warna kulit. Kulit menjadi kuning, keteduhan hadir secara berkelanjutan, yang menyebabkan ketidaknyamanan.
  2. Manifestasi ofthalmik diamati. Ini adalah tampilan yang khas, mengingatkan pada kejutan. "Mata menonjol" adalah tanda karakteristik lain dari gondok. Seringkali, pasien dengan diagnosis yang sama menderita penyakit radang mata.
  3. Keadaan psiko-emosional seseorang dilanggar. Ada masalah dengan tidur, membawa ingatan, perubahan mood yang sering mengubah perilaku seseorang. Jika mimpi obsesif mengkhawatirkan untuk waktu tertentu, maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli endokrin.
  4. Wanita mungkin mengeluh ketidakstabilan siklus. Artinya, menstruasi panjang dan berlimpah, atau sedikit dan pendek.
  5. Masalah berat badan Diyakini bahwa gangguan metabolisme disertai dengan penambahan berat badan. Tetapi seringkali pasien mengeluh bahwa mereka tidak dapat pulih dan dengan cepat menurunkan berat badan. Ini juga layak dipertimbangkan sebagai tanda gondok.
  6. Gejala dapat dikaitkan dengan kerja sistem pencernaan. Dengan pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh khawatir tentang sembelit, rasa sakit di perut.
  7. Irama jantung juga berubah, dan ada penyimpangan di hati. Terhadap latar belakang di mana perubahan ireversibel dalam tubuh dimulai, aterosklerosis berkembang.
  8. Manifestasi lain dari penyakit ini adalah karakteristik tremor pada tungkai, kelopak mata. Seringkali ada getaran seluruh tubuh.

Gejala spesifik yang terkait dengan peningkatan organ:

  • perasaan tercekik
  • nyeri di leher dan ganglia submandibular,
  • kesulitan bernafas, nafas pendek.

Peningkatan ukuran kelenjar tiroid mengarah pada fakta bahwa lobus organ menekan jaringan lunak, mengganggu permeabilitas pembuluh darah. Ada perasaan mati lemas, kekurangan udara. Karena tekanan pada jaringan dan pembuluh darah terasa sakit. Gejala-gejala ini dianggap penting ketika membuat diagnosis.

Pasien juga khawatir bahwa perubahan tersebut mempengaruhi penampilan. Leher meningkat dalam ukuran, asimetri atau deformasi pada bagian tubuh ini muncul.

Dengan tingkat peningkatan

Jika penyakit ini tidak berhubungan dengan gangguan pada organ endokrin, maka tidak ada gejala yang tidak spesifik. Pasien hanya mencatat peningkatan di dinding depan leher.

Seiring perkembangan penyakit, gejala-gejala berikut mulai mengganggu:

  1. Ada rasa sakit di leher, kelenjar getah bening di daerah submandibular.
  2. Ketika gondok "tumbuh", ada masalah dengan pernapasan.
    Tubuh meremas kerongkongan, mengganggu proses menelan makanan.
  3. Dalam proses bernafas, bunyi tertentu muncul, perubahan bisa memengaruhi suara.

Jika kelenjar tiroid memperoleh dimensi raksasa, maka dinding depan tonjolan leher, itu berubah bentuk, terganggu oleh rasa sakit, masalah dengan pernapasan dan menelan. Saat makan, perasaan diciptakan bahwa seseorang tersedak makanan.

Dengan aktivitas fungsional

Gangguan pada kelenjar tiroid memerlukan konsekuensi tertentu, mereka terkait dengan produksi hormon.

Gangguan proses produksi enzim disertai dengan masalah fungsional. Negara-negara tersebut telah menerima klasifikasi berikut:

  • Jika produksi hormon tidak terganggu, maka itu adalah masalah euthyroidism, suatu kondisi di mana kelenjar tiroid berfungsi dalam "mode normal".
  • Hipotiroidisme adalah suatu kondisi di mana jumlah enzim yang diproduksi tidak mencukupi. Selain itu, kekurangan hormon bersifat persisten dan dapat berdampak negatif pada kondisi manusia.
  • Tirotoksikosis adalah suatu kondisi di mana hiperfungsi organ diamati. Kondisi ini memiliki beberapa bentuk perkembangan dan sering dianggap sebagai konsekuensi dari peningkatan ukuran tiroid.

Patogenesis (apa yang terjadi?) Selama gondok:

Dalam segala bentuk defisiensi yodium, defisiensi hormon tiroid terjadi, yang merangsang kelenjar hipofisis melalui umpan balik. Tingkat TSH dalam darah meningkat, fungsi tiroid diaktifkan, proliferasi selnya meningkat.

Volume tiroid yang meningkat memberikan penyerapan yodium yang lebih besar dari darah dan peningkatan sintesis hormon. Dengan cara ini, pertukaran hormon yodium dan tiroid dalam tubuh dapat dipulihkan.

Oleh karena itu, respon adaptasi yang memadai terhadap defisiensi yodium eksogen primer dapat direalisasikan dengan meningkatkan fungsi kelenjar dan / atau meningkatkan ukurannya.

Memang, dalam fokus defisiensi yodium pada kebanyakan orang terjadi hiperplasia difusi tiroid derajat I-II, dan kejang yodium yang masuk ke tubuh meningkat menjadi 40, 50%.

Dalam kasus di mana hiperplasia tiroid fungsional tidak memastikan sintesis hormon tiroid yang tepat, peningkatan lebih lanjut terjadi pada tiroid - terjadi gondok.

Dalam struktur hiperplasia difus kelenjar tiroid, fokus proliferasi yang disempurnakan (kuman gondok nodular) dapat muncul atau kompartemen koloid dapat terganggu (kista koloid terbentuk).

Hal-hal lain dianggap sama, perempuan lebih cenderung memiliki gondok, karena mereka memiliki hubungan hormon yang lebih kompleks, terutama yang berhubungan dengan kehamilan dan menyusui. Ngomong-ngomong, selama kehamilan, bahkan di daerah dengan kandungan yodium yang cukup di alam, selalu ada peningkatan difus pada kelenjar tiroid ke II dan bahkan III.

Goiter endemik adalah penyakit patologi regional yang terjadi pada daerah biogeokimia tertentu, yang ditandai dengan defisiensi yodium primer atau sekunder.

Tanda-tanda utama gondok endemik:

  1. Suatu penyakit yang secara konstan mempengaruhi sejumlah besar orang di suatu daerah tertentu.
  2. Penyakit ini menyerang anak-anak, wanita dan pria kurang lebih secara merata, termasuk gondok nodular.
  3. Di daerah ini, harus ada kasus kekurangan kronis dari fungsi tiroid: micsedema, kretinisme.
  4. Pada gondok endemik berat dapat terjadi pada hewan peliharaan.

Tingkat keparahan fokus endemis gondok ditentukan oleh indeks Lenz-Bauer dan indeks MG. Kolomiytsevoy.

Indeks Lenz-Bauer - rasio frekuensi gondok pada pria dan wanita:

Ketika indeks dari 1: 1 ke 1: 3 - fokus endemis berat,

Ketika indeks dari 1: 3 hingga 1: 5 - fokus endemis dengan tingkat keparahan sedang,

Dengan indeks 1: 5_ 8 - fokus endemis ringan.

Indeks MG Kolomiytseva: hasil bagi dari persentase

korelasi hiperplasia fungsional dengan gondok sejati:

Jika indeks hingga 2 - fokus endemis yang parah,

Ketika indeks dari 2 hingga 4 - fokus endemis dengan tingkat keparahan sedang,

Dengan indeks lebih dari 5-6, fokus endemis yang ringan (lemah).

Epidemi gondok adalah bentuk gondok langka yang terjadi lebih sering di daerah dengan defisiensi yodium eksogen sebagai wabah epidemi di antara orang-orang dari kolektif tertutup (unit militer, panti asuhan, kamp ITK). Wabah epidemi dapat terjadi dalam 6_8 minggu, terkadang berkembang lebih dari 2_3 tahun. Dalam sebagian besar kasus, penyebab gondok epidemi adalah infeksi usus, efek toksik kronis dari berbagai zat, kondisi sanitasi dan higienis yang tidak menguntungkan, hipovitaminosis berat, malnutrisi, dan persediaan air.

Gondok sporadis berkembang dalam kasus-kasus di mana defisiensi yodium endogen terjadi, penyebab yang dibahas di atas.

Gejala gondok:

Sesuai dengan klasifikasi Swiss, ada lima derajat ukuran tiroid.

0 - kelenjar tiroid tidak terlihat dan tidak bisa dirasakan

Tiroid isthmus yang teraba, tetapi tiroid tidak terlihat

II - tiroid terlihat saat menelan, mudah teraba

III - kelenjar tiroid membesar secara signifikan, terlihat oleh mata jika dilihat dalam bentuk "leher tebal".

IV - gondok diucapkan, deformasi leher, yang merusak konfigurasinya

V - gondok raksasa, meremas organ leher dengan bernafas dan menelan.

Pada gondok eutiroid, pasien mencatat, sebagai aturan, cacat kosmetik dan perasaan canggung ketika bergerak di leher. Pemeriksaan dan palpasi kelenjar tiroid memungkinkan Anda mendeteksi berbagai bentuk gondok.

Pada gondok hipotiroid, isolasi diamati, perasaan dingin yang konstan, lambatnya gerakan, peningkatan rasa kantuk, penurunan kemampuan kerja, minat dalam hidup.

Objektif: pasien menjawab pertanyaan lebih lambat, kulit kering, kadang bersisik, ada pembengkakan pada wajah, tangan, kaki, bradikardia sedang. Pada palpasi kelenjar tiroid paling sering ditemukan nodal atau gondok campuran.

Pada gondok hipertiroid, pasien gelisah, suka kesombongan, bertele-tele, membuat banyak keluhan: mudah marah, menangis, sikap tidak adil dari orang lain, kurang tidur, peningkatan keringat, dan sensasi suhu yang meningkat. Meskipun banyak pengaduan, kondisi umum, sebagai suatu peraturan, tidak menderita.

Pada pemeriksaan, pasien dengan tubuh asthenic lembut, kulit lembab. Refleks agak meningkat. Takikardia situasional, ketidakstabilan suasana hati dicatat.

Penyakit lain dalam kelompok Penyakit pada sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat:

Sindrom Sharpe
Alcaptonuria dan Arthropathy Sinkron
Angiitis granulomatosa alergik (eosinofilik) (sindrom Churg-Strauss)
Artritis untuk penyakit usus kronis (kolitis ulserativa dan penyakit Crohn)
Arthropathy dengan hemochromatosis
Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis)
Penyakit Kawasaki (kulit dan sindrom kelenjar)
Penyakit Kashin-Beck
Penyakit Takayasu
Penyakit Wipla
Artritis brucellosis
Rematik ekstraartikular
Vaskulitis hemoragik
Hemoragik vaskulitis (Schönlein - Penyakit Genoch)
Arteri sel raksasa
Artropati hidroksiapatit
Osteoartropati paru hipertrofi (penyakit Marie-Bamberger)
Artritis gonokokal
Granulomatosis Wegener
Dermatomiositis (PM)
Dermatomiositis (polimyositis)
Displasia pinggul
Displasia pinggul
Fasciitis difus (eosinofilik)
Yersinia arthritis
Hidrarthrosis intermiten (sakit sendi yang intermiten)
Artritis menular (piogenik)
Itsenko - Penyakit Cushing
Penyakit Lyme
Styloiditis ulnaris
Osteochondrosis intervertebralis dan spondylosis
Myotendinitis
Beragam disostosis
Reticulohistiositosis multipel
Penyakit Marmer
Neuralgia saraf tulang belakang
Akromegali neuroendokrin
Tromboangiitis obliterans (penyakit Buerger)
Tumor puncak paru-paru
Osteoartrosis
Osteopoikilia
Artritis menular akut
Rematik palindromik
Periartritis

Apa itu gondok dari kelenjar tiroid? Apa itu Jika Anda memberikan definisi umum, itu akan menjadi sebagai berikut: peningkatan ukuran tiroid, karena berbagai proses. Nama "gondok" muncul karena analogi dengan departemen kerongkongan di perwakilan burung-burung, yang cenderung meningkat dalam ukuran, karena bertindak sebagai toko untuk makanan yang ditemukan. Itu persis nama itu. Di bawah ini adalah informasi rinci tentang apa itu gondok, gejala dan pengobatan patologi ini.

Patologi ini paling umum di daerah miskin yodium, namun, penampilan gondok mungkin disebabkan oleh kelebihan elemen ini, karena penggunaan yang tidak tepat atau tidak terkontrol dari obat yang mengandung yodium sebagai pengobatan. Berdasarkan jenis kelamin, penyakit ini lebih umum di antara jenis kelamin yang adil - sekitar 4 kali. Node, yang bertanggung jawab untuk peningkatan volume kelenjar tiroid, tidak lain adalah perubahan parut-fibrosa yang terbentuk dalam struktur jaringan tiroid. Foto

Kelenjar tiroid adalah bagian yang sangat penting dari sistem endokrin. Zat yang diproduksi olehnya - hormon - terlibat dalam banyak proses yang terjadi dalam tubuh, termasuk pertukaran.Oleh karena itu, setiap pelanggaran dalam pekerjaannya dengan cepat mencerminkan keadaan seluruh organisme, yang pertama-tama dinyatakan dalam manifestasi seperti iritabilitas yang berlebihan, perubahan suasana hati yang tajam, kelelahan yang cepat, insomnia. Penyakit yang paling umum dari kelenjar tiroid pada wanita muncul setelah menopause, pria usia dewasa juga berisiko.

Memiliki ukuran dan berat yang cukup kecil (rata-rata, 20 gram), kelenjar tiroid adalah elemen yang sangat penting dalam sistem mempertahankan kondisi tubuh yang sehat. Seperti disebutkan di atas, zat yang disintesis olehnya terlibat dalam hampir semua proses metabolisme - energi, lemak, dan sebagainya.

Di sini Anda dapat menambahkan pengaturan otot jantung, aktivitas aktivitas otak, mempertahankan tonus otot dan sejenisnya. Kelenjar tiroid berhak menyandang gelar "penjaga kesehatan." Oleh karena itu kesimpulannya: segala penyakit kelenjar tiroid, termasuk gondok, harus didiagnosis tepat waktu dan mulai perawatannya tepat waktu, sehingga konsekuensi bagi organisme tidak menjadi ireversibel karena gangguan fungsi tiroid ini.

Gondok yang paling umum dianggap sebagai spesies endemik. Hal ini ditandai dengan kurangnya yodium dalam makanan, karena kemiskinan sel mikro di sekitarnya. Jika semuanya sesuai dengan kondisi produk yang mengandung yodium, berbagai gondok autoimun, yaitu gondok, disebabkan oleh tiroiditis Hashimoto, penyakit tiroid autoimun, adalah yang paling umum. Penyebab patologi yang tersisa dipertimbangkan secara kondisional dibagi menjadi dua kelompok berikut: keadaan hipotiroid dan keadaan hipertiroid kelenjar tiroid.

Penyakit hipotiroid meliputi:

  1. Predisposisi herediter terhadap disfungsi sifat sintesis hormon kelenjar tiroid.
  2. Kelebihan dalam makanan yang disebut produk strumogennyh (struma - nama latin dari kelenjar tiroid), yang memiliki khasiat untuk mencegah produksi hormon tiroid.
  3. Konsekuensi dari minum obat tertentu.

Gejala dari kondisi tersebut termasuk pelanggaran struktur rambut (peningkatan kerapuhan dan kadang-kadang kehilangan), pelanggaran kulit (kekeringan yang berlebihan dan perolehan warna kuning pucat), kerapuhan lempeng kuku, kurang nafsu makan, tetapi pada saat yang sama penambahan berat badan cukup cepat. Hipotiroidisme juga ditandai dengan memburuknya fungsi bicara, gangguan memori, kantuk di siang hari yang konstan dengan latar belakang insomnia malam hari. Pada wanita, siklus menstruasi terganggu, dan pada pria, libido berkurang. Selain itu, penampilan semua gejala sekaligus cukup jarang, dalam kebanyakan kasus hanya ada dua atau tiga, tetapi diucapkan.

Keadaan hipertiroid kelenjar tiroid diwakili terutama oleh patologi berikut:

  • goiter beracun, yang lebih dikenal sebagai penyakit Basedow,
  • berbagai radang internal di jaringan kelenjar tiroid (tiroiditis),
  • tumor di jaringan kelenjar tiroid (baik ganas dan jinak),

Keadaan hipertiroidisme ditandai oleh hipertiroidisme, yaitu, produksi hormon di atas norma. Gejala-gejala diekspresikan oleh insomnia, kelemahan umum, perubahan suasana hati yang tiba-tiba dan seringkali reaksi agresif terhadap rangsangan eksternal, irama jantung yang tidak normal, dan peningkatan keringat. Memiliki nafsu makan yang normal atau meningkat, orang yang menderita penyakit seperti itu sering menurunkan berat badan dengan cukup cepat. Di sini Anda dapat menambahkan peningkatan tekanan darah, bola mata menonjol dari soket, tremor dari ekstremitas bawah dan atas.

Klasifikasi gondok dilakukan atas beberapa alasan. Salah satunya adalah mekanisme kejadian dan faktor-faktor yang mendahuluinya. Dalam hal ini, gondok endemik dan sporadis dapat dibedakan.Dalam kasus pertama, patologi disebabkan oleh kekhasan lokasi pasien (dalam hal ini, kandungan yodium yang rendah di lingkungan, makanan dan air), di kedua, kejadian gondok tidak tergantung pada lokasi teritorial, yaitu faktor-faktor lain yang menyebabkannya.

Jenis klasifikasi lain adalah morfologis. Atas dasar ini, ada gondok nodular kelenjar tiroid, difus, dan bentuk campurannya, disebut difuse-nodular. Selain perbedaan morfologis, gondok berbeda di area lokasi: lokasi biasa, sebagian retrosternal, berbentuk cincin, dan distal. Jenis yang terakhir disebabkan oleh penampilan akar gondok lidah atau lobus piramidal kelenjar tiroid.

Semua hal di atas adalah bentuk dan jenis gondok dari kelenjar tiroid. Tahapan pengembangan patologi memiliki "skala" sendiri. Saat ini, ahli endokrin menggunakan dua jenis klasifikasi tersebut, yang diadopsi oleh Organisasi Kesehatan Dunia (tiga derajat) dan dikembangkan oleh ahli endokrin domestik Nikolayev (5 derajat), yang juga disebut praktis dan hanya digunakan di Rusia.

Klasifikasi WHO menyiratkan tiga tahap pengembangan gondok: yang pertama, yang kedua dan, karenanya, yang ketiga. Tahap pertama tidak ditandai oleh perubahan visual yang terlihat dari kelenjar tiroid. Ketika gondok kedua sudah terasa di palpasi, tetapi tidak terlihat pada posisi normal leher. Tetapi yang ketiga disebabkan oleh palpasi keadaan patologis kelenjar tiroid dan visibilitasnya dengan mata telanjang.

Ahli endokrin domestik Nikolaev OV Pada tahun 1955, ia mengusulkan klasifikasi yang lebih rinci, yang mulai digunakan oleh para praktisi. Klasifikasi ini melibatkan perjalanan gondok dalam lima tahap, tidak termasuk nol, yang berarti tidak adanya perubahan pada kelenjar tiroid. Tahap nol diperkenalkan untuk menyusun tabel korespondensi untuk dua jenis klasifikasi gondok.

Kembali ke pengembangan Nikolaev:

  • Tahap 1 - perubahan pada organ endokrin terlihat pada palpasi,
  • Tahap 2 - perubahan tiroid terlihat secara visual,
  • Tahap 3 - pertumbuhan gondok mengarah ke "penebalan" leher,
  • Tahap 4 - bentuk leher berubah secara visual (tergantung pada lokasi gondok),
  • Tahap 5 - gondok menjadi sangat besar sehingga masalah dimulai dengan organ di dekatnya yang ditekan. Suara timbre juga terganggu, sampai hilang.

Pada tahap awal penyakit, seseorang bahkan mungkin tidak menyadari keberadaannya, karena gondok tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Perjalanan lebih lanjut dari patologi ditandai dengan munculnya pembengkakan yang ditandai dengan baik di wilayah jakun. Jaringan tiroid, dalam kasus seperti itu, memberikan tekanan besar pada saluran pernapasan, serta pada ujung saraf dan pembuluh darah di daerah terdekat. Jika kita berbicara tentang sifat peningkatan, jenis gondok difus disebabkan oleh proliferasi seragam jaringan tiroid, yang secara visual tercermin sebagai peningkatan umum di leher atau kurangnya "tuberositas". Jenis patologi nodular ditandai dengan pembengkakan unilateral (di satu sisi trakea) dan heterogenitas karakteristik dari formasi ini.

Ketika paparan fisik jaringan tiroid yang membesar ke organ-organ terdekat dapat disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • kesulitan bernafas
  • pelanggaran timbre suara, suara serak, dan dalam beberapa kasus kehilangannya,
  • kejang, mirip dengan asma, dimanifestasikan terutama saat tidur,
  • batuk potong kering
  • kesulitan menelan,
  • perasaan berat di kepala dan pusing sesekali.

Dengan hipotiroidisme bersamaan, gondok dapat menyebabkan penyakit seperti pneumonia atipikal, bentuk akut infeksi saluran pernapasan. Selain itu, dengan latar belakang patologi dapat mengembangkan penyakit yang berhubungan dengan tekanan darah rendah.

Mungkin kemunculan ketidaknyamanan dan penyempitan jantung secara berkala. Perkembangan patologi disertai oleh penampilan bertahap dari sesak napas, munculnya ketidakpedulian terhadap hidangan atau makanan, masalah dalam pekerjaan saluran pencernaan, mual persisten, dan kantuk patologis. Tahap akhir ditandai dengan gangguan memori dan penambahan berat badan, dengan nafsu makan rendah.

Gejalanya meliputi masalah seksual. Pada wanita, mereka memanifestasikan diri mereka terutama dalam pelanggaran siklus menstruasi. Di masa depan, masalah-masalah ini dapat "mengakibatkan" ketidakmungkinan memiliki anak, dan pada tahap kehamilan dapat menyebabkan penghentian prematur. Pria mungkin menderita penurunan libido dan disfungsi ereksi.

Dengan perkembangan gondok difus toksik atau formasi nodular jinak (tunggal atau multipel), gejalanya dapat dilengkapi dengan posisi-posisi berikut:

  • suhu tidak menurun dari waktu ke waktu,
  • penurunan berat badan dengan nafsu makan yang baik
  • mata melotot (exophthalmos),
  • kelaparan konstan
  • insomnia di kantuk malam hari dan siang hari,
  • lekas marah berlebihan, dan kadang-kadang agresivitas,
  • tremor dari ekstremitas atas dan bawah.

Seperti disebutkan di atas, penyebab utama patologi dari gondok campuran kelenjar tiroid adalah kurangnya yodium memasuki tubuh. Bentuk penyakit ini tipikal untuk daerah dengan kandungan rendah unsur jejak ini di lingkungan. Akibatnya, kelenjar tiroid tidak mampu menghasilkan hormon yang mengandung yodium dalam jumlah yang tepat. Selain itu, disfungsi kelenjar tiroid juga dapat disebabkan oleh kondisi ekologis negatif di daerah tempat seseorang tinggal atau bekerja - zat yang mengandung racun dapat menghambat fungsi produksi hormon kelenjar tiroid, sehingga membatasi aktivitasnya. Alasan lain untuk munculnya gondok endemik mungkin karena kekurangan dangkal dalam diet produk yang mengandung yodium, jadi sangat penting untuk memperhatikan apa yang dimakan seseorang.

Kerusakan autoimun pada jaringan kelenjar tiroid (penyakit Graves, Hashimoto tiroiditis) disebabkan oleh persepsi sistem kekebalan terhadap sel-sel tiroid sebagai target serangan. Dalam hal ini, antibodi diproduksi terhadap jaringan penyusun tubuh, dan ini adalah penyebab disfungsi organ endokrin yang dimaksud. Untuk mengimbangi kekurangan hormon, kelenjar tiroid mulai membangun jaringan dan, karenanya, tumbuh.

Semua hal di atas terkait dengan jenis patologi yang menyebar.

Penyebab utama gondok nodular kelenjar tiroid adalah formasi jinak dan di bawah standar di jaringan organ endokrin.

Dalam kasus-kasus ini, pelanggaran diamati baik dalam proses pembelahan sel dan kualitasnya. Munculnya neoplasma tersebut disebabkan oleh paparan berlebihan di lokasi kontaminasi radiasi, konsumsi zat-zat tertentu yang bersifat toksik ke dalam tubuh, serta faktor keturunan.

Goiter, sebagai lesi kelenjar tiroid, adalah penyakit sistem endokrin yang paling sering didiagnosis pada anak-anak. Secara luar biasa, patologi ini menyebar di dalamnya.

Jika Anda memperhatikan statistik Organisasi Kesehatan Dunia, maka nilai 6% diindikasikan sebagai peningkatan jumlah pasien-anak yang menderita patologi seperti gondok dalam sepuluh tahun terakhir. Alasan utama untuk statistik yang sama adalah pola makan yang salah dan kondisi lingkungan yang memburuk. Dan hampir sepertiga pasien berusia lebih dari 13 tahun.

Usia pasien memaksakan karakteristiknya sendiri pada perjalanan penyakit, mereka diekspresikan dalam manifestasi patologi yang lebih jelas.Perawatan yang tertunda dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah seperti kretinisme, suatu kondisi di mana ada keterlambatan perkembangan mental dan fisik anak, diperburuk dan mengganggu pekerjaan sistem saraf pusat.

Tes laboratorium darah dan urin digunakan sebagai studi diagnostik untuk menentukan adanya penyakit gondok nodular kelenjar tiroid. Sebagai bagian dari tes darah, kadar hormon tiroid bebas dalam darah (triiodothyronine dan thyroxin), hormon thyrotropic (TSH) dan thyroglobulin, yang merupakan rantai molekul tiroksin yang hampir siap, ditemukan. Rasio patah zat-zat ini menunjukkan terjadinya proses patologis dalam jaringan kelenjar tiroid. Prosedur diagnostik ini dilengkapi dengan USG. Hal ini memungkinkan dengan kepastian yang cukup untuk menentukan bentuk dan jenis patologi yang sedang berkembang, misalnya, gondok difus, campuran atau nodular kelenjar tiroid. Fungsi kelenjar tiroid ditentukan menggunakan penelitian radioisotop. Biopsi neoplasma dapat digunakan untuk menentukan sifat (jinak atau kurang lancar) dari nodus yang terdeteksi pada gondok endemik.

Prosedur diagnostik wajib dengan hasil palpasi yang positif adalah:

  • tes untuk hormon-hormon di atas (jika diikuti oleh perawatan, studi tersebut dilakukan secara teratur),
  • menentukan kecepatan reaksi refleks,
  • USG kelenjar tiroid.

Bagaimana cara mengobati gondok? Hal pertama yang harus diingat adalah deteksi patologi tepat waktu secara signifikan meningkatkan prognosis perjalanan penyakit, dan dalam beberapa kasus itu menjadi kunci untuk pemulihan. Ketika gejala pertama atau dugaan penyakit tiroid, termasuk gondok, Anda harus segera menghubungi ahli endokrin, yang akan meresepkan prosedur diagnostik dan perawatan yang diperlukan, jika perlu. Jika gondok tiroid didiagnosis, pengobatan harus di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat. Sebagai pengobatan untuk patologi yang sedang dipertimbangkan, dua metode dapat dibedakan: obat dan operasi.

Yang pertama (obat) melibatkan penggunaan terapi penggantian hormon, yaitu untuk mengambil obat berdasarkan tiroksin buatan. Dalam beberapa kasus, penggunaan terapi semacam itu menjadi perawatan permanen, yang harus dilanjutkan sepanjang hidup. Obat-obatan tersebut diresepkan ketika kelenjar tiroid tidak dapat secara independen menghasilkan jumlah triiodothyronine dan tiroksin yang diperlukan. Namun, penting untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dari ahli endokrin dan dosisnya, yang dapat disesuaikan setelah setiap penelitian pada rasio hormon tiroid dan hormon yang merangsang tiroid. Kelebihan hormon sama berbahayanya dengan defisiensi mereka.

Perawatan obat dengan yodium radioaktif juga dapat dikaitkan dengan perawatan obat. Tugas terapi tersebut adalah untuk menghancurkan sejumlah jaringan tiroid atau situs jaringan yang diinginkan.

Kesulitannya terletak pada pemilihan dosis zat yang tepat ini, karena dengan perawatan seperti itu sering harus menjalani pemeriksaan tambahan.

Jenis pengobatan kedua, bedah, digunakan jika tidak ada pilihan lain selain reseksi (pengangkatan). Bedakan antara reseksi total dan sebagian, yaitu pengangkatan total kelenjar tiroid atau hanya sebagian saja. Bentuk paling umum dari terapi ini adalah ketika mendeteksi neoplasma di dalam jaringan kelenjar tiroid, dengan tekanan yang kuat dari jaringan tiroid yang terlalu besar pada organ dan departemen terdekat dari sistem peredaran darah, juga dengan cacat kosmetik negatif yang kuat yang diciptakan oleh jaringan ini. Kesulitan dalam kasus ini terletak pada sejumlah besar pembuluh darah di tubuh kelenjar tiroid. Seringkali, setelah reseksi, terapi penggantian hormon diresepkan.Reseksi lengkap menyiratkan perawatan pasca operasi sepanjang hidup.

Kelenjar tiroid adalah bagian yang sangat penting dari sistem endokrin. Zat yang disintesis olehnya, mengambil bagian dalam banyak proses pengarsipan yang terjadi dalam tubuh manusia. Oleh karena itu, setiap pelanggaran dalam pekerjaannya dapat mengakibatkan konsekuensi yang sangat serius, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan. Dan gondok tidak terkecuali. Pada kecurigaan pertama memiliki patologi ini, perlu segera berkonsultasi dengan ahli endokrin untuk mendapatkan rekomendasi yang kompeten dan menjalani prosedur diagnostik yang diperlukan. Harus diingat bahwa dalam keadaan apa pun tidak dapat mengobati sendiri - kerusakan yang ditimbulkannya tidak dapat dibandingkan dengan efek yang direncanakan. Diagnosis dan perawatan tepat waktu di bawah pengawasan dokter spesialis adalah kunci untuk stabilisasi situasi yang cepat dan pemulihan selanjutnya.

Gondok tiroid - apa itu? Pertanyaan ini dapat didengar di berbagai belahan dunia karena terjadinya fenomena yang cukup luas. Kelenjar tiroid dapat diperbesar karena berbagai alasan, tetapi untuk beberapa daerah tingkat penyakit sedemikian rupa sehingga peringkatnya sebagai peringkat penyakit regional.

Masalah gondok tiba-tiba naik ketika seseorang tiba-tiba menemukan bahwa formasi yang tidak dapat dipahami dan menakutkan mulai tumbuh di tenggorokannya. Goiter sendiri bukanlah penyakit, tetapi merupakan gejala penyakit yang sebenarnya bisa sangat berbahaya dan membutuhkan perhatian dan perawatan serius.

Fitur gondok tiroid

Goiter adalah peningkatan ukuran organ, menjadi tanda sejumlah penyakitnya, dinyatakan dalam gangguan fungsional. Patologi ini mungkin mewakili sedikit pembengkakan di area jakun, tetapi bisa tumbuh sehingga merusak leher dan menekan organ-organ lain.

Gondok dari jenis yang berbeda jauh lebih umum pada wanita daripada pada pria, yang berhubungan dengan proses hormon.

Jenis manifestasi gondok tergantung pada jenis pelanggaran fungsi sekresi kelenjar:

  • Hipotiroidisme: penurunan fungsi sekretori, menyebabkan penurunan pelepasan hormon, yang menyebabkan efek seperti pelemahan proses metabolisme, edema, obesitas, dan keterbelakangan reaksi.
  • Hipertiroidisme: aktivasi sekresi yang berlebihan, disertai dengan percepatan abnormal proses metabolisme dan menyebabkan penurunan berat badan dan kelebihan sistem saraf.
  • Euthyroidism: produksi hormon normal, tetapi pertumbuhan gondok disebabkan oleh ukuran patologis kelenjar itu sendiri.

Jenis utama gondok

Apa itu gondok ditentukan oleh jenis penyakit tiroid. Jenis utama berikut dapat dibedakan:

  • Gondok endemik: digambarkan oleh peningkatan volume organ dan penurunan sekresi tiroksin dan triiodotironin, ia memiliki ketergantungan geografis yang khas, umum terjadi di tempat-tempat di mana terdapat kekurangan yodium dalam air dan makanan. Patogenesis penyakit ini disebabkan oleh fakta bahwa yodium dalam tubuh diperlukan untuk produksi hormon yang diperlukan dan dengan defisiensi akutnya dibutuhkan lebih banyak untuk menyedot darah melalui dirinya sendiri, dan zat besi secara refleks meningkatkan jumlah sel yang bertanggung jawab untuk produksi hormon ini. Untuk memperbaiki situasi, kelenjar hipofisis menghasilkan tirotropin, yang mengaktifkan pembelahan sel organ dan meningkatkan volume dan massa.
  • Tiroiditis (gondok Hashimoto): serupa dalam etiologi dengan gondok difus, tetapi merujuk pada hipotiroidisme. Sebagai akibat tindakan keliru dari sistem kekebalan tubuh, kelebihan leukosit menyerang kelenjar, dan jaringan fibrosa terbentuk di lokasi kematian sel. Jenis penyakit ini terutama memiliki penyebab turun-temurun, tetapi kadang-kadang dapat dipicu oleh cedera, infeksi, radang serviks, faringitis kronis, anomali yodium, dan polusi beracun dari atmosfer.
  • Gondok toksik difus: ini adalah penyakit yang dapat dikaitkan dengan tirotoksikosis, dan kelebihan yodium menyebabkan keracunan tubuh, dipicu oleh patologi sistem autoimun pada tingkat genetik, dengan infeksi, cedera kepala, dan guncangan saraf.
  • Nodular goiter (adenoma kelenjar tiroid): pembentukan simpul akibat sekresi tirotropin yang berlebihan, serta gangguan fungsi proses saraf. Proliferasi sel menyebabkan keracunan tubuh dengan hormon (tirotoksikosis).
  • Gondok bawaan: muncul pada anak-anak, jika ibu selama kehamilan mengalami defisiensi yodium yang signifikan atau karena kecenderungan genetik.
  • Tiroiditis berserat (fibroplastic goiter): kelenjar tiroid tumbuh karena manifestasi patologi autoimun yang bersifat inflamasi, melalui pertumbuhan jaringan ikat dari serat fibrin.

Tingkat pembesaran kelenjar tiroid

Selama perjalanan penyakit, berbagai tingkat pembesaran kelenjar diamati. Dalam klasifikasi internasional adalah gelar berikut:

  • Grade 0: gondok tidak terlihat dan teraba.
  • Grade 1: Pembesaran tiroid grade 1 tidak terlihat, tetapi isthmus kelenjar teraba.
  • Grade 2: Grade 2 gondok terlihat selama menelan dan mudah teraba.
  • Grade 3: kelenjar membesar, yang secara visual terlihat seperti efek leher yang tebal.
  • Tingkat 4: gondok 4 memiliki penampilan yang jelas, konfigurasi leher terganggu, leher berubah bentuk.
  • Kelas 5: gondok besar, meremas leher, menyebabkan kesulitan bernapas dan menelan.

Penyebab gondok nodular

Gondok nodular dapat menjadi manifestasi dari penyakit seperti:

  • nodul koloid nodular: pembentukan nodular yang paling umum dalam bentuk folikel yang membesar yang diisi dengan koloid kental,
  • adenoma tiroid,
  • kanker tiroid: tumor ganas dengan kemampuan metastasis,
  • adenoma hipofisis: peningkatan tiroid karena kelebihan tirotropin,
  • Tiroiditis Hashimoto,
  • kista: gondok terkait dengan kista dermoid, mengacu pada bentuk bawaan.

Alasan-alasan ini dipicu oleh sejumlah faktor internal dan eksternal: kekurangan yodium dan beberapa mineral lainnya dalam air dan nutrisi, gangguan aliran darah dan getah bening dari kelenjar yang terkait dengan aterosklerosis, kecenderungan herediter, gangguan ujung saraf di area kelenjar yang terkontaminasi oleh lingkungan ( peningkatan radiasi latar belakang, kontaminasi nitrit, jenuh tanah dengan kalsium, dll.), tekanan psikologis, cedera kepala, penataan ulang hormon, berkurangnya perlindungan kekebalan setelah menderita penyakit.

Gejala dan pengobatan gondok koloid

Goiter koloid dari kelenjar tiroid adalah peningkatan sebagai akibat dari pengisian folikel dengan cairan koloid dalam volume lebih dari 18 ml (pada wanita) dan 25 ml (pada pria).

Adalah mungkin untuk membedakan bentuk-bentuk utama dari gondok koloid.

  • Goiter koloid difus: distribusi koloid di seluruh tubuh.
  • Goiter koloid nodus: penempatan lokal folikel terisi.
  • Gondok koloid kistik: akumulasi koloid dalam kista yang dikelilingi oleh selubung elastis.

Penyebab utama gondok koloid adalah defisiensi konsumsi yodium, kelainan terkait usia (setelah 40 tahun), lonjakan hormon wanita, patologi organ endokrin, peningkatan latar belakang radiasi, kecenderungan genetik, stres saraf, penyakit menular dan inflamasi, dan hipotermia.

Gejala gondok koloid

Gejala mulai bermanifestasi dari tingkat 3 penyakit. Gondok berupa bantal lebar atau kupu-kupu terlihat secara visual. Untuk disentuh, formasi adalah pertumbuhan elastis yang mengandung banyak gelembung kecil dengan koloid. Tanda-tanda yang dirasakan: tekanan di leher, masalah saat menelan, batuk, suara serak, sensasi benda asing di tenggorokan.Selain itu, dapat dicatat: dalam hipotiroidisme - penghambatan reaksi, kelemahan, sembelit, denyut jantung lambat, suhu rendah, dalam hipertiroidisme - kecemasan, insomnia, peningkatan denyut jantung, demam.

Nodus tiroid: diagnosis, tusukan (biopsi), jenis, konsekuensi

Nodus tiroid. Alasan

Penyebab gondok toksik

Gondok toksik adalah pembesaran kelenjar tiroid di mana tubuh diracuni dengan hormon tiroid (tirotoksikosis). Penyebab utama penyakit jenis ini adalah:

  • keturunan
  • patologi kelenjar pituitari,
  • konsumsi berlebihan obat-obatan yang mengandung yodium dan hormon tiroid,
  • perubahan psikologis dan hormonal dalam tubuh wanita,
  • infeksi (flu, sakit tenggorokan, TBC),
  • cedera kepala
  • ensefalitis
  • stres psikologis
  • paparan radiasi ultraviolet yang berlebihan.

Jenis dan penyebab penyakit

Penyakit utama yang ditandai oleh karakter difus: spesies beracun difus (penyakit berbasisovoy), tipe koloid difus, gondok endemik. Penyebab berikut menyebabkan penyakit seperti: defisiensi konsumsi yodium, patologi herediter, obat yang mengandung yodium yang tidak terkendali, perubahan hormon wanita, penyakit yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh (diabetes, radang sendi, skleroderma), faktor usia, stres berkepanjangan atau syok syaraf, operasi bedah di kelenjar tiroid.

Gejala spesifik dari gondok difus meliputi pernapasan bising, sesak napas, muncul dalam posisi terlentang, pusing. Manifestasi eksternal utama adalah pembentukan karakteristik cembung pada permukaan depan leher dengan pertumbuhan yang seragam dari kedua bagian.

Pengobatan gondok difus. Dalam pengobatan medis gondok difus, persiapan yodium (diiodotyrosine), thyreostatics dan antithyroids (mercazole), hormon tiroid (propranolol, anaprilin), obat penenang (primidone), hormon steroid - kortikosteroid (prednisolon) ditentukan. Perawatan bedah dilakukan dengan pengembangan tirotoksikosis parah, gondok terlalu besar, terjadinya komplikasi dalam bentuk atrial fibrilasi.

Kelenjar tiroid adalah yang terbesar di tubuh manusia. dia berpartisipasi dalam semua proses metabolisme, tidak mungkin sehat tanpa hormonnya. Tetapi ada juga kegagalan dalam pekerjaannya ketika seseorang memiliki gondok. Kemudian muncul pertanyaan - apa itu gondok, dan apa akibatnya bagi tubuh?

Gondok adalah pembesaran kelenjar tiroid. Dinamai demikian karena kemiripannya dengan perluasan kerongkongan pada burung, yang juga disebut gondok. Nama lain untuk patologi ini adalah struma. Ini bukan penyakit tiroid yang terpisah, tetapi hanya salah satu gejala dari keseluruhan penyakit yang kompleks. Pada beberapa dari mereka, lesi sama sekali tidak ada di kelenjar tiroid. Tetapi pada saat yang sama, tubuh kadang-kadang tumbuh sedemikian rupa sehingga meremas organ-organ yang mengelilingi kelenjar, meremas leher, mengganggu pernapasan yang tepat. Tetapi mengapa keadaan seperti itu muncul, dan bagaimana itu berbahaya bagi tubuh manusia?

Secara lahiriah, mereka hampir tidak bisa dibedakan, tetapi pada kenyataannya ada perbedaan besar antara berbagai jenis gondok. Ini hanya dapat ditentukan selama pengiriman analisis untuk hormon, dan hanya dokter yang harus terlibat dalam perawatan. Perawatan sendiri hanya dapat meningkatkan masalah, tetapi tidak akan membawa hasil yang positif.

Besi diperbesar jika lobusnya lebih besar dari phalanx rata-rata ibu jari pada lengan orang tertentu.

Goiter dapat terjadi karena beberapa alasan:

  • hipotiroidisme - ketika fungsi tiroid berkurang, hormon tidak cukup. Dalam hal ini, tubuh memperlambat semua proses metabolisme, bengkak muncul, laju reaksi melambat, obesitas dimulai, penglihatan dan pendengaran memburuk. Ini terjadi karena kekurangan yodium dalam tubuh, ekologi yang buruk, faktor keturunan.
  • hipertiroidisme - efek terbalik. Ada terlalu banyak hormon, proses metabolisme terjadi dengan cepat, ada peningkatan beban pada sistem saraf. Salah satu bentuk hipertiroidisme yang paling parah adalah penyakit Graves.
  • euthyroidism - hormon dikeluarkan dalam jumlah normal, tetapi diserap oleh tubuh dengan buruk. Seringkali kondisi ini terjadi selama kehamilan.

Dalam hipotiroidisme, ketika kekurangan yodium dalam makanan, produksi hormon tiroid, tiroksin dan triiodothyronine, menurun tajam. Zat besi, mereka sangat penting, berusaha untuk mendapatkan yodium dari tubuh dengan meningkatkan luas totalnya. Begitu juga pertumbuhan kelenjar. Tetapi semakin menjadi, semakin yodium yang dibutuhkan, dan semakin tumbuh. Untuk memutus lingkaran setan ini hanya dapat terjadi peningkatan yodium yang kuat dalam tubuh - dengan makanan atau obat-obatan. Ada juga analog hormon buatan, yang, jika perlu, diresepkan oleh ahli endokrin.

Tonton videonya: Rachel Amanda Sakit Pembengkakan Kelenjar Tiroid (Oktober 2019).

Loading...